探讨新医改政策对医院财务管理影响

马桂红

【摘 要】在医院的常规管理工作中，医院财务管理是其中非常重要的一个部分，其直接贯穿医院的各项管理工作当中，可以说医院财务管理工作的水平直接和医院的生存和发展是密切相关的。现在我国新医改方案正在不断推行，这也给我国医疗卫生事业的发展提供必要的前提条件，同时也给医院的财务管理工作提出了更高的要求，需要医院的相关管理部门协调好这一部分的工作。本文首先针对当前医院财务管理工作的现状进行了总结，之后结合实际情况探讨了新医改政策对医院财务管理工作所能造成的影响，希望可以给相关财务管理工作的开展提供一些参考。

【关键词】新医改政策；医院财务管理；影响

在医院管理工作中，财务管理工作一直以来都是其中非常重要的一个部分，并且这项管理工作直接和医院的经济业务管理工作密切相关，总结起来，医院财务管理工作涉及范围是非常广泛的，并且具有很高的灵敏度和较强的综合性，在整个医院管理工作中的地位是非常重要的。当前我国医院的财务管理工作的状况总体上来说比较不乐观，所以需要我们明确医改和财务管理工作之间的关系，这样才能让财务管理工作的体制不断完善，实现医院服务成本的降低，提高工作效率，这也是有利于医院可持续发展的有效举措。

一、当前阶段我国医院管理工作中存在的问题

对于一个医院来说，其财务工作包括到很多个方面，例如资金的筹措和使用等等，还包括到非财政活动的计划和协调，在医院的管理工作中处于核心地位，直接和整个医院的生存和发展是密切相关的。但一直以来，医院在我国属于事业单位，所以并不涉及到市场竞争等因素，所以财务管理工作一直以来都没有受到足够的重视，总结起来，当前我国存在的医院财务管理工作的问题包括以下几种。

1.管理意识严重不足，重视程度不高

现如今很多医院的管理工作人员都普遍存在着管理意识不足的问题，这会直接导致很多医院管理过于松散的问题，财务管理无法发挥其实际的效用。从另一个方面来说，很多医院的管理人员都是从医疗岗位转来的，所以在管理知识上存在欠缺，对于财务管理工作自然也难以给予足够的重视，给医院的利益造成严重影响。

2.预算编制重视程度不够

对于一个医院来讲，预算是其自身编制的财务计划的一种，如果不重视这项内容的话， 就难免会导致其流于形式，只有作好预算的编制工作，才能对财务活动进行有效约束。预算管理工作包括的内容较多，不仅需要结合医院的相关职责和工作任务来编排全年的收支计划，还需要统筹安排医院的各项财政活动。总体上来说，我国医院财务管理工作中，并没有认识到这项工作的重要性，仅仅认为预算的编制是财务部门的工作范畴，导致整个预算的编制工作缺乏合理性， 导致整项工作在开展的过程中缺乏约束力，仅仅可以起到简单的计划作用，实际效果非常有限。

3.核算体系不完善

对于医院的财务管理工作来说，其核心部分的内容就是对成本进行控制，如果一个成本核算体系足够完善，就可以让医院更好地整合现有资源，并且在实际使用中大大减少浪费和消耗，一方面获得较好的经济效益，同时也能提高社会效益。对成本进行核算的意义是对财政支出进行控制，这也是提高经济收益的有效手段。但是现在很多医院的管理人员都片面重视医院的收入情况，对于成本的耗费方面关注程度严重不足，内部约束和激励机制也不完善，很多医院工作人员都不重视成本效益，这也是医院财务工作缺乏科学性的重要原因。

4.财务内部控制制度落实不到位

公立医院内部财务监督是由医院内部设置专门机构或人员对财务内部控制制度的设计是否合理与健全，以及内控制度是否有效实施进行检查、测试与评价。通过监督人员的定期检查和评估，促使医院财务内部控制制度有效持续进行。目前，大部分公立医院未设置专门的财务监督管理人员，内部控制制度主要以不相容职务相互分离的内部牵制为主，财务管理内部监督主要由财务内部人员担任，对公立医院发生的经济业务、资金流向以及各种应收款是否足额收回，有无长期挂账等情况监督管理的实际作用性较低。公立医院财务监督机制松弛，严重阻碍公立医院财务管理整体结构的合理运行。

