创伤骨科患者围术期运用疼痛护理管理对其快速康复的价值分析

张娅莉

[摘要] 目的 探讨疼痛护理管理在创伤骨科患者围术期的应用效果。方法 2016年5月—2018年5月140例该院收治患者被随机均分为两组。参照组给予常规围术期护理，实验组在参照组基础上联合实施疼痛护理管理。结果 不同的干预之后，两组患者的手术后疼痛程度评分表现出明显差异，实验组NRS评分明显低于参照组（P<0.05）。经统计与比较两组患者在平均住院时间方面存在明显差异，实验组时间明显短于参照组（P<0.05）。结论 创伤骨科患者围术期运用疼痛护理管理可有效缓解患者的术后疼痛，促进其快速康复。

[关键词] 创伤骨科；围术期；疼痛；护理管理

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）12（b）-0091-02

[Abstract] Objective To study the application value of pain nursing management on the rapid recovery of patients during the perioperative period in the trauma department of orthopedics. Methods 140 cases of patients were randomly divided into two groups from March 2016 to March 2018， the control group used the routine nursing during the preoperative period， while the experimental group used the pains nursing management on the basis of the control group. Results After intervention， the difference in the pain degree score after surgery between the two groups was obvious， and the NRS score in the experimental group was obviously lower than that in the control group（P<0.05）， and the difference in the average length of stay between the two groups was obvious， and the time in the experimental group was obviously shorter than that in the control group（P<0.05）. Conclusion The application of pains nursing management during the perioperative period in the Trauma department of orthopedics can effectively relieve the postoperative pains， and promote the rapid recovery.

[Key words] Trauma department of orthopedics； Perioperative period； Pain； Nursing management

疼痛是創伤骨科患者常见主诉之一，创伤、手术等因素均可能导致疼痛的出现。疼痛的存在，影响到患者的身心健康，也影响到患者的术后康复效果[1]。为此，临床要注意采取有效措施，合理、及时、有效地对患者实施相应的疼痛护理干预。该研究选取2016年5月—2018年5月收治的患者140例旨在探讨疼痛护理管理在创伤骨科患者围术期的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的140例创伤骨科患者，男性、女性患者分别有84例、56例，年龄18～72岁，平均年龄为（39.12±0.34）岁。入组患者被随机均分为参照组、实验组，每组均为70例，两组患者的创伤类型、平均年龄等一般资料间差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组均接受手术治疗，参照组给予常规围术期护理。实验组在参照组基础上联合实施疼痛护理管理，包括：①疼痛护理管理小组组建。建立创伤骨科疼痛护理管理小组，对全体护理人员进行严格、系统的全面训练。引导护理人员增强疼痛管理意识，掌握科学评估患者疼痛程度的方法，以及各种疼痛护理技巧等。②术前疼痛护理管理。在患者入院后进行宣教，帮助患者认识到疼痛的临床危害，并在患者入院后及时利用数字评分法对患者实施准确的疼痛评估。指导患者学会疼痛评估，并学习一定的疼痛缓解方法。同时，对病房环境进行干预，保持环境的清洁、安静，必要时遵医嘱对患者实施一定的药物镇痛。③术后疼痛护理。术后做好对患者的基础护理，并及时与患者交流，了解患者的临床疼痛情况。进行健康宣教，帮助患者客观认识术后疼痛，以及术后早期康复训练的重要性。针对不同患者的情况对其实施一定的疼痛干预，必要时可遵医嘱使用药物镇痛。引导患者积极配合疼痛管理，并在疼痛可耐受情况下积极参与康复训练。

手术前与手术后，分别对两组实施疼痛程度NRS评分，评分越高说明患者的疼痛程度越明显[2]。并统计两组住院时间。

1.3 统计方法

对各项指标的统计结果进行完整的收集，导入SPSS 19.00统计学软件进行数据分析处理，计量资料以（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组手术前与手术后的临床疼痛程度评估与比较

手术前两组患者的临床疼痛方面无明显差异，疼痛NRS评分基本相当（P>0.05）；在不同的干预之后，两组患者的手术后疼痛程度评分表现出明显差异，实验组NRS评分明显低于参照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组住院时间统计与组间比较

经统计与比较两组患者在平均住院时间方面存在明显差异，实验组时间明显短于参照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

对于不同类型的创伤骨科患者，手術是重要的治疗手段。但是，受到自身疾病以及手术创伤等的影响，会导致患者的围术期出现一定的疼痛症状，给患者带来一定的身心痛苦，并影响到患者的术后康复。常规围术期护理大多缺少对患者临床疼痛的足够重视，并缺乏有针对性的疼痛护理。为此，在该次研究中，选择对创伤骨折患者实施疼痛护理管理下的围术期护理。该组临床研究实践结果表明，将疼痛护理管理应用于创伤骨科患者的围术期护理之中获得了理想的效果。经研究发现，经不同的干预后，实验组疼痛NRS评分明显低于参照组，且实验组的平均住院时间明显短于参照组。分析认为，对患者实施疼痛护理管理可以通过建立专业疼痛护理管理小组的方式，为患者提供专业、系统的疼痛护理服务[3]，同时，针对不同患者的实际情况，在术前和术后不同阶段，通过健康教育和环境干预、疼痛干预等方式，正确规范评估患者疼痛程度并记录，规范化镇痛药物使用，尽可能地为患者提供良好的护理服务，有效缓解患者的术后疼痛程度[4-5]。疼痛的存在会对患者的术后康复训练等产生不良影响，而通过对患者实施疼痛护理管理，可以帮助患者在疼痛耐受情况下参与各种早期功能锻炼，进而更好地促进患者的术后伤肢功能恢复，缩短其住院时间。

综上所述，创伤骨科患者围术期运用疼痛护理管理可有效缓解患者的术后疼痛，促进其快速康复。

[参考文献]

[1] 张颖，杜姗菱，王云，等.规范化疼痛护理管理模式在开放性胫腓骨骨折患者中应用的效果研究[J].重庆医学，2017，46（24）：3451-3453.

[2] 刘娟.疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用效果分析[J].检验医学与临床，2017，14（A1）：263-265.

[3] 凌桂娣.个体化疼痛管理对创伤骨科患者围手术期疼痛的影响[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（15）：27-29.

[4] 沈志娥，刘铭，王楠，等.快速康复护理在腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者围术期护理管理中的相关研究[J].中国煤炭工业医学杂志，2017（9）：1100-1103.

[5] 李璐.强化疼痛护理对急诊创伤骨科患者护理满意度和疼痛程度的影响分析[J].今日健康，2016，15（9）：195.

（收稿日期：2018-09-17）