羊水穿刺不可怕

李女士的弟弟患有进行性肌营养不良，一种遗传性很强的疾病，一旦患病，会行动不便，一般活不过20岁。为了诊断李女士腹中的胎儿是否存在这方面的问题，必须进行羊水穿刺检查。李女士心中很忐忑，怕因为做了检查而感染、流产了，又怕不做，万一胎儿不健康……

羊水穿刺检查是产前诊断的一种方法。一般适合中期妊娠的产前诊断。只要心电图、血常规、病毒四项检查、B超检查等显示孕妇一切正常，羊水穿刺检查是安全的。

不少孕妇和李女士一样，对羊水穿刺检查颇有顾虑，怕穿刺针扎到胎儿，怕感染，更怕流产。

羊水穿刺并不可怕。在上个世纪50年代就有羊水穿刺的检查了，但是早期采用的是盲穿，可以说这对于胎儿、母体的伤害可能会非常大。而现在的羊水穿刺是在B超技术引导下进行的，风险已经越来越低了，几乎不到1%，是一种优生优育的好方法。

羊水穿刺检查一般在孕17～21周进行，此时胎儿只有拳头大小，加之检查是在B超监测下进行，而医生会从胎儿后背部位进行穿刺，胎儿出于本能会身体前缩，从而远离穿刺针。因此，只要心电图、血常规、病毒四项检查、B超检查等显示孕妇一切正常，羊水穿刺检查是安全的，通常不会出现感染、流产等问题。

羊水穿刺属于非强制性产前检查项目，并不是每一位准妈妈都需要做，它适用于以下人群：

1.所有希望获得胎儿染色体明确诊断、无穿刺禁忌症的中孕期孕妇；

2.孕早、中期血清筛查高危的孕妇；

3.≥35岁的高龄孕妇；

4.夫妇一方为染色体病患者，或曾妊娠、生育过染色体病患儿的孕妇；

5.超声畸形筛查发现异常的孕妇；

6.无创产前DNA检测（NIPT）发现异常的孕妇。

羊水穿刺是目前公认的产前诊断金标准。羊水穿刺筛查出来的是胎儿患病风险，并不是诊断某种疾病。

各位准爸妈非常关心羊水穿刺检测的准确率。羊水穿刺应用于产前诊断已有30多年的历史，准确性和安全性得到医学界的公认，如应用羊水穿刺术来检测胎儿染色体异常的准确率高达99%以上。

通常来说，羊水穿刺术可用于胎儿染色体疾病的确诊。最终出具的核型分析报告覆盖23对染色体，既可知道胎儿染色体数目异常（最常见的是21三体、18三体、13三体）；也可诊断结构异常，例如平衡易位、非平衡性结构异常、标记染色体等。因此诊断范围非常广，基本上涵盖了所有染色体疾病。

对于携带单基因遗传病致病基因的家庭，羊水穿刺还可以对胎儿患遗传性疾病的风险做出诊断。

需要说明的是，羊水穿刺结果只显示胎儿可能畸形的风险，并不代表胎儿一定患病。

羊水穿刺术后，回家一定要多注意观察，多休息。

羊水穿刺的最佳时间是在妊娠17～21周。此时羊水量相对多，胎儿较小，用针穿刺抽取羊水时，不易刺伤胎儿，而且抽出20～30毫升的羊水不会对胎儿的发育产生不良影响，最重要的是这个时期羊水中活细胞培养成功率高。

因为羊水穿刺只是在B超的引导下抽取少量的羊水，不会对身体造成多大的影响。通常情况下做完手术之后2个小时就可以回家休息了。回家之后一定要多注意观察自己的身体健康，比如说如果有出现阴道出血、流水，发热或者其它不适感的话，都应该及时就医。

术后24小时之内不要沐浴，术后半个月之内都不要过性生活；要注意多休息，避免搬重物或其它的体力劳动，可适当多卧床休息。