缬沙坦联合美托洛尔治疗原发性高血压合并冠心病的降压疗效分析

赵国权

（浙江省义乌市稠江街道社区卫生服务中心 浙江 义乌 322000）

在中老年患者当中，常见的慢性疾病之一即为原发性高血压[1]。原发性高血压的病因在临床还没有确定，多是由于先天性遗传基因和后天因素影响的结果，病情严重的会引起冠心病，冠心病临床症状表现为心绞痛，严重影响了患者的生活质量。缬沙坦胶囊作为扩张血管降低血压的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂[2]，在治疗原发性高血压中有很好的临床疗效；而美托洛尔临床适用于各种类型的高血压和心绞痛疾病，现临床多用于治疗原发性高血压合并冠心病。

本文当中，对本院2015—2018年收治的原发性高血压合并冠心病患者展开研究，寻求适宜的治疗方案，见正文描述。

1.资料、方法

1.1 资料

选取在我院原发性高血压合并冠心病患者（共收集80例，本次试验均获得患者及家属同意），所选时间属于2015年5月13日—2018年1月13日期间，根据随机分组原则分为两组，观察组和对照组，各40例。

对照组——男性患者23例，女性患者17例；年龄在41～74岁之间，平均年龄为（58.32±2.46）岁；病程1～7年，平均病程为（4.56±1.12）年，其中合并有高血脂患者有16例，高血糖13例。

观察组——男、女性患者占比各为22、18例；年龄范围上限值：75岁，下限值43岁，年龄平均值（59.49±2.32）岁；病程在1～6年之间，平均病程为（4.17±1.42）年；合并有高血脂患者14例，高血糖患者14例。

对比；两组原发性高血压合并冠心病患者的各项资料数据差别较小（P值大于0.05），由于其对比性不强，则2组可以实施比对研究。

1.2 方法

对照组患者采用常规的临床治疗方法，即口服硝苯地平缓释片[3]（浙江泰利森药业有效公司 规格：20mg×20片），1次/d，1片/次。

观察组患者给予缬沙坦胶囊（海南皇隆制药厂有限公司，规格：80mg×14片）, 1次/d，1片/次；口服酒石酸美托洛尔（阿斯利康制药有限公司，规格25mg×20片），2次/d，每次半片，连续服用两天后，改为1片/次。

两组患者在治疗前一周均停止服用原有的降压药和治疗心绞痛用药，本次试验连续治疗3个月。

1.3 观察指标

观察两组原发性高血压合并冠心病患者治疗前后的收缩压（SBP）、舒张压（DP）变化情况以及患者的生活质量；其中患者的生活质量主要通过患者的躯体功能、饮食功能以及社会功能等方面评分，每小项分值为百分制，分值越高则说明患者的生活质量越高。

1.4 统计学处理

用均数±标准差的形式，表示两组原发性高血压合并冠心病患者的生活质量和血压变化均数，并用t值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当两组原发性高血压合并冠心病患者的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。

2.结果

2.1 两组对比降压效果

治疗前后两组原发性高血压合并冠心病患者的舒张压和收缩压差异不大，治疗后观察组患者的舒张压和收缩压均优于对照组，两组数据存在高度的对比性，P值＜0.05。如表1。

表1 对比两组患者的血压变化情况（±s，mmHg）

表1 对比两组患者的血压变化情况（±s，mmHg）

注：△优于对照组，P值小于0.05。

组别 例数SBP DP治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 40 153.28±19.09 130.95±11.43△ 96.89±10.74 75.47±9.31△对照组 40 152.84±18.47 148.32±12.96 97.04±10.25 87.38±9.66

2.2 比较两组的生活质量

观察组患者的整体健康评分为（92.75±1.52）分，优于对照组的整体健康，P＜0.05。如表2。

表2 两组患者的生活质量比较（±s，分）

表2 两组患者的生活质量比较（±s，分）

注：△优于对照组，P值小于0.05。

组别 例数 躯体功能 饮食功能 社会功能 整体健康观察组 40 91.37±1.48△ 93.36±1.23△ 92.29±1.03△ 92.75±1.52△对照组 40 78.37±2.36 83.32±2.17 84.38±2.63 83.26±2.41

3.讨论

随着生活水平的提高，人们的饮食文化变得多种多样；饮食生活习惯的不规律多会引发一些慢性疾病的发生。原发性高血压作为临床常见的疾病之一，常并有冠心病、脑卒中以及心肌梗死等心血管疾病[4]，对患者的生活质量造成了很大的影响，故而控制患者的血压是预防并发症的有效方法之一。缬沙坦作为有效的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，临床动物试验显示有良好的降压作用，但对心收缩和心率不存在明显的影响，且对血压正常者不产生降压作用；美托洛尔可以用于各种类型的高血压患者，且对心绞痛、冠心病以及心肌梗死有一定的临床作用。

现我院关于缬沙坦联合美托洛尔治疗原发性高血压合并冠心病展开了研究，试验结果显示，两组患者在治疗前血压情况差异不大（P＞0.05），在经过不同方法的治疗后，观察组患者的收缩压为（130.95±11.43）mmHg，舒张压为（75.47±9.31）mmHg，均趋于正常值，而对照组患者的血压变化不大，差异显著（P＜0.05）。且观察组患者的生活质量也明显优于对照组患者，具有统计学差异（P＜0.05）。

总而言之，给予原发性高血压合并冠心病患者缬沙坦和美托洛尔进行治疗，可有效控制患者的血压，改善患者的生活质量。

[1]张.缬沙坦联合美托洛尔治疗原发性高血压合并冠心病的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14(2):173-175.

[2]陈志敏.缬沙坦联合美托洛尔治疗原发性高血压合并冠心病的疗效观察[J].中国实用乡村医生杂志，2016，23(8):60-62.

[3]施福生.缬沙坦联合美托洛尔治疗原发性高血压合并冠心病效果观察[J].中国乡村医药，2015，22(20):5-6.

[4]姚春钢.缬沙坦治疗原发性高血压的临床疗效分析[J].中国初级卫生保健，2015，29(5):111-112.