双柏散外敷联合米非司酮、甲氨蝶呤保守治疗宫外孕临床效果探析

夏宁宁

【摘 要】目的：探讨双柏散外敷联合米非司酮、甲氨蝶呤保守治疗宫外孕患者的应用效果。方法：选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的宫外孕患者48例为研究对象，均分为两组，对照组为米非司酮联合甲氨蝶呤，观察组在对照组的基础上应用双柏散外敷，对比两组治疗情况。结果：治疗后，两组的盆腔包块直径、血β-hCG低于治疗前，观察组的盆腔包块直径、血β-hCG低于对照组，统计学有意义（P<0.05）。结论：双柏散外敷联合米非司酮、甲氨蝶呤保守治疗宫外孕患者的应用效果显著，症状得到改善，提高了治疗效果，值得应用。

【关键词】双柏散外敷；米非司酮；甲氨蝶呤；宫外孕

【中图分类号】R714.22 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）03-0-01

宫外孕为临床上常见妇科疾病，也为典型女性妊娠现象，该疾病的产生多为输卵管堵塞或病变所致，受精卵不能正常进入患者的子宫，使得受精卵在子宫外部着床，随着受精卵的生长，所需营养物质越来越多，着床部位不能提供充足的营养物质，使得着床部位的组织受到严重损伤，导致该部位的组织细胞坏死，进而累及患者的全身，一旦处理不善，会危及患者的生命安全，应给予重视[1]。本文为探讨双柏散外敷联合米非司酮、甲氨蝶呤保守治疗宫外孕患者的应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的宫外孕患者48例为研究对象，均分为两组，每组24例，其中，对照组患者年龄在23-38岁，平均年龄为（28.54±1.16）岁，停经时间为（42.28±1.21）d，文化程度：大专及以上学历患者4例、大专以下学历患者20例；观察组患者的年龄在23-39岁，平均年龄为（28.56±1.15）岁，停经时间为（42.27±1.22）d，文化程度：大专及以上学历患者3例、大专以下学历患者21例。

两组在（年龄、停经时间、文化程度）等方面，统计学无意义（P>0.05）。

纳入标准：依据WHO中关于宫外孕的诊断标准[2]，确诊为宫外孕患者；所有患者均签署知情同意书。排除不签署知情同意书者；排除精神疾病者。

1.2 方法

对照组为米非司酮联合甲氨蝶呤，米非司酮片（北京紫竹药业有限公司生产，国药准字：H20010633），口服治疗，每天用药两次，每次的剂量控制为100mg，连续治疗3d，在第二天应用注射液甲氨蝶呤（江苏恒瑞医药股份有限公司生产，国药准字：H32026197），肌注，每天用药一次，每次的剂量控制为50mg，联合治疗3d，做好记录。

观察组在对照组的基礎上应用双柏散外敷，米非司酮、甲氨蝶呤的用法用量与对照组保持一致性，每袋的双柏散为250g，在使用前，将一袋双柏散置于盛有纱布的碗中，应用醋将双柏散调制成糊状，加入一定量的蜂蜜，在锅内蒸的时间控制为15min；在用药前，患者保持仰卧，充分暴露下腹的位置，做好保暖处理，在需要外敷药物的地方涂抹红花油，将制好的双柏散均匀涂抹在涂抹红花油的部位，在上覆盖小胶单，小胶单上再放置好热水袋，覆盖大毛巾，外敷半小时后包扎操作，指导晚上洗澡前取下，每天外敷一次，连续治疗两个星期，做好记录[3]。

1.3 观察指标

观察两组治疗前后盆腔包块直径、血β-hCG情况。

1.4 统计学处理

将数据输入到SPSS19.0中，分析，用（）表示平均值，组间用t检验，P<0.05，统计学有意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后盆腔包块直径、血β-hCG情况

治疗前，两组的盆腔包块直径、血β-hCG进行比较，统计学无意义（P>0.05）；治疗后，两组的盆腔包块直径、血β-hCG低于治疗前，观察组的盆腔包块直径、血β-hCG低于对照组，统计学有意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

宫外孕作为典型妇科急腹症，近年来，随着多种因素的影响，该疾病的发病率逐年上升，已成为了影响我国女性居民身心健康的重要疾病，一旦确诊，需要及时进行治疗，避免病情恶化，累及身体组织器官，威胁生命安全，应给予重视；通过对该疾病的研究，知晓该疾病的产生多为输卵管病变所致，导致输卵管运输功能异常，受精卵不能进入子宫中，在外面着床，导致着床部位的组织细胞坏死，形成各类病症，危及生命安全[4]。

针对该疾病的治疗，有保守药物治疗和手术治疗，手术治疗多为在保守治疗无效后才选择，手术治疗会导致患者输卵管损伤，影响患者再次妊娠作用，因此，多选用保守治疗，在保守治疗的过程中，选取不同药物，治疗效果存在差异性，常用的治疗药物为甲氨蝶呤、米非司酮，该两种药物均为常见的西药，具有一定程度的治疗效果，随着我国中医学领域的开发，在应用这两种药物的基础上，双柏散外敷的应用效果显著，能够很好的改善各项指标，提高治疗效果，值得选用[5]。

综上所述，双柏散外敷联合米非司酮、甲氨蝶呤保守治疗宫外孕患者的应用效果显著，症状得到改善，提高了治疗效果，双柏散外敷联合米非司酮、甲氨蝶呤值得宫外孕患者应用。

参考文献

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徐玲玲，陈炳香，彭洁琼，等.异位妊娠患者应用米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗的预期效果评价[J]，中国煤炭工业医学杂志，2015，18（12）：2063-2065.

吕红.米非司酮联合甲氨蝶呤在异位妊娠保守治疗中的应用分析[J].当代医学，2017，23（10）：138-139.

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包存芳，张彩红，苑述政.小剂量甲氨蝶呤联合腹腔镜手术保守治疗异位妊娠的临床研究[J].哈尔滨医药，2017，37（2）：160-161.