人文关怀护理干预在子宫内膜癌患者护理中的应用

尹春萍

【摘 要】目的：探讨人文关怀护理干预在子宫内膜癌患者护理中的应用效果。方法：选取我院2015年2月-2017年2月82例子宫内膜癌患者，数字随机抽取分成观察组與对照组，每组41例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上予以人文关怀，观察两组患者不良情绪变化、患者护理满意度及生活质量。结果：护理后，观察组SAS评分、SDS评分相比较对照组均明显减少（P<0.05）；观察组患者护理满意度与对照组相比较显著提高（P<0.05）；观察组QOL评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：人文关怀护理干预在子宫内膜癌患者护理中的应用价值较高，值得临床推广使用。

【关键词】人文关怀；子宫内膜癌；护理

Abstract Objective： to explore the effect of humanistic care nursing intervention in the nursing of endometrial cancer patients. Methods ： In our hospital， 82 cases of endometrial cancer in February -2017 February 2015 were randomly selected and divided into the observation group and the control group， with 41 cases in each group. The control group received routine nursing， while the observation group was given humanistic care on the basis of the control group. The adverse mood changes， the satisfaction degree of patients' care and the quality of life of the two groups were observed. Results：After nursing， the SAS score and SDS score in the observation group were significantly lower than those in the control group （P<0.05）. The satisfaction degree of the patients in the observation group was significantly higher than that in the control group （P<0.05）， and the QOL score in the observation group was significantly higher than that in the control group （P<0.05）. Conclusion： Humanistic care nursing intervention is of high value in the nursing of endometrial cancer patients， which is worthy of clinical application.

Key words： Humanistic care； endometrial cancer； nursing

【中图分类号】 R969.4 【文献标识码】 B 【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-062-01

子宫内膜癌在妇科是比较常见的恶性肿瘤，导致女性身心健康受到严重影响，通常实施手术治疗，且围手术期实施合理护理干预可有效改善患者不良情绪，提高生活质量[1]。本文选取82例子宫内膜癌患者，探讨人文关怀护理干预的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2015年2月-2017年2月82例子宫内膜癌患者，患者均符合子宫内膜癌诊断标准[2]，均对本研究知情同意。数字随机抽取分成观察组与对照组，每组41例。观察组患者年龄33-61岁，平均年龄（49.16±3.26）岁；文化程度：小学及文盲12例，初中12例，高中级以上17例；手术病理分期：Ⅰ期31例，Ⅱ期4例，Ⅲ期6例。对照组患者年龄33-61岁，平均年龄（49.05±3.17）岁；文化程度：小学及文盲11例，初中12例，高中级以上18例；手术病理分期：Ⅰ期31例，Ⅱ期4例，Ⅲ期6例。两组患者基线资料无明显对比差异（P>0.05），可临床比较。

1.2 方法 对照组患者采用常规护理，主要包括：营养支持、健康宣教、功能训练等。

观察组在对照组基础上采用人文关怀护，主要内容包括：①护理人员应全面学习子宫内膜癌患者的临床特点，了解患者面对疾病可能产生的心理情绪变化。积极与患者沟通交流，了解个体心理情绪变化，予以患者针对性心理疏导，自患者入院就需予以足够尊重，热情对待患者，通过积极介绍使之尽快熟悉环境，且通过耐心的沟通交流，及时了解患者心理状态，而且应根据患者具体情况通过合理语言，简洁的对患者说明子宫内膜癌相关知识、治疗方法及效果、注意事项等，使之对疾病有充分认识，消除紧张、恐惧等不良情绪，提高治疗信心，以更为平稳的心态接受临床治疗。②定期举行知识讲座，可通过介绍与癌症斗争的患者故事，使得患者保持较为良好的健康生活方式，树立战胜疾病信心，提高治癌知识了解程度，改善不良生活行为，使之保持生活的规律性，避免过度劳累，保持健康饮食习惯，保持合理休息，积极健康的运动锻炼，调整精神状况，提高机体健康。③护理人员可通过了解患者经济状态，尽可能获得家属、社会支持，便于消除患者顾虑，使之能够更为积极地配合治疗。如有必要可将医疗开支情况不按时告知患者，避免其思想负担增重，导致临床治疗受到影响。护理人员应积极与患者沟通交谈，消除其心理障碍，且鼓励患者积极与家属、配偶沟通交流，如有必要可对家属讲解患者思想顾虑问题，使之了解目前病人状况，得到患者家属的支持和了解。④术后应及时对患者进行心理干预，有效缓解其心理负担。手术治疗后，女性往往会对性生活充满担忧，所以应对患者及家属特别说明手术可将患者肿瘤彻底切除，单纯阴道、盆腔内的变化并不会导致性能力降低，而发生的一系列症状在很大程度上只是自身心理无法适应而已。可通过详细讲解，使得患者夫妻双方顾虑得以解除，且使之了解手术治疗后夫妇双方需要如何正确对待性生活。尤其男性配偶应保持良好态度。在性生活中，单纯强调性高潮并不合适，而且健康者的性高潮也会因年龄增长、药物使用而发生变化。若由于疾病而无法得到满意性生活，可通过拥抱、接触、相互亲昵等动作来展现生命存在的意义。正常性生活对于身心健康及生活美满具有一定的促进作用，但是妇女不可强求每次均可达到高潮，达不到性高潮也不必失望，可应用各种方式来提高性技巧。

