温针灸联合电针疗法治疗50例肩周炎患者的效果

李光颖

【摘 要】目的：分析温针灸联合电针疗法治疗肩周炎患者的效果。方法：本文所选50例肩周炎患者均为我院2016年8月至2017年10月所收治，全部患者均给予温针灸联合电针疗法治疗，观察分析临床治疗效果。结果：经治疗患者临床治疗总有效为100.0%（50/50）；患者治疗后的肩关节功能评分显著高于治疗前，VAS评分显著低于治疗前，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用温针灸联合电针疗法治疗肩周炎患者能取得比较显著的效果，能对其肩关节功能进行显著改善，对其疼痛程度进行有效缓解，具有临床应用价值。

【关键词】温针灸；电针疗法；肩周炎

Abstract Objective： to analyze the effect of warm acupuncture combined with electroacupuncture on patients with periarthritis of shoulder. Methods： in this paper， we selected 50 patients with periarthritis of shoulder were from August 2016 to October 2017 were analyzed， all patients were given warm acupuncture cupping therapy， analyze the clinical therapeutic effect. Results： the total effective treatment was 100.0% （50/50）. The score of shoulder joint function after treatment was significantly higher than before treatment， and the VAS score was significantly lower than before treatment， and the difference was statistically significant （P< 0.05）. Conclusion： using temperature with acupuncture cupping therapy for periarthritis of shoulder were able to obtain significant effect， can the shoulder joint function were improved significantly， effectively alleviate the pain degree， have clinical application value.

Key words： warm acupuncture； Electroacupuncture； Periarthritis of shoulder

【中图分类号】 R969 .4 【文献标识码】 B 【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-015-01

肩周炎是指肩关节囊和肩关节周围组织出现损伤、退行性病变而导致的慢性无菌性炎症，患者的临床表现主要为肩关节疼痛、功能障碍等，会对其工作和生活造成严重影响，让其生活质量显著降低[1]。肩周炎发病初期的临床症状并不明显，患者容易忽视而导致其措施最合理的救治时间，在患者临床症状比较显著后，其肩关节周围组织已出现广泛性粘连，进而对临床疗效造成影响[2]。现阶段临床中在对肩周炎患者进行治疗时，中医针灸疗法的应用非常广泛，其临床治疗效果也得到了广泛认可和肯定，然而有关具体方案的制定还存在争议。本研究主要分析了温针灸联合电针疗法治疗肩周炎患者的效果，现做如下分析。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 本文所选50例肩周炎患者均为我院2016年8月至2017年10月所收治。纳入标准：满足肩周炎的相关诊断标准[3]，患者或者其家属签署知情同意书。排除标准：外伤引起肩关节脱位的患者；精神疾病患者、恶性肿瘤患者、严重脏器功能障碍患者；近1个月内接受激素类药物和镇痛类药物治疗的患者。全部50例患者中，21例男性，29例女性；患者年龄为42-76岁，平均年龄为（52.3±5.6）岁；病程为1-24个月，平均病程为（18.7±6.2）个月。

1.2 方法 全部患者均给予温针灸联合电针疗法治疗，穴位选择阿是穴、臂臑穴、肩贞穴和肩井穴。首先应协助患者选择合理的体位，让患处得以充分暴露，选择规格为0.25*40mm的华佗牌依从性针灸针，按照患者的疼痛情况局部选穴，选择华佗牌SDZ-II型电针治疗仪，在电针柄上将2组输出端连接好。选择疎密波，输出强度应该以患者耐受为宜。选择规格为0.40*50mm的华佗牌一次性针灸针，进针位置为患者肩周压痛最显著处，以患者存在酸胀感为宜，选择长度大约为2.0cm的药用艾条段，降低插在针柄上，点燃艾条下端进行施灸，直到艾条燃尽。在出针时应将针孔摇大。每天1次，留针时间为半小时。全部患者均给予为期20天时间的治疗。

1.3 临床观察指标 ①根据《中医病证诊断疗效标准》来对临床效果进行判断[4]：患者体征、症状彻底消失，6个月以上没有复发则表示治愈；患者体征、症状显著缓解则表示好转；患者体征、症状没有变化则表示无效。②选择《肩周炎康复体疗功能评定方案》来评估患者的肩关节功能，分值为0-360分，患者分值越高则表示其肩关节功能越理想；选择视觉模拟评分法（VAS）来对患者的疼痛程度进行评估，分值为0-10分，患者分值越高则表示其疼痛程度越显著。

1.4 統计学分析 选择SPSS软件来分析和统计本实验相关数据，计数资料选择卡方检验，计量资料则选择t检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效观察 经为期20天时间的治疗，全部50例患者中，40例患者治愈，10例患者好转，0例患者无效，临床治疗总有效率为100.0%（50/50）。

2.2 治疗前后的肩关节功能评分和VAS评分观察 患者治疗后的肩关节功能评分显著高于治疗前，VAS评分显著低于治疗前，比较差异有统计学意义（P<0.05），如表1。

3 討论

肩周炎是临床中发生率较高的一种慢性炎性病变，现阶段临床中有关肩周炎的发病机制还并不清楚，临床中也缺乏有效的治疗方法。中医学将肩周炎纳入到“冻结肩”、“肩凝症”等范畴，主要是因为筋失所养、肾精亏虚、气血不足，或者是外感风寒之邪而引起筋脉拘挛、经脉闭阻，最终导致肩周炎[5]；所以在实际的临床治疗中应坚持温经通络、止痛散寒和行气活血的原则。

采用温针灸治疗能温经通络、行气活血，不但能对机体的气血循环进行调节，同时还能对局部血液循环进行改善，让痛阈显著提高，进而让肩周炎患者的疼痛程度有效减轻。艾草在燃烧后会形成抗氧化物质，通过灸热而渗入到组织发挥作用，除此之外热量还能让传导效果提高，通过腧穴特殊性渗入到筋骨、脏腑甚至全身，发挥调节作用，最终来对疾病进行治疗。电针疗法作为针灸疗法之一，在临床中的应用非常广泛，其特点主要为安全性高、操作简单方便等。电针治疗虽然能有效避免患者出现烫伤，但是疗效却不如温针灸。联合应用温针灸和电针疗法，充分发挥两种治疗方法的优点，弥补不足之处，进而让临床疗效显著提高。本研究中，经治疗患者临床治疗总有效为100.0%（50/50）；患者治疗后的肩关节功能评分显著高于治疗前，VAS评分显著低于治疗前，比较差异有统计学意义（P<0.05）。

总之，采用温针灸联合电针疗法治疗肩周炎患者能取得比较显著的效果，能对其肩关节功能进行显著改善，对其疼痛程度进行有效缓解，具有临床应用价值。

参考文献

[1] 叶玲，李国灿.温针灸与电针治疗肩关节周围炎疗效比较[J].上海针灸杂志，2013，32（4）：306-307.

[2] 姜洪凯.温针灸与电针治疗肩周炎的疗效和镇痛作用对比分析[J].中国保健营养，2017，27（5）：15.

[3] 卿鹏，胡静.肩三针温针灸配合远端穴位透刺治疗肩关节周围炎疗效观察[J].上海针灸杂志，2013，32（10）：855-856.

[4] 喻霜，程红霞.透刺温针配合功能锻练治疗肩关节周围炎临床研究[J].河南中医，2014，34（1）：125-127.

[5] 岑宝盈，曲崇正.推拿配合温针灸治疗肩周炎37例[J].云南中医中药杂志，2014，35（8）：57-58.