纳米微针导入伊肤泉舒敏套组联合低流量强脉冲光对面部敏感性皮肤患者改善及复发率的影响

尹彩霞，张亚军

（郑州美莱医疗美容医院美容皮肤科，河南 郑州，450007）

面部敏感性皮肤为临床常见皮肤病，有统计资料显示我国面部敏感性皮肤发病率高达23%，由常年日晒、慢性皮肤病、不当使用护肤品及接触性皮炎等多种因素引起，该病病因复杂、易诊难治，若未得到治疗可导致病情加重，出现丘疹、轻度水肿、脱屑、浸润性苔藓等症状，影响患者身心健康[1-3]。口服抗疟药、抗组胺药、非甾体抗炎药及外敷硼酸溶 液等为目前临床治疗敏感性皮肤常用方案，取得一定效果，但存在见效慢、复发率高等缺憾。治疗面部敏感性皮肤疗效确切，可快速缓解患者面部皮肤刺痛、灼热等症状。有学者指出纳米微针导入药物治疗皮肤病效果较佳，有助于修复受损皮肤组织[4]；但纳米微针导入伊肤泉舒敏套组与低流量强脉冲光联合治疗面部敏感性皮肤效果如何临床鲜有研究，基于此本研究将二者联合应用于面部敏感性皮肤患者，探讨其治疗效果及对预后复发率的影响。

1 对象和方法

1.1 研究对象

选取我院 2015年11月—2017年4月收治的 113 例面部敏感性皮肤患者，按照随机数字表法分组，对照组56例，女52例，男4例；年龄21～55岁，平均（39.80±10.10）岁；病程3 个月～3年，平均（1.56±0.45）年。观察组57 例，女52例，男5例；年龄22～56岁，平均（39.10±10.09）岁；病程 5个月～3 年，平均（1.60±0.50）年。比较两组基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究经医院伦理委员会审查批准。

1.2 方 法

对照组采用低流量强脉冲光治疗：采用Lumenis 科医人医疗激光公司的王者之 冠多功能智能脉冲设备，设备（515～1200 nm 波长）以三脉冲进行强脉冲光治疗，选用波长590nm、615nm，3.0～6.0 ms 脉宽，20～30 ms 脉冲间隔时间，自低流量（10～ 18J/cm2）开始治疗，患者出现轻微发热或感觉无症状为宜，可依据患者对治疗的反应适当 调节能量（单次增加≤2 J/cm2），局部毛细血管扩张明显者，加用单脉冲局部治疗，每间隔1个月治疗1次,共治疗2个疗程（5次为1疗程）。观察组于以上基础上进行纳米微针 导入伊肤泉舒敏套组治疗：分别采用溶酶Ⅰ、Ⅱ溶解冻粉Ⅰ、Ⅱ，采用10ml 注射器抽吸溶好 的溶液及精华液，置入无菌弯盘中备用，将广州远想生物科技有限公司生产的伊肤泉舒敏 套组修复液（XK16-1089451）涂抹于脸部，采用纳米微针（苏州纳通生物纳米技术有限公司），一次性水晶芯片，长（5.0±2.5）nm,宽（5.0±2.5）nm，厚0.3nm,点阵数量（100±25）个：阵列高度0.15nm,锥度（40±3）°，批号：251022-2。纳晶促渗仪（SPE-10 苏州纳通生物纳米技术有限公司），面部使用电动纳米微针配合伊肤泉舒缓修复套组对皮 肤表面进行逐点电动刺激，深度120um,每点作用0.5s，每点间隔以芯片宽度为准，依次做全面部导入，每次治疗重复2次，3周治疗1次，共治疗5次（1个疗程）。广州远想生物科技有限公司生产的微针滚轮（0.5mm）进行分区操作（“米”字状），操作原则：

（1）同一区域操作前后均涂抹药物；（2）均匀、平稳滚刺，保证深度稳定；（3）滚刺节奏及速率不宜过快，1～2 Hz手腕动作；（4）同一角度、同一方向滚刺，3～5次；（5）同一区域进行交叉滚刺1～2遍；（6）同一方向、同一区域不可过多重复滚刺；（7）眼周治疗时轻浅导入，不可使用蛮力。微针滚轮导入后皮肤表面需均匀涂抹药水，使其完全吸收，

1.3 评定标准

治疗1个疗程后皮肤瘙痒、刺痛、灼热等症状无改善甚至加重，皮损消退不足30%为无效；症状有所改善但仍存在，皮损消退30%～59%为好转；偶有瘙痒等症状，皮损消退60%及以上为显著好转；症状完全消失，皮损消退或有少许色素沉着为临床治愈[5]。总有效率=（好转显著好转临床治愈）/总例数×100%。

