口服降糖药物的合理应用分析

余海清 王曦林

（四川省遂宁市第一人民医院药剂科 四川 遂宁 629000）

糖尿病属于人体正常胰岛细胞凋亡，如果胰岛素分泌不足或者靶细胞对胰岛素的敏感度降低导致葡萄糖代谢紊乱等。按照世界卫生组织的调查数据显示，糖尿病在世界致死疾病当中排在前列[1]。近年来我国糖尿病发病率和患病人数持续增长，因此临床上需要加强对糖尿病的治疗干预。此次研究主要是探讨分析口服降压药的合理应用，选取本院最常使用的几种口服降血糖药作为研究对象，现将此次研究报告做如下汇报。

1.资料与方法

1.1 资料来源

利用医院信息管理系统检索2016年—2017年住院患者口服降血糖药物，主要包括药品名称，规格以及消耗数量等。

1.2 方法

使用世界卫生组织推荐的限定日剂量分析方法。按照新编药物学规定的临床日用量和日剂量为标准，设定各类药物的DDD值，药品使用频率主要是按照药品消耗总量除以药物的DDD值，即用药频度。用药频度越大，表明该类药物的使用频率越高。将降血糖有出入到计算机当中，应用SPSS19.0软件进行张总数据以及在统计，分析药物使用趋势。

2.结果

2.1 口服降压药的用药频率

在2016年—2017年各类口服降糖药物属于的同比增长率和DDDs如表1所示，其中DDDs的同比上升最快的就是阿卡波糖的DDDs排序上升，存在较大的同比增长率，其他磺酰脲类药物变化趋势不显著，并且同比增长率为负值。非磺酰类胰岛素促泌尿剂瑞格列奈药物诺和龙的DDDs呈现下降趋势，孚来迪药物呈现上升趋势。

表1 2016年—2017年口服降糖药物DDDs与排序，同比增长率

2.2 口服降糖药日均药费

2016年—2017年各类降糖药物金额以及每日药费情况，详情见表2。格列美脲的药物金额总上升幅度最大，DDDs上升近乎12倍。迪沙为我院近年来新进药，格列吡嗪片的总用药金额业也出现了较大上升幅度，2017年—2016年基础之上上升了几乎1倍左右；各类药物每日药费和平均药费之间比值越大，则药品价格越高。

表2 口服降糖药物用药金额情况和每日药费

3.讨论

糖尿病属于临床常见症状，治疗药物比较稳定。然而随着生物医学的不断发展，逐渐出现了较多新型药物和国产替换药物，在一定程度上改变了药物用量和频率。也能够探究其变化趋势，有利于临床使用和管理药物。

阿卡波糖属于葡萄糖苷酶抑制剂，近几年该类药物的用药金额呈上升趋势，同比增长率为23.75%。该类药物的作用机制主要是对葡萄糖苷酶起到抑制作用，避免生成葡萄糖，能够显著降低餐后和血浆胰岛素浓度。

罗格列酮属于噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂，该类药物能够显著增强胰岛素对肝脏，脂肪组织以及骨骼肌度作用，显著减少胰岛素抵抗。该类药物在2016年至2017年之间呈现负增长趋势，主要原因在于文迪雅价格偏高，因此在院内使用存在一定限制性因素，如果能够降低该类药物价格，将会扩展其应用前景。

用餐时血糖调节剂瑞格列奈属于新型胰岛素分泌剂，按照此次研究能够看出该类药物发展较为平稳。由于其吸收较快，作用时间短，因此在餐后服用能够显著降低血糖，特别是在磺酰脲类药物过敏患者当中效果显著，不会导致患者出现低血糖症状，主要是从胃肠道排泄伴有肾功能损坏患者也能够应用该类药物。

磺酰脲类药物当中除了格列美脲之外都属于第二代产品，DDDs降低，因此说明第二代磺酰脲类药物在临床应用上表现出下降趋势，特别体现在格列吡嗪片当中，造成该种现象的原因可能是患者服药之后会出现并发症等现象[2]。但是格列美脲药物使用数量呈现上升趋势，这主要是由于该类药物能够显著刺激胰岛素分泌，但是却不会增加空腹胰岛素水平。

综上所述，本院两年之内口服降糖药物的用药趋势不断下降，安全有效的国产降糖药物具有广阔的应用前景。

[1]王文慧，王晓玲.老年糖尿病患者口服降糖药物用药依从性的影响因素分析[J].中国医药导刊，2015，17(06):634-636.

[2]李菲.两种胰岛素联合口服降糖药物在老年2型糖尿病中的安全性及有效性[J].中国医药导报，2015，12(06):95-98.