快速康复外科护理措施在低位急性肠梗阻患者围术期的效果

赵会莲

（云南省曲靖市第五人民医院 云南 曲靖 655000）

肠梗阻是指肠道内肠内容物难以有效运行和通过的情况，需要进行有效治疗和护理[1-2]。为探究快速康复外科护理应用效果，选取在2014年1月—2016年6月此时间段内我院收治的低位急性肠梗阻患者80例，请看以下报告。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2014年1月—2016年6月此时间段内我院收治的低位急性肠梗阻患者80例确定为研究资料，随机分为两组，即观察组（40人）和对照组（40人），其中23人和17人分别为观察组男性和女性患者人数，年龄最小25岁，最大75岁，（50±2.1）岁为平均年龄；25人、15人分别为对照组男性和女性患者人数，年龄最小30岁，最大70岁，（50±1.5）岁为平均年龄。在基本资料，两组患者无任何差异（P＞0.05),可以实施相关研究。

1.2 护理方法

给予对照组常规基础护理，包括病情变化、对症治疗等，在此基础上，对观察组实施快速康复外科护理，具体如下：

1.2.1 术前护理 对患者进行手术前宣教，包括：术中如何与医师更好配合，体位的选择等；对患者身体状况进行整体评估，确保患者能够耐受手术，并对其生命体征做相应记录；嘱患者术前6小时严格禁饮禁食，做好肠道准备；开放静脉通道，给予患者营养支持；肌肉注射镇静剂，避免患者术中发生不良发应。

1.2.2 术中护理 协助患者躺上手术台，并选择合适体位；对手术所用的器械进行全面检查，对患者进行皮肤消毒后铺好手术巾，协助医师完成各项基本操作，调节好室内光源、仪器光源，确保手术顺利进行，同时严格记录患者生命体征变化；加强与患者的沟通交流，缓解患者紧张情绪。

1.2.3 术后护理 术后患者麻醉未清醒时，协助患者取去枕仰卧位，头偏向一侧，以免呕吐物堵塞呼吸道，引起窒息等不良反应；术后6小时，严格禁饮禁食；密切观察患者生命体征变化，一旦发现不良情况，立即报告医生，给予紧急处理。患者若无不良反应，术后1d可以进食少量无脂流质、半流质，再逐步过渡到低脂和正常饮食。术后留置尿管的患者，保持尿管引流通畅，护士应严格遵医嘱，定时对引流管进行消毒、清洁处理，保持引流管周围皮肤干燥。

1.3 观察项目

（1）比较两组平均住院治疗及手术时间情况。（2）观察两组护理满意度情况，其评定标准根据我院自行制定的标准进行评定，分为不满意、满意和非常满意。（3）对两组不良发生情况进行对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0软件进行统计学分析；计数资料采用%表示，采用χ2检验；计量资料用（±s）表示，采用t检验；P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组平均手术及住院治疗时间 如表1所示。

表1 两组平均手术及住院治疗时间对比（±s）

表1 两组平均手术及住院治疗时间对比（±s）

组别 例数 平均手术时间（min） 平均住院治疗时间（d）观察组 40 100.21±24.11 10.23±1.15对照组 40 110.34±28.42 13.37±2.13 t 4.253 4.342 P＜0.05 ＜0.05

2.2 护理满意度方面两组进行比较

观察组非常满意、满意、不满意例数分别为30例、10例、0例，护理满意度为100%，对照组非常满意、满意、不满意例数分别为25例、7例、8例，护理满意度为80%，对照组满意度明显比观察组满意度低，两组之间存在一定差异（P＜0.05）。

2.3 针对不良反应发生情况对两组患者进行对比 如表2所示。

表2 不良反应发生情况两组患者进行对比 [n(%)]

3.讨论

肠梗阻是临床常见的外科疾病，该病主要临床表现为腹痛、恶心、呕吐、腹胀及停止自肛门排气排便等[3]。手术治疗是常用治疗方法，为促进患者疾病恢复，必须加强患者围手术期的有效护理。

传统早期护理工作中，主要是依据医生的医嘱为患者提供护理服务，其护理人员是比较被动的。快速康复外科理念作为一种新型的护理模式，弥补了传统护理模式的不足。在护理过程中，始终坚持“以病人为中心”的护理理念，依据患者病情状况，制定切实可行的护理计划，有利于手术的顺利进行，降低术后不良反应发生率。

本文通过探究低位急性肠梗阻患者围术期中运用快速康复外科护理后取得的临床成效，临床数据结果显示，观察组平均手术及住院治疗时间均显著低于对照组；对照组满意度（80%）明显比观察组满意度（100%）低，与相关文献报道的结果一致；对于不良反应发生情况，观察组发生率（5%）明显比对照组（25%）低。综上所述，低位急性肠梗阻患者围术期中运用快速康复外科护理后可以取得显著的临床效果，值得推广价值。

[1]王丽巍.系统护理对肠梗阻患者心理负担的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28(19):36-37.

[2]马雪霞，陈向红，张惠等.PDCA模式在回肠新膀胱术后肠梗阻患者护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2012，28(28):39-40.

[3]矫秀妍.经肛型肠梗阻减压导管在急性左半结肠恶性梗阻中应用的术后护理体会[J].中国实用护理杂志，2016，32(12):912-914.