1.3 观察指标 观察两组患者不良情绪变化，通过抑郁自量表（SDS）、焦虑自量表（SAS）问卷调查分析患者情绪变化情況，分值越高说明患者不良情绪越严重。观察两组患者护理满意度，通过自拟满意度调查问卷分析患者护理满意度，满分100分，非常满意：≥95分；基本满意：70-94分；不满意：<70分。满意度=（基本满意+非常满意）/n×100%[3]。观察两组患者生活质量评价量表（QOL），内容包括性生活满意度、夫妻关系、生活满意度，分值越高说明生活质量越好。

1.4 统计学方法 数据均采用SPSS21.0软件进行录入分析，计数资料采用x2进行验证，计量资料采用t进行验证，P<0.05说明差异具有明显统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不良情绪评分比较 两组患者护理前SAS评分、SDS评分对比并无显著统计学差异（P>0.05）；护理后，观察组SAS评分、SDS评分相比较对照组均明显减少，组间对比具有明显统计学差异（P<0.05）。数据见表1。

2.2 两组患者护理满意度比较 观察组患者护理满意度与对照组相比较显著提高，组间对比具有明显统计学差异（P<0.05）。数据见表2。

2.3 两组患者QOL评分比较 护理后，观察组QOL评分为（79.06±6.15）分，对照组QOL评分为（60.16±5.92）分，两组对比具有明显统计学差异（t=15.048，P<0.05）。

3 讨论

子宫内膜癌通常出现在绝经后妇女群体中，尤其是一些面临退休或已退休女性，往往会在精神上出现较大失落感，从而导致手术耐受性较低，使得手术存在一定风险。而且在术后化疗阶段产生的毒副作用，通常会导致患者在心理、生理方面出现一定的功能障碍。大部分子宫内膜癌患者无较为良好的预后，疾病病程较长，需要花费较多住院费用，而且很多患者费用需要子女承担，从而使得患者出现一定的消极悲观情绪[4]。而且随着病程延长、患者年龄增加，子宫内膜癌患者在社会活动、自我照顾方面的能力逐渐下降，不良情绪例如孤独、无助感等会明显增加，尤其希望家属子女能够长时间陪伴照顾自己，但是近些年来，快节奏的工作生活及社会压力往往导致很多人无法获得足够时间陪伴患者，只能予以一定的经济、物质支持，从而导致患者得到的关心、照顾较少，尤其经济稍差的家庭往往会认为慢性病患者是整个家庭的一个负担[5]。所以子宫内膜癌的社会情感体验及满意度往往较低。子宫内膜癌患者在心理方面往往承受着较大的压力，在对肿瘤疾病恐惧担忧的同时，还会因女性特征改变在家庭、社会方面承受一定的压力。有的患者往往认为生理缺乏吸引力，无价值、无性功能会造成自身精神压力增加，难以出现性兴趣。有的男方会害怕伤害到妻子，或是担心染上癌症，从而导致性功能障碍更为严重。很多患者因了解病情严重程度后，往往会出现焦虑、恐惧、孤独心理等，从而有吃不下饭、睡不着觉、精神抑郁、轻生等情况发生。面对子宫内膜癌患者知识特点，实施合理的人文关怀具有重要意义[6]。

经研究可知，护理后，观察组SAS评分、SDS评分相比较对照组均明显减少（P<0.05）；观察组患者护理满意度与对照组相比较显著提高（P<0.05）；观察组QOL评分明显高于对照组（P<0.05）。通过了解患者心理问题，了解患者性格、人生观、承受能力等，予以针对性的护理疏导，可有效缓解患者不良情绪。通过讲解疾病知识、治疗方法及效果等，可使得患者对于疾病及治疗目的有充分了解，提高其治疗信心。针对患者担忧术后出现性障碍问题，应予以积极的心理护理，且使之了解手术并不会使得性生活受到影响，但是不良情绪等问题有可能导致性障碍。因此加强性生活方面的知识讲解及心理疏导，可提高患者性生活满意度，对于改善夫妻关系，提高生活质量具有重要意义[7]。

总之，人文关怀护理干预在子宫内膜癌患者护理中的应用效果显著，可改善患者不良情绪，提高患者护理满意度，改善其生活质量，在临床中具有重要应用价值。

参考文献

[1] 孙雪松，康琳棣，张妍，等.子宫内膜癌Ⅲ期术后辅助放化疗患者的护理[J].中华现代护理杂志，2013，19（26）：3214-3216.

[2] 谢幸，苟文丽.妇产科学（8版）[M].北京：人民卫生出版社，2013：313-317.

[3] 龚智逊，徐英，徐晶晶，等.人文关怀护理对宫颈癌放疗患者的临床应用效果[J].检验医学与临床，2016，13（17）：2494-2495.

[4] 郑楚燕，黄友琼，林兴娜，等.整体护理和人文关怀在子宫内膜癌患者围手术期中的应用观察[J].中华护理杂志，2015，16（9）：1122-1125.

[5] 谭章云，陆坚.子宫内膜癌诊治的常见问题及干预[J].中华护理杂志，2015，18（6）：797-799.

[6] 黄珺，刘义兰，胡莉萍，等.针对住院患者人文护理需求实施全程人文关怀护理服务模式的效果评价[J].中国实用护理杂志，2013，29（23）：1-3.

[7] 张欣.人文关怀在现代护理模式中的探索[J].当代医学，2010，16（30）：92.