清心消瘤汤治疗子宫肌瘤疗效观察及对改善患者心理与贫血状况的影响效果观察

王杰，刘颖新

1.北华附属医院中医科，吉林吉林 132000；2.通化市中心医院中医科，吉林通化 134000

子宫肌瘤，属于女性生殖器官良性肿瘤，也可以叫做纤维肌瘤、子宫纤维瘤。子宫肌瘤发病原因尚不清楚，但是正常的肌层细胞突变、性激素、局部生长因子等相互作用有关[1]。临床主要表现：子宫出血、腰部包块、疼痛、白带增多、贫血等。该次研究，撷取2015年12月—2017年12月该院收治的88例子宫肌瘤患者，观察通过清心消瘤汤、常规西药治疗，改善子宫肌瘤患者心理、贫血状况的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院共撷取了88例子宫肌瘤患者。通过随机抛硬币方式，将88例患者均分为观察组、对照组。研究前，两组子宫肌瘤患者均签署“知情同意书”，愿意配合治疗。观察组年龄搜集范围30～48岁，平均(39.6±3.4)岁。其中，单发肌瘤者、多发肌瘤者各32例、12例。对照组年龄搜集范围32～50岁，平均(41.3±3.6)岁。包括单发肌瘤者、多发肌瘤者各30例、14例。两组子宫肌瘤患者临床相关资料，均差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组通过米非司酮 （国药准字：H20033550）口服治疗，25 mg/次，1次/d。月经期后第3天开始，每晚临睡前服用，直至月经开始停止服用，连用3个月经周期。

观察组通过清心消瘤汤治疗，药方主要成分及剂量：白芍、灵磁石、茯苓、赤芍、当归、牡丹皮、桂枝、柴胡、炙甘草、