中药益智醒脑汤治疗老年性痴呆的疗效观察

刘生洲

【摘 要】目的：探讨中药益智醒脑汤治疗老年性痴呆的临床效果。方法：将我院2015年7月～2017年8月我院收治的50例老年性痴呆患者作为研究对象，随机分为西药治疗组和中药治疗组，每组均25例。中药治疗组服用中药益智醒脑汤进行治疗，西药治疗组服用西药安理申进行治疗。对比两组的临床治疗效果。结果：在治疗后，中药治疗组的治疗总有效率为96%，西药治疗组的治疗总有效率为84%，中药治疗组的临床疗效显著好于西药治疗组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：应用中药益智醒脑汤治疗老年性痴呆的临床效果显著好于应用西药安理申进行治疗，对缓解患者的症状有很大帮助，患者的满意度高，值得在临床上推广应用。

【关键词】老年性痴呆；益智醒脑汤；治疗；中药

【中图分类号】 R28 【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-186-01

老年性痴呆也被叫做阿尔茨海默氏病，是一种中枢神经系统变性性疾病，主要的临床表现为认知功能出现障碍、记忆力渐进性减退、人格发生改变等。随着我国人口老龄化的不断加快，老年性痴呆的发病率也呈逐年升高的趋势，老年性痴呆将会在未来成为临床常见病中的一种[1]。老年性痴呆患者的脑重量下降程度、大脑皮层内及神经细胞数量的减少程度、脑萎缩的程度均比健康老年人更加严重。老年性痴呆患者不仅给家人带来了负担，同时也加重了整个社会的负担。老年性痴呆也严重威胁到了老年人的生命健康，降低了老年人的生活质量，此病已经成为社会、家庭、医疗机构等共同关注的重要问题[2]。 现阶段临床上尚未找到针对老年性痴呆的有效治疗方法。本文对50例老年性痴呆病人采取服用中药益智醒脑汤的方法进行治疗，并获得了较佳的治疗效果，现报道总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2015年7月～2017年8月我院收治的50例老年性痴呆患者作为研究对象，随机分为西药治疗组和中药治疗组，每组均25例。其中西药治疗组男性15例，女性10例；年龄64～83岁，平均年龄（69.37±5.54）岁；病程1～4年，平均（2.31±0.79）年。中药治疗组男性17例，女性8例；年龄63～82岁，平均年龄（68.96±5.82）岁；病程2～4年，平均（2.92±0.84）年。所有患者均有记忆力减退、表情淡漠以及神情呆滞等临床表现，其理解、判断、计算以及思维等能力也全面衰退，并出现行动迟缓、迷路、不知饥饱以及骂人等情况。

1.2 方法

1.2.1 西药治疗组 西药治疗组患者服用西药盐酸多奈哌齐片进行治疗，盐酸多奈哌齐片（卫材（中国）药业有限公司，国药准字H20050978）口服，初次服药为5mg每次，每天服药1次，之后增加到8mg每次，服药1周后，增加到10mg每次，每日服药1次。

1.2.2 中药治疗组 中药治疗组患者服用中药益智醒脑汤进行治疗，益智醒脑汤的具体处方为：丹参30g，菖蒲30g，益智仁30g，红花30g，菟丝子30g，黄精30g，益母草30g，党参15g，远志15g，酸枣仁15g，覆盆子15g，龟板15g，山茱萸15g，沙参10g，丁香10g，枸杞子10g，五味子10g，胡桃仁30g。将上述药材粉碎后混合，取200ml清水进行煎煮，每天服药1剂，取药汁分早、中、晚3次口服[3]。

1.3 观察指标 根据患者治疗后各项症状，以及智力、记忆力恢复情况对治疗的具体效果进行评价，具体分为以下3个等级。

显效：经过治疗后，患者的智力水平显著提高，记忆力有明显的改善，能够进行正常的问答和交流，判断力和正常人相同，能够正常进行数学计算。

有效：经过治疗后，患者的智力水平明显提高，记忆力有一定的改善，能够进行基本问题的交流和问答，判断能力基本恢复，能够进行基础的数学计算。

好转：经过治疗后，患者的智力水平略微提高，记忆力有一定的改善，能够进行简单的交流，判断能力有恢复的迹象，数学计算能力能够满足日常生活要求。

无效：经过治疗后，患者的智力水平和记忆力没有得到改善，存在较为明显的交流障碍，判断能力没有恢复，不具备数学计算能力，甚至病情继续恶化。

1.4 统计学方法 使用版本为SPSS19.0的统计学工具，对研究过程中记录的各种统计数据资料进行计算和处理，计量资料采用（x±s）表示，计数资料采用（n，%）表示，分别用 t 和 x2 进行检验，P<0.05 具有统计学意义。