1.4 观察指标

（1）症状改善效果；（2）随访3个月统计复发情况。

1.5 统计学分析

通过 SPSS19.0 对数据进行分析，以 n（%）表示计数资料，χ2检验，P＜0.05 为差异显著。

2 结 果

2.1 症状改善效果

观察组症状改善总有效率（85.96%）高于对照组（69.64%）（P＜0.05）。见表 1。

2.2 复发率

随访 3 个月，无病例脱落，观察组复发率为 1.75%（1/57），对照组复发率 为 5.36%（3/56），组间比较差异无统计学意义（χ2=0.278，P=0.598）。

2.3 典型病例

患者，女35岁，面部皮肤敏感，毛细血管扩张、角质层薄、潮红，偶 见红色丘疹，时而出现瘙痒、灼热感，采用纳米微针导入伊肤泉舒敏套组联合低流量强脉冲光治疗 5次后，等症状明显改善，刺痛消失，水润度增加。见图 1。

图 1治疗前后对比

3 讨 论

目前已有多项临床研究证实强脉冲光面部激素依赖性皮炎、面部继发性色素沉着等皮 肤病的有效性，可淡化色素、改善皮肤质地及血管堵塞，使面部皮肤更加水润、年轻化[6-7]。低流量强脉冲光是一项无创医疗美容技术，具有选择性光热作用，成纤维细胞可被强脉冲下较高的能量刺激分泌产生大量胶原蛋白，进而促使胶原蛋白重排，产生胶原纤维、 胶原蛋白，以达到嫩肤、美肤的效果，改善患者皮肤外观。本研究对照组患者仅采用低流量强脉冲光治疗，结果发现治疗后患者面部症状明显改善，症状改善总有效率为 69.64%， 印证了低流量强脉冲光治疗面部敏感性皮肤的有效性，但仍有高达 30%的患者症状改观不 理想，需结合其他方案以强化治疗效果。

学者吴亭妍等[8]研究发现纳米微针导入药物可改善女性面部皮肤暗沉症状，治疗后皮 肤状态评分高达（7.900±1.029）分（满分 10 分）。纳米微针导入伊肤泉舒敏套组是一种物 理疗法，能够增强水溶性药物透皮作用，所用纳米微针是根据人体皮肤生理机制研制而 成，可于皮肤表层打开数万细微孔道，将皮肤障碍通道打开，将伊肤泉舒敏套组传递到皮肤真皮层，以此路径给药不仅有助于药物的吸收，提高药物生物利用度，且可促进真皮纤 维再生，达到治愈皮肤病的效果。同时其所用伊肤泉舒敏套组含有多种促角质新生的成 分，将其导入皮肤，可修复皮肤障碍，强化角质层，改善患者临床症状；此外该方法所用 纳米微针针头直径较小，打开角质层时并不接触真皮层及皮下神经，对患者皮肤损伤小， 治疗后患者受损皮肤恢复快；结合低流量强脉冲光优势互补，共同促进皮损消退。本研究 发现观察组症状改善总有效率高于对照组（P＜0.05），可见纳米微针导入伊肤泉舒敏套组与低流量强脉冲光联合治疗面部敏感性皮肤疾病，效果显著，可显著改善患者皮肤瘙痒等 症状，同时本研究发现两组复发率均较低，说明纳米微针导入伊肤泉舒敏套组结合低流量 强脉冲光治疗面部敏感性皮肤预后效果好、安全可靠。

表 1 对比两组症状改善效果[n（%）]

综上，低流量强脉冲光联合纳米微针导入伊肤泉舒敏套组治疗面部敏感性皮肤，效果 确切，复发率低，有助于改善患者临床症状，值得推广应用。

[1] 郑礼宝,李胜男,黄彬彬,等.面部敏感性皮肤的相关性因素分析[J].中国中西医结合皮肤性 病学杂志,2017,16(4):320-322.

[2] 张英,张道军.多功能激光光电平台辅助治疗面部敏感性皮肤 32 例疗效观察[J].皮肤病与 性病,2017,39(6):431-432.

[3] 李芸,孙秋宁,杨蓉娅,等.舒缓特护面霜辅助治疗 862例面部敏感性皮肤患者疗效观察[J].实用皮肤病学杂志,2015,8(2):85-88.

[4] 李程,朱嗣文,苗晴晴,等.微针用于生物大分子及纳米药物透皮给药的尝试与挑战[J].现代 生物医学进展,2017,17(5):958-960.

[5] 曹源,谢志强,张春雷.0.1%他克莫司软膏治疗成年人面部敏感性皮肤的疗效和观察[J].实 用皮肤病学杂志,2016,9(1):4-7.

[6] 包英,胡立红.低能量强脉冲光联合药物外敷治疗面部激素依赖性皮炎的疗效观察[J].中 国处方药,2016,14(10):139-140.

[7] 黄自莲,杨晶,高玉雪.低能量 1064nm 调 Q 激光联合强脉冲光治疗面部继发性色素沉着 的疗效观察[J].中华医学美学美容杂志,2015,21(3):155-157.

[8] 吴亭妍,周炳荣,易飞,等.纳米微针导入 0.5%氨甲环酸溶液对中国女性面部皮肤暗沉的疗 效研究[J].中国美容医学,2016,25(9):87-90.