针灸配合中药辨证治疗腰椎病的疗效分析

张久宁

甘肃省景泰县妇幼保健站中医科，甘肃白银 730400

腰椎病是一种临床上比较常见的病症，具有较高的发病率，患者在临床上主要表现为腰骶位置存在显著疼痛感，单侧下肢或双侧下肢存在不同程度的麻木感、乏力感及疼痛感，对患者的身心造成严重创伤，同时也对患者的正常生活及生活质量造成一定不良影响[1]。该次研究将2015年9月—2017年9月期间在该院实施诊治的腰椎病患者80例作为研究样本，探究对腰椎病患者应用针灸配合中药辨证治疗方式实施救治的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年9月—2017年9月期间，在该院实施诊治的腰椎病患者80例作为研究样本，全部患者均为该院依据相关标准确诊的腰椎病患者。将其随机分为两组，即观察组和对照组，每组40例。对照组男女比例为21:19,年龄在51～75岁，平均为（63.21±3.63）岁，其中急性腰扭伤情形、腰椎横突综合征、腰椎间盘突出情形对应的病例数分别为6例、15例、19例；观察组男女比例为22:18，年龄在52～75岁，平均为（61.91±3.25）岁，其中急性腰扭伤情形、腰椎横突综合征、腰椎间盘突出情形对应的病例数分别为5例、15例、20例。

1.2 治疗方法

对照组选用以往最常应用的治疗方式展开诊治，应用药物以布洛芬及维生素B为主，两组药物服用方式均为口服应用，其中布洛芬每次应用剂量为30 mg，用药3次/d，维生素B每次应用剂量为25 mg，用药3次/d。观察组采取针灸配合中药辨证治疗方式实施救治，在对患者实施针灸诊治时，应以循经取穴方式为主，将患者病症的主要表征及其分布位置作为依据，进而选择针灸主要穴位及辅助穴位。主要穴位为患者腰椎病症分布的位置所处的间隙华佗夹脊穴及邻近的夹脊穴，在辅助穴位的选取过程中，应借助于中医辩证法，若患者存在显著的腰痛症状，应选取两侧腰眼作为辅助穴位，若患者存在显著的臀部疼痛，应选取环跳、秩边穴位，若患者存在小腿麻木情形，应选取悬钟、太溪、解溪、阳陵泉、承山等穴位。针刺方式以电针为主。在中医辩证治疗方式中，选取益气活血汤作为主要治疗药物。益气活血汤的组分为黄芪、杜仲、生地、灵仙、当归、川牛膝、白芍、川芎、续断等。如果患者偏向于湿热情形，应增添应用栀子、黄柏、泽泻，并给予患者湿热痹胶囊口服，如果患者偏向于寒湿情形，应增添应用细辛、附片，并给予患者旭痹胶囊口服。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者临床治疗结果。临床治疗结果评断标准：给予相应治疗方式处理后，若患者腰腿部位的疼痛感彻底消失，直腿抬高角度超过70°，日常生活及工作均可以正常实现，则表明临床治疗结果为显效；若患者腰腿部位的疼痛感显著缓解，腰部相关活动能力获得显著改善，则表明临床治疗结果为有效；若患者腰腿部位的疼痛感并未呈现显著减缓迹象，则表明临床治疗结果为无效[2]。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件对试验中产生的数据进行统计分析，计量资料使用（±s）表示，采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，使用 χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

就该次实验结果来看，观察组中临床治疗结果为显效患者17例，在观察组患者中占比为42.5%，有效患者20例，占比为50.0%，无效患者3例，占比为7.5%，即观察组患者临床治疗有效率为92.5%；对照组中临床治疗结果为显效患者15例，在观察组患者中占比为27.5%，有效患者18例，占比为45.0%，无效患者7例，占比为17.5%，即对照组患者临床治疗有效率为82.5%。由此可见，给予对应治疗手段处理后，观察组患者临床治疗有效率相较于对照组对应数值，提升趋势显著（P＜0.05）。如表1所示：

表1 两组患者临床治疗结果对比[n（%）]

3 讨论

腰椎病症主要是指患者脊柱及其周围相关软组织产生急性受损情形、慢性受损情形、腰椎骨质增生情形、腰椎间盘退行性病变情形等，且在临床上以腰腿部位显著性疼痛感、腰部相关功能实现受限为主要表现的一种病症。在中医学观点中，通常将腰椎病症分为湿热痹阻型、寒湿痹阻型、气滞血瘀型、肝肾亏虚型四种分型，在对患者实施临床诊治过程中，通常将“实则泻之、虚则补之、寒则温之、滞则通之、淤则散之、不盛不虚以经取之”作为主要诊治准则[3]。腰椎病是一种病程相对漫长的病症，且病症极易产生迁延状况，长时间的病症困扰将致使患者产生气血淤塞、身体虚弱等症状[4]。对腰椎病症患者应用益气活血汤实现临床诊治过程，同时依据患者病症的不同分型给予药物加味治疗，有助于患者病症疼痛程度的有效缓解，加快患者病症的康复进程[5]。如果患者存在比较严重的寒湿痹阻情形，对其增添应用马钱子、附片、二乌，能够在一定程度提升止痛疗效，实现温里驱寒效果；如果患者存在比较严重的滞淤状况，应对其增添应用蜈蚣、蔗虫、全蝎、甲珠、地龙等，以便起到疏通经络、活血化瘀、去除麻痹的作用；如果患者存在比较显著的全身乏力状况或麻木感，应对其增添应用桑寄生、补骨脂、鹿角胶、伸筋草、木瓜，以便实现壮骨强筋的疗效。该次研究发现，给予对应治疗手段处理后，观察组患者临床治疗有效率为92.5%，相较于对照组对应数值82.5%，提升趋势显著

综上所述，对腰椎病患者应用针灸配合中药辨证治疗方式实施救治，临床治疗结果显著，对患者临床治疗有效率的提升具有积极的促进作用，同时治疗过程中安全性较高，能够确保患者具有良好的预后结果。

[1] 陆永军.针灸配合中药辨证治疗腰椎病的疗效分析[J].现代诊断与治疗,2015(22):5098-5099,5100.

[2] 张芝平.针灸配合中药辨证治疗腰椎病临床疗效观察[J].亚太传统医药,2014,10(24):58-59.

[3] 俞强.中医针灸治疗腰椎病效果探讨[J].按摩与康复医学,2017,8(10):17-19.

[4] 范高洁.“治未病”理论在腰椎间盘突出症防治中的指导作用[D].石家庄：河南中医学院,2013.

[5] 赵晓.腰椎间盘突出症的中医治疗及辨证施护[J].甘肃医药,2015,34(5):361-363.