腺肿瘤术后并发症发生的干预作用

周蓉

（重庆大学附属肿瘤医院重庆肿瘤研究所头颈肿瘤中心 重庆 400030）

腮腺肿瘤属于常见颜面部肿瘤，其主要治疗方法为手术根治，目前常用术式有部分切除和全切。因腮腺肿瘤所在部位有丰富神经、血管，手术难度大，容易出现积液、出血和感染，需积极预防术后并发症的发生[1-2]。本文分析了应用预防性护理对腮腺肿瘤术后并发症发生的干预作用，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月—2017年4月腮腺肿瘤术患者90例以数字表法分组。实验组男30例，女15例；年龄31～76岁，平均（62.24±2.02）岁。良性和恶性各有34例和11例。对照组男28例，女17例；年龄32～76岁，平均（62.42±2.12）岁。良性和恶性各有33例和12例。两组一般资料无统计学差异。

1.2 方法

对照组进行常规化护理干预，实验组开展预防性护理。①术前护理。术前给予患者健康教育，介绍手术知识、用药事项，了解患者心理状态并给予有效护理，使患者放心接受手术。②术中护理。术中严格消毒，保持去枕平卧位，将患者头偏向一侧，彻底消毒切口局部和周围皮肤，及时清除呕吐物，保持气道通畅，缩短手术时间，给予彻底止血。③术后护理。第一，早期给予去枕平卧位，头偏向一侧，及时清理口鼻分泌物，保持呼吸道通畅和面部干净，保护切口局部，避免伤口污染。意识恢复后逐渐抬高床头保持半卧位，改善淋巴和血液回流。第二，给予进食护理，先给予吸管吸入食物，以免发生涎腺瘘。给予口腔含漱液漱口，预防口腔感染的发生。避免进食辛辣刺激食物。第三，术后给予负压引流，保持引流通畅，预防皮下积液发生。术后对血压进行严格控制，适当限制活动，避免再次出血。第四，给予神经营养药物和表情肌功能训练，以预防术后面瘫的发生。

1.3 观察指标

比较两组患者术后住院时间、患者对腮腺肿瘤术后康复知识的认知（0～100分，得分越高认知度越高）；护理前后患者简明健康量表SF-36评分（0～100分，得分越高健康水平越高）；皮下积液、涎腺瘘等腮腺肿瘤术并发症发生率。

1.4 统计学方法

SPSS15.0统计，±s为计量资料并作t检验，%表示计数资料作χ2检验，P＜0.05显示差异显著。

2.结果

2.1 护理前后简明健康量表SF-36评分相比较

护理前两组简明健康量表SF-36评分相近，P＞0.05；护理后实验组简明健康量表SF-36评分优于对照组，P＜0.05。如表1。

表1 护理前后简明健康量表SF-36评分相比较（±s）

表1 护理前后简明健康量表SF-36评分相比较（±s）

组别 例数 时期 简明健康量表SF-36评分实验组 45 护理前 76.32±0.25护理后 98.74±0.32对照组 45 护理前 78.34±0.21护理后 83.22±0.69

2.2 两组术后住院时间、患者对腮腺肿瘤术后康复知识的认知相比较

实验组术后住院时间、患者对腮腺肿瘤术后康复知识的认知优于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 两组术后住院时间、患者对腮腺肿瘤术后康复知识的认知相比较(±s)

表2 两组术后住院时间、患者对腮腺肿瘤术后康复知识的认知相比较(±s)

组别 例数 术后住院时间（d） 腮腺肿瘤术后康复知识认知（分）对照组 45 6.45±2.10 82.31±3.57实验组 45 4.24±1.21 96.23±3.61 t 8.661 9.124 P 0.000 0.000

2.3 组皮下积液、涎腺瘘等腮腺肿瘤术并发症发生率相比较

实验组皮下积液、涎腺瘘等腮腺肿瘤术并发症发生率低于对照组，P＜0.05。如表3。

表3 两组皮下积液、涎腺瘘等腮腺肿瘤术并发症发生率相比较[例数（%）]

3.讨论

预防性护理在腮腺肿瘤术中的应用可为患者提供术前、术中和术后的预防性护理，可消除患者的心理顾虑，使其更好配合手术治疗。而术后通过引流、体位、进食、神经营养、止痛等方面的护理，可有效减少术后并发症的发生[3]，减轻患者痛苦，提高其生活质量。

本研究显示，实验组腮腺肿瘤术患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05；实验组术后住院时间、患者对腮腺肿瘤术后康复知识的认知优于对照组，P＜0.05；护理前两组简明健康量表SF-36评分相近，P＞0.05；护理后实验组简明健康量表SF-36评分优于对照组，P＜0.05。实验组皮下积液、涎腺瘘等腮腺肿瘤术并发症发生率低于对照组，P＜0.05。

综上所述，预防性护理在腮腺肿瘤术护理中的应用效果确切，可提高患者术后康复认知，减少并发症发生，有利于减少住院时间和提高健康水平，患者对护理服务满意度高。

[1]徐娟，闫荣，卓培英，李冉冉，葛红霞，鲁文芳.氧驱雾化吸入防治鼻咽癌患者放射性口腔黏膜反应的效果评价[J].中华护理杂志，2014，49(06):667-670.

[2]尤瑛.健康教育彩卡对腮腺多形性腺瘤患者手术应用效果影响[J].中医临床研究，2017，9(25):132-134.

[3]孙晓玉.cN0口腔鳞状细胞癌隐匿性淋巴结转移的临床解析[D].青岛大学，2017.