2 结果

在完成治疗之后，中药治疗组患者中有15例治疗效果为显效，有6例患者的治疗效果为有效，有3例患者治疗效果为好转，有1例患者治疗效果为无效，治疗的总有效率为96%；西药治疗组患者中有12例治疗效果为显效，有5例患者的治疗效果为有效，有4例患者治疗效果为好转，有4例患者治疗效果为无效，治疗的总有效率为84%。中药治疗组的整体治疗效果要明显好于西药治疗组，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

我们常说的老年性痴呆是以中枢神经系统变态性改变为主的一种临床疾病，也称作阿尔茨海默氏病，主要的临床表现为认知功能出现障碍、记忆力渐进性减退、人格发生改变等。随着我国人口老龄化的不断加快，老年性痴呆的发病率也呈逐年升高的趋势，老年性痴呆将会在未来成为临床常见病中的一种。老年性痴呆是老年人群体中的一种多发病，老年性痴呆患者的脑重量下降程度、大脑皮层内及神经细胞数量的减少程度、脑萎缩的程度均比健康老年人更加严重。老年性痴呆患者不仅给家人带来了负担，同时也加重了整个社会的负担。老年性痴呆也严重威胁到了老年人的生命健康，降低了老年人的生活质量，此病已经成为社会、家庭、医疗机构等共同关注的重要问题。

中医理论认为，肾脏亏虚是导致老年人出现老年性痴呆的重要原因之一，痰浊阻窍是导致患者出现痴呆症状的主要因素。痰淤不仅是病理产物，同时也是致病的因素，痰凝血淤是造成老年性痴呆发病的重要因素[4]。在人体正常衰老的过程中，存在着血瘀的潜在性。因此血瘀也是致使老年性痴呆发病的因素之一，心脑发生淤阻时，会使人出现心悸失眠、神昏谵语、心神不安以及健忘痴呆等状况。 所以在进行治疗时应当以疏通淤血，疏通经络为主。处方应当具备补养肾脏，疏通经脉，理气固本，活血化瘀的功效。本次益智醒脑汤中使用了菖蒲，菖蒲具有活血化瘀，理气，疏通经络，豁痰，驱散风湿，祛除湿毒的功效，治疗老年性痴呆的要求。加入了丹参，具有活血化瘀，宁心凝神，安神补脑的功效。使用红花，可以舒经活血，却风止痛，疏通经络，进一步帮助患者疏通淤血。益智仁具有固气涩精，温养肾脏，温养脾胃的综合功效，可以温养患者的肾脾，固本培元。黄精是中药中常用的补气之物，具有良好的补中益气的效果，还可以滋润心肺，强健筋骨，缓解症状的同时具备补养效果[5]。菟丝子主司理肾，兼顾健脾，与益智仁同用，可以强健肾脾，帮助患者恢复活力。益母草可以活血化瘀，山茱萸可以涩精气，固虚脱，补肝肾，药效综合全面，是固本培元的良药。覆盆子有一定的助阳功效，同时能够缩小便，益补肝肾，固精培元，清心明目，对患者恢复十分有好处。龟板是补肾健骨的良药，滋阴潜阳，药力强，对肾虚导致的老年性痴呆患者来说是不可多得的良药。远志可以安神益脑，促进智力恢复，祛邪痰，疏解淤结。酸枣仁安神醒脑，收敛虚汗，党参补阴益气，生津止渴，丁香开窍明心，温养六腑，暖肾。最后加入沙参，五味子，枸杞子，胡桃仁，可以起到祛痰消渴，养阴补阳，润肺养神，清肝明目，敛肺滋肾，生津收汗，补肾益脑的功效，对抗老年性痴呆的效果显著[6]。

本次研究中，使用中药益智醒脑汤进行治疗的中药治疗组患者中有15例治疗效果为显效，有6例患者的治疗效果为有效，有3例患者治疗效果为好转，有1例患者治疗效果为无效，治疗的总有效率为96%。而使用西药盐酸多奈哌齐片进行治疗的西药治疗组患者中有12例治疗效果为显效，有5例患者的治疗效果为有效，有4例患者治疗效果为好转，有4例患者治疗效果为无效，治疗的总有效率为84%。中药治疗组的整体治疗效果要明显好于西药治疗组，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，应用中药益智醒脑汤治疗老年性痴呆的临床效果显著好于应用西药安理申进行治疗，对缓解患者的症状有很大帮助，患者的满意度高，值得在临床上推广应用。

参考文献

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[2] 许建成. 健脑益智汤联合穴位注射脑蛋白水解物治疗老年血管性痴呆随机平行对照研究[J]. 实用中医内科杂志， 2016（12）：85-88.

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