二、新医改政策对财务管理工作造成的影响

总结起来，当前我国医院财务管理工作本身也存在着很多问题，同时我国医改政策也在不断落实，所以其势必会对我国医院财务管理工作造成一定的影响。

1.财务观念

目前医疗机构改革正在不断变得深入，同时由于新医改政策的不断推行，正在有越来越多的医院走向市场，无疑会面对着较为激烈的竞争，在这种情况之下医院的财务管理就会被提到一个比较重要的位置上来，在这个过程中，作为医院来讲，应该不但提高自身的财务管理水平，同时将经济效益和社会效益二者之间进行有效调节，这样才能创造更有利于自身发展的条件。在当前的形势之下，医院的管理人员应该认识到财务管理工作的重要性，并且明确其对医院发展的作用，而财务管理人员也应该积极转变自身的理念，提高自己的专业技能水平来应对未来的工作。

2.给预算管理工作带来的影响

在整个医院管理工作中，财务管理是一项非常重要的内容，而在财务管理工作中，预算管理又非常重要。目前我国正在不断推进新医改政策，这极大影响到医院的预算管理工作，对于医院来说，为了能够让医院的财务收支水平能达到预期的效果，全面预算管理自然是大势所趋，全面预算管理就是将医疗活动领域的所有工作都纳入预算管理工作之中，这项管理工作需要从多个方面入手来采取有效措施。举例来说首先在领导层应该将观念转变过来，对预算管理工作给予足够的重视，设置一系列有效的预算管理部门，同时在预算管理工作中应该重视灵活性，这样才能不断提高工作效率。如果能够提高预算管理工作的科学性，就能提高医院的预算水平，带来更大的經济效益。

3.筹资渠道的影响

目前医院的资金主要有3个来源，政府的财政补助、药品的差价收入和医疗服务收入，随着政府政策的变化，医院3个资金来源也发生了很大变化，医院的资金来源受到很大威胁。 在新医改政策中规定要逐步取消药品差价，使许多以药养医的医院面临着筹集资金的巨大压力。

4.收费结构的影响

医院的管理目标是在保证医院正常运转的情况下，实现经济效益和社会效益的最大化，在市场经济环境下，基本条件是能以收抵支，获得正的收益。新医改政策规定我国将建立政府主导的多元化卫生投入机制，逐步提高政府卫生投入占卫生总费用的比重，减轻居民个人医疗卫生费用负担，从而改变了医院收费结构。收费作为医院成本核算的重要部分，新医改政策对收费结构的影响，进而影响了医院成本核算。

5.资产管理的影响

资产管理是医院财务管理工作的重要环节，同时也是医院管理中比较薄弱的环节。 新医改形势下，医院要生存和发展，医院财务管理变得越来越重要，资产管理作为财务管理的一个重要方面，也应转变资产管理观念，加强对医院资产的管理，设置资产的备查账，及时对资产的业务活动做出相应处理，并逐步规范医院资产管理相关规定。

另外，新医改政策的实施，对医院财务管理产生了多方面的影响，如医院支出成本核算和医院投资等方面都产生了影响。 医院应在熟悉新医改政策的基础上，了解新医改对财务管理的影响，加强对医院财务管理的建设。

三、结语

总体上来说，新医改对于医院的发展来说创造了非常便利的条件，但从另一个方面来说，新医改也提高了医院财务工作的要求，经过前文总结我们不难发现，其影响是多个方面的。在医院的各项管理工作中，财务管理处于核心地位，作为财务管理工作来说，应该结合新医改的具体要求来提高工作水平，并且随着实际工作开展的情况积极进行调整，这样才能更好地适应于当前的工作需要。其实这也给相关财务管理工作人员提出了新的要求，要求其能够加强管理观念，作好财务管理工作，这样才能推动医院财务管理工作水平的提高。

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