羊坊店社区卫生服务中心2型糖尿病患者开展健康教育的效果探讨

苏宝燕

【摘 要】目的：探讨社区医院糖尿病健康教育新模式的疗效评价。方法：选择2型糖尿病患者82例，对患者资料进行回顾性分析。结果：干预后，患者血糖指标较干预前明显改善；患者糖尿病相关知识评分明显高于教育前。结论：健康教育可提高2型糖尿病患者的治疗效果，提高患者的用药依从性，改善患者预后。

【关键词】2型糖尿病；健康教育；护理措施；社区医院

【中图分类号】 R471【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-202-02

糖尿病是一组由遗传和环境等多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢性疾病群，是指由于胰岛素分泌相对或绝对不足；或胰岛素作用缺陷引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱[1]。文通过探讨羊坊店社区卫生服务中心2型糖尿病患者开展健康教育的效果，以期为临床2型糖尿病的防治提供参考[2]。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择2015年1月—2016年1月羊坊店社区卫生服务中心门诊诊治的2型糖尿病患者82例作为研究对象，对患者资料进行回顾性分析。82例患者中，男性43例，女性 39例；年龄45～82岁不等，平均（61.2±12.6）岁；病程6个月～12年不等，平均（4.5±1.1）年。

1.2 健康教育 成立糖尿病健康教育小组，由护士长作为小组负责人，组织各骨干护士针对护理专题进行调查研究；小组根据患者及家属情况制订计划和内容，明确教育目的。

（1）教育对象：收集与患者有关的信息，了解患者的学习需求、健康观、学习能力和学习动力，对疾病的了解情况及适应能力；使患者意识到2型糖尿病要早发现、早诊断、早治疗，防止并发症的发生和发展；针对患者家属进行包括糖尿病基础知识、糖尿病的防治等教育，使其可以协助患者提高治疗的依从性。

（2）教育内容和目标：①糖尿病一般知识：包括进行糖尿病教育的目的、2型糖尿病的临床表现、急慢性并发症发生情况及表现、不良反应如低血糖的处理、每日总能量的摄入、饮食与降糖药的配合等；②血糖的检测及控制血糖的重要性：包括血糖正常值范围、如何正确使用血糖等；③降糖药的应用及注意事项：包括不同患者应用不同降糖药及相关药物的可能不良反应、胰岛素的作用、贮藏方式和用法用量；④运动护理：可根据年龄及健康状况，鼓励患者进行适当的运动，如慢跑、散步、打太极拳、舞剑等。

（3）教育形式及方法：根据患者的年龄、职业、文化程度、生活习惯、对2型糖尿病知识的了解程度及关注度、对相关并发症的了解情况等内容，制订相应的教育方法：①集体授课：每周选定某天，组织患者进行集中经验交流会，通过播放幻灯片、录像等方式进行糖尿病防治知识的健康教育；②个别指导：由于不同患者的病情不同，对疾病知识的了解情况不同，故针对个别患者进行健康教育指导，如针对血糖长期控制不理想的高龄患者，给予药物的用法与用量、运动方式、饮食以及血糖的检测等方面的指导[3]；③宣传教育：向患者及家属发放糖尿病知识宣传手册。

1.3 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件处理数据，采用t检验，以均数±标准差表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 健康教育前后患者血糖变化情况比较 随访6个月，所有患者均完成了本次研究，未见脱落者。健康教育干预后，患者血糖指标较干预前明显改善，差异有统计学意义（P<0.05），见表1.

2.2 健康教育前后患者糖尿病相关知识评分情况比较 健康教育后，患者糖尿病相关知识评分明显高于教育前，差异有统计学意义（P<0.05），见表2.

2.3 健康教育前后患者自我護理情况比较 健康教育后，患者自我血糖监测、足部护理、掌握胰岛素注射技巧、适量运动、饮食护理等方面改善情况明显优于教育前，差异具有统计学意义（P<0.05），见表3.

3 讨论

研究结果显示，糖尿病患者的自我护理现状不理想，其中遵医嘱服药情况最好，血糖监测情况最差，而患者的年龄、性别、自我效能、糖尿病知识是主要影响因素。另有调查结果显示，患者的自我护理能力和社会支持均与生存质量呈负相关，提高患者的自我护理能力、充分利用社会支持，对2型糖尿病患者生存质量的提高有重要意义。实施健康教育后，患者的尿糖及血糖监测、掌握胰岛素使用方法的人数明显增多，表明健康教育有利于提高患者的自我护理。张惺惺调查结果显示，糖尿病患者在“自我血糖监测”、“足部护理”、“掌握胰岛素注射技巧”和“运动强度的评估”等方面的知识、自我效能、行为或自我评价相对较差，建议在以后开展社区糖尿病患者自我管理活动时对予以加强。另有调查结果显示，老年糖尿病患者自理水平较低，患者对足部护理的认知缺乏，自我护理有利于糖尿病足的预防。本调查结果显示，患者自我血糖监测、足部护理、掌握胰岛素注射技巧、适量运动、饮食护理等方面改善情况明显优于教育前，差异具有统计学意义（P<0.05），与上述调查结果相似。

综上所述，2型糖尿病患者实施健康教育十分必要，可以从各个方面如饮食、运动等方面提高糖尿病的诊疗护理水平，保证医疗安全，增强了糖尿病患者的自我管理能力，提高患者的生存质量。

参考文献

[1] 关于糖尿病的新诊断标准与分型[J].中国糖尿病杂志，2000，8（1）：5-6.

[2] 庄前玲，郭桂芳，李湘萍.糖尿病前期的临床研究进展[J].中华护理杂志，2011，46（8）：832-834.

[3] 刘永贵，解学星，吴疆等.治疗2型糖尿病的新靶点药物研究进展[J].现代药物与临床，2015，（2）：222-227.