回医热香净透疗法治疗气滞痰阻型脾瘅的疗效观察

于晓宁 汪燕燕 邓自辉

（银川市中医医院 宁夏 银川 750001）

脾癉又称为糖调节受损为正常人和糖尿病的中间状态[1]。2016年我国有近5亿的成年人处于糖尿病前期。开展防治糖调节受损的研究有重要意义。依据回医理论建立热香净透疗法研究情况如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

择取2015年11月—2017年9月期间在本院进行诊治的60例糖尿病前期患者，纳入标准[2]：依照中华医学会糖尿病分会《中国糖尿病防治指南》诊断要求，符合1999年WHO糖调节受损诊断标准，病例包括以下3种情况∶空腹血糖受损、糖耐量异常和前二者并存；排除标准：①继发性血糖升高患者；②合并严重的微血管并发症、严重心、肝、肾脏疾病患者及其他严重器质性病变患者；③妊娠、哺乳期妇女。按照试验设计分为治疗组30例、对照组30例，两组患者一般资料（包括LDL、BMI、FPG、2hPG、FINS水平等）均无显著性差异(P＞0.05),具有可比性。治疗组男18例，女12例，年龄34～60岁，平均年龄（47.15±3.02）岁，BMI（26.3±3.1）kg/m2。对照组男17例，女13例，年龄35～61岁，平均年龄（48.15±4.26）岁，BMI（25.9±2.7）kg/m2。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组（甲组）

采用均经健康教育后予糖尿病饮食和运动疗法治疗组（乙组）：在对照组基础上加用回医热香净透疗法。本法采用中医火疗技术，利用回药匀气散（治疗组：采用回药匀气散加味[撒答只、干姜、捆都尔、木里叶、川芍、桃核、红蓝花、零陵香、地椒）为主药，将药物制成粉末(由银川市中医院）后成浓缩液，涂擦在腹部，用保鲜膜贴在涂有匀气液的部位，毛巾用热水浸湿以不滴水为宜，折叠一次盖在患处，95%的酒精滴在毛巾的一半，点燃后数10下用毛巾的另一半往回折叠灭火，重复3～5遍。用保鲜膜覆盖热量不散发，毛孔打开后会快速吸收匀气散。背部拔罐疗肾俞、三焦俞、脾俞、三阴交），疗程为三周。采用治疗前、后和组间平行对照。

1.3 观察指标安全性指标

血常规、肝、肾功能。疗效性指标：治疗前后患者的FPG、2hPGTG、LDL、BMI葡萄糖氧化酶法测血糖。测量两组患者的臀围、腰围、体重等指标。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。

2.结果

2.1 体重指数及腰围/臀围比治疗组患者WHR、腰围、体重、BMI指标明显优于对照组，差异有统计学意义。见表。

表 治疗前后血糖、WHR、BMI观察(±s)

表 治疗前后血糖、WHR、BMI观察(±s)

注：**与治疗前比较 P＜0.01；*与治疗前比较 P＜0.05。

组别 治疗组 对照组治疗前 治疗后 治疗前 治疗后BMI(kg/m2) 26.06±4.54 24.34±2.96* 26.36±2.89 25.82±2.73*FPG(mmol/L) 6.34±0.38 5.61±0.35** 6.33±0.40 5.71±0.44**2hPG(mmol/L) 9.47±0.65 7.39±0.54** 9.46±0.75 8.69±0.32**WHR 0.92±0.31 0.83±0.37** 0.91±0.34 0.89±0.46**

3.讨论

糖尿病前期在中回医学理论中属于“脾瘅”的范畴，回族医学脾瘅的病机为“禀性衰败有湿者”属于白液质偏多。现在临床多见脾瘅体型肥胖符合气滞痰阻型脾瘅。探索建立热香净透疗法是我们依据参考回医药香药理论对肥胖为主的代谢性疾病的一种中回医适宜技术。临床观察显示，采用生活方式干预加热香净透疗法对葡萄糖调节受损患者，能明显改善其胰岛素抵抗及胰岛β细胞分泌功能。试验结束后，治疗组患者的2hINS、2hPBG、FBG、WHR、BMI指标水平明显低于对照组，说明回医热香净透疗法应用于气滞痰阻型脾癉（糖尿病前期）可有效改善胰岛素抵抗，降低血糖水平。可明显减轻患者体重，缩小腰围，进而避免或降低糖尿病的发病危险因素。

[1]庄前玲，郭桂芳，李湘萍.糖尿病前期的临床研究进展，中华护理杂志2011，46(8).

[2]霍达，任明，翟静波.糖尿病前期证型分类的文献研究及系统评价，辽宁中医杂志2015，42(1).

[3]杨文英.糖尿病和糖尿病前期的诊断[J].中华内分泌代谢杂志，2005，04:401-404.