超声体检诊断脂肪肝的临床意义

胡王巧

【摘 要】目的：探讨超声体检诊断脂肪肝的临床意义。方法：回顾性选择2016年1月至2017年1月期间在本院门诊接受超声体检诊断脂肪肝的受检者作为研究对象，共1026例，并依据诊断结果分为健康组和脂肪肝组，比较两组血脂异常情况。结果：患病率为14.04%，轻度脂肪肝62.50%，中度脂肪肝23.61%，重度脂肪肝13.89%；51岁-60岁患病率43.36%最高，脂肪肝患者血脂异常率为79.17%，显著高于健康者血脂异常率1.70%，P<0.05。结论：通过超声体检行脂肪肝诊断具有较高的应用价值，可通过加强健康教育和饮食控制实现对脂肪肝的防治。

【关键词】超声体检；脂肪肝；临床意义

【中图分类号】 R969 .4 【文献标识码】 B 【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-255-01

随着我国经济水平的发展，人们的经济实力和生活水平均明显提升，饮食习惯也发生较大变化，是导致近年来我国脂肪肝发病率上升的因素之一[1]。为了实现对脂肪肝的有效治疗，改善患者生活质量，应重视对其的尽早发现和治疗。而超声检查作为临床应用比较普遍的诊断方式，具有无创、重复性等优势，受到患者的关注[2]。本次研究对超声体检诊断脂肪肝的临床意义进行了探讨，并选择1026例受检者作为研究对象，详细研究内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究资料均为本院门诊于2016年1月至2017年1月期间接收的行超声体检诊断脂肪肝的受检者，共1026例，包含男受检者612例，女受检者414例，年龄在22岁至70岁之间，平均年龄为（52.26±4.72）岁。

1.2 检查方法 所有受检者均在医护人员的指导下进行超声检查，选择飞利浦HD11XE彩色多普勒超声诊断仪进行检测，设置探头频率为3.5MHz，指导患者取仰卧位，扫描内容包含肝脏大小、形态、薄膜、回声点、冠状结构等。对受检者行肝功能化验，若胆固醇超过6.5mmol/L则升高，三酰甘油超过1.65mmol/L则升高。诊断标准：弥散性脂肪肝：肝脏体积增大、形态饱满、吸收超声波能量，肝区前段出现密集的点状回声，且相对正常回声较高，血管见模糊回声；局限性脂肪肝：实质回声显著增加、边界平滑、管壁见模糊回声，远场回声衰竭。

1.3 观察指标 对超声检查结果进行分析，其中轻度脂肪肝为肝脏大小和形态正常，包膜光滑，实质回声增强，不均匀，小片状低回声肝实质，清晰观察到肝内血管显像：中度脂肪肝为肝脏无明显增加，包膜光滑，实质回声增强，肝后部回声衰减，且无法清晰观察到血管结构；重度脂肪肝为肝脏增大、包膜光滑，是指回声增强，血管结构模糊，肝后部无回声区；正常肝为肝脏大小和形态正常，包膜较光滑，实质回声无增强，清晰观察到肝内血管走向。

1.4 统计学处理 将统计学软件SPSS20.0作为对本文记录数据的分析软件，对于滿足计数资料的数据采用百分数（%）表示，检验方法为卡方检验，当P<0.05时认为比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 超声体检脂肪肝结果分析 1026例受检者中，确诊脂肪肝例数为144例，患病率为14.04%，其中男性患者82例，女性患者62例，轻度脂肪肝90（62.50%）例，中度脂肪肝34（23.61%）例，重度脂肪肝20（13.89%）例；不同年龄检查结果如表1所示，其中以51岁-60岁患病率最高，为43.36%，群体患病率为6.04%。

2.2 脂肪肝与健康人群血脂水平分析 分析表2可知，脂肪肝血脂异常率为79.17%，显著高于健康者血脂异常率1.70%，P<0.05。

3 讨论

脂肪肝主要是由于各种因素导致肝脏脂肪代谢出现障碍，继而导致脂类物质的动态平衡失调，促使脂肪在肝细胞的贮存量过高。根据相关调查研究可知，近年来我国年脂肪肝发病率超过20%，成为广受重视的疾病[3]。由于脂肪肝早期表现不明显，难以实现早期发现，久而久之引发高血压、糖尿病等慢性疾病，甚至能引发肝硬化和肝癌，严重威胁患者的生命安全，因此必须实现对脂肪肝的检查诊断和治疗[4][5]。超声检查诊断方式对脂肪肝具有较高的准确性，能实现早期诊断和分度，具有较高的临床指导意义。本次研究结果显示患病率为14.04%，轻度脂肪肝62.50%，中度脂肪肝23.61%，重度脂肪肝13.89%；51岁-60岁患病率43.36%最高，表明超声诊断能够实现对脂肪肝的早期诊断，在轻度脂肪肝阶段能够检测出。需要注意年龄较大的患者发病率较高，如50岁以上，需要加强排查。脂肪肝患者血脂异常率为79.17%，显著高于健康者血脂异常率1.70%，P<0.05，表明脂肪肝患者大多存在血脂异常，一般为三酰甘油增高，需要加强血脂控制，起到有效的防治作用。

综上所述，超声检查在脂肪肝诊断中具有较高的临床价值，能够实现早脂肪肝的早期检测，且具有无创性、可重复等优势，准确率较高，即超声检查对脂肪肝诊断具有重要的指导意义。

参考文献

[1] 沈美玉， 杜燕， 李博. 超声检查在脂肪肝分型诊断中的临床应用[J]. 中国现代医生， 2016， 54（5）：110-112.

[2] 穆凌. 超声诊断脂肪肝与酒精肝的价值分析[J]. 现代诊断与治疗， 2016， 27（22）：4344-4346.

[3] 黄大英. 脂肪肝患者胆囊结石发病率超声诊断及临床分析[J]. 基层医学论坛， 2016， 20（2）：201-202.

[4] 茅红娟. 超声检查应用在糖尿病伴脂肪肝患者诊断中的临床效果分析[J]. 信息记录材料， 2016， 17（6）：67-68.

[5] 李建刚， 樊金莲， 王成芳. 脂肪肝的超声诊断与结果分析[J]. 基层医学论坛， 2016， 20（15）：2081-2082.