浅谈病理生理教学实践与共产主义先进理论的融合

王方岩　汪洋　金可可

摘 要 病理生理学是医学基础课程中的哲学课，在正常的机能代谢和疾病发生发展过程中，折射出很多哲学观念。笔者试图将政治理论融于医学专业课程的讲解中，让学生能够在掌握专业知识的同时提高政治觉悟和哲学认识高度。

关键词 病理生理学 教学方法 教学改革

中图分类号：G642 文献标识码：A

共产主义理论是我们从小就进行系统学习的先进的政治理论，但很多人对共产主义的认识仅仅停留在口头上，书面上，缺乏真正的理解和体悟。大学教育中，虽然有马哲和毛概等政治课程，但也仅仅是与学生的主修专业脱节的理论灌输，尤其在医学教育中，由于学生的课程任务量重，这种“轻政治重专业”的现象更为突出。但在祖国伟大复兴的关键时期，我们需要更多又红又专的创新型人才。如何在专业课程的讲授过程中，把枯燥的政治理论与机能、生理或者病理生理学等专业基础理论有机的融合，让共产主义的光芒照进专业课程学习的现实，更好地实现“政学相长”，是高校专业课程教师应该思考的问题。笔者在10多年的教学实践中，不断思考并在这方面进行了粗浅的尝试，不揣鄙陋，与各位同道分享。

1机体中如何实现按需分配原则——正常微循环的调控机制

在休克这一章节的讲授中要提到一个很重要的机制——微循环的生理调节。微血管通过缩血管的神经体液因素与具有扩血管效应的局部代谢产物的交互作用，随机地开关各处的微循环，从而实现各个组织的供血供氧。在这部分知识点的讲解中，我会把微循环向组织供给氧气养分的机理和按需分配原则进行关联讲解。按需分配是我们中国共产党奋斗的终极目标，但不少人对此表示怀疑，表现为思想上不坚定。但事实上，我们的身体一直运用这种分配原则，来维持着机体的正常运作。机体经过长时间的进化，运用这种科学的资源配给方式，不仅保持了正常的血管床容量，也满足了各个组织器官的资源需要。

2集体利益与个人利益的平衡与失衡——休克的代偿与失代偿机制

随着经济建设的不断加速，个人利益至上的倾向越来越严重，很多人已淡忘了集体利益，只知道追逐个人利益，崇尚精致的利己主义。但这对整个国家或者集体并非好事。我在讲到休克早期的代偿机制时会带入对这个问题的理解。当大量失血失液无法维持正常循环时，机体通过收缩血管关闭外周组织的微循环，维持心脑供血。这种血液重新分配的机制便体现了集体利益与个人利益发生冲突时，我们身体做出的选择，即为了整体的存活，必須牺牲个人的利益（养料与氧气）。相反地，如果外周组织没有做牺牲，休克得不到代偿，生命将很快凋零。但是，一味地牺牲大多数人的“个人利益”，并不正确。毛主席曾讲过人民的利益高于一切，这个大多数人的“个人利益”也是集体利益，“水能载舟，亦能覆舟”就是这个道理。通过这样的分析讲解，让学生理解集体利益的重要性，同时也会对“好的集体也要兼顾个人利益”这一说法有着更为深刻的理解。

3具体问题具体分析——休克不同阶段的治疗原则

列宁认为“具体问题具体分析”是马克思主义的精髓。他在《列宁选集》第4卷第213页写道：“他全盘否定了德国共产党中央委员会的策略，完全忽视了最主要的东西。他忽略了马克思主义的精髓，马克思主义的活的灵魂：对具体情况作具体分析。”毛泽东同志和邓小平同志也都十分重视对具体情况下的具体问题的分析与解决。“解放思想，实事求是”，是中共中央颁布的《公民道德建设实施纲要》中提出的时代精神内容之一，是中国共产党的思想路线，是马克思主义、毛泽东思想的精髓，也是邓小平建设中国特色社会主义理论的精髓。对于医学生而言，我们在研究分析疾病的发生发展过程中，必须保持清醒的头脑，深入探究内在的本质问题，只有这样才可能深刻理解疾病并进行针对性诊疗。在休克的不同阶段，由于微循环的内在变化导致在治疗方面的策略不同，如早期治疗应该在适量输液的基础上使用扩血管药物，减缓微血管的收缩状态，减轻外周组织器官的缺血缺氧状态，而在休克期则需大量输液并使用缩血管药物，因为在此时微循环已经处于扩展状态血管床容量显著提高，必须大量输液并收缩血管，才可能恢复有效循环。

以上便是我在病理生理学教学中经常会讲到的有关共产主义优越性的几个典型案例。所谓“万变不离其宗”，我们机体中的很多机制是暗合共产义理念的。只要我们适当引导和启发学生去思考，他们就会发现更多本质相通的东西。如此一来，既理解了老师所教授的知识，坚定了共产主义理想信念，同时也升华了对生命的理解和认知，将来能更好更快地投身于为人民服务的事业中来。

基金项目：2017年温州医科大学课题教学改革项目“基于慕课平台的混合式培训系统在培养医学本科生科研能力中的探索 ”（项目名称：YBKG201708）。

参考文献

[1] 任云飞.习近平同志七一重要讲话的理论创新和时代意义[J].大连干部学刊， 2016（08）：23-28.

[2] 蒋丽丽.多种教学法综合应用推动病理生理学教学改革[J].基础医学教育， 2017（01）：32-35.