对行腹腔镜手术的消化系统疾病患者进行手术室路径护理的效果研究

沈明芳

（江苏省苏州市苏州大学附属第二医院手术室护理部，江苏 苏州 215004）

随着腹腔镜手术在临床上的广泛应用，如何对进行腹腔镜手术的患者实施良好的护理已成为目前临床护理工作中的主要问题。有研究表明，对进行腹腔镜手术的患者进行手术室路径护理，可确保其手术的顺利进行，提高手术的效果，促进其身体的康复[1-2]。为了证实此护理方法的有效性，笔者对在苏州市苏州大学附属第二医院进行腹腔镜手术的39例消化系统疾病患者进行手术室路径护理，取得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2016年4月至2017年4月期间在苏州市苏州大学附属第二医院进行腹腔镜手术的78例消化系统疾病患者。将这78例患者随机平均分为A组和B组。在A组的39例患者中，有男性20例，女性19例；其中年龄最小的患者21岁，年龄最大的患者77岁，平均年龄为（48.86±6.46）岁；其中进行结肠癌切除术的患者有10例，进行胆囊切除术的患者有13例，进行阑尾切除术的患者有12例，进行其他腹部手术的患者有4例。在B组的39例患者中，有男性21例，女性18例；其中年龄最小的患者22岁，年龄最大的患者78岁，平均年龄为（48.95±6.53）岁；其中进行结肠癌切除术的患者有11例，进行胆囊切除术的患者有12例，进行阑尾切除术的患者有11例，进行其他腹部手术的患者有5例。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

对两组患者均进行腹腔镜手术。同时，对A组患者进行常规护理。具体的方法是：1）对患者进行健康教育。2）对患者进行生活指导。3）密切观察患者的病情。4）对患者进行用药指导。5）对患者进行饮食指导。6）对患者进行基础护理。对B组患者进行手术室路径护理。具体的方法是：1）组建路径护理小组。⑴小组成员包括：手术室护士长、责任医师和手术室护士。⑵根据患者的病情和进行腹腔镜手术的相关护理标准，为其制定规范化的临床护理路径表。2）严格按照临床护理路径表对患者进行护理操作。⑴对患者进行术前护理。①协助患者进行常规检查。②告知患者在术前的12小时禁食，在术前的4小时禁水。③对紧张、焦虑等负性情绪严重的患者，可在进行手术前1天的晚上遵医嘱让其服用镇静药，以提高其睡眠质量。④密切观察患者病情变化的情况。⑵对手术医师进行术中护理配合。①准备好相关的消毒用物。②仔细检查腹腔镜器械及配件，确定这些器械及配件的性能完好。③协助手术医师调整患者的卧位。④配合麻醉师对患者进行麻醉。⑤对患者进行常规消毒、铺巾。⑥术中，密切监测患者的生命体征，并为其做好预防手术并发症的工作。⑶对患者进行术后护理。①在手术结束后，护送患者回到病房，帮助其取平卧位。告知患者家属，在术后的6小时后，将患者的卧姿调整为半卧位，以免压伤其皮肤。②观察患者的生命体征，并询问其是否有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不良反应。③对患者进行用药指导。④观察患者的引流管是否通畅，并观察其引流液的性质和颜色。⑤在确认患者无异常情况后，与病房护理人员进行交接。⑥协助患者办理出院事宜，告知其出院后应注意的事项。

1.3 观察指标

观察两组患者术后并发症的发生率及其对护理的满意率。1）术后并发症包括：腹痛腹胀、情绪烦躁、皮肤压伤、恶心呕吐等。2）使用问卷调查表对患者对护理的满意度进行评估。总分为50分，得分越高表示患者对护理的满意度越高。

1.4 统计学处理

将本次研究的数据录入到SPSS17.0软件中进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后并发症发生率的比较

经过治护，与A组患者相比，B组患者术后并发症的总发生率更低（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者术后并发症发生率的比较[n(%)]

2.2 两组患者对护理满意率的比较

经过治护，与A组患者相比，B组患者对护理的总满意率更高（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者对护理满意率的比较[n(%)]

3 讨论

腹腔镜手术属于微创性手术疗法。该术式具有创口小、出血量少等特点，已经被广泛地应用于临床手术治疗中[3-4]。临床路径护理是将“以人为本”作为核心理念，根据患者的病情，为其制定规范的临床护理路径表，并严格按照护理路径表对其进行全面护理的一种护理方法[5-6]。相关的研究表明，对进行腹腔镜手术的消化系统疾病患者进行手术室路径护理，可明显提高其手术的效果，降低其术后并发症的发生率[7-8]。本次研究的结果证实，对进行腹腔镜手术的消化系统疾病患者进行手术室路径护理的效果显著，可明显降低其术后并发症的发生率，提高其对护理的满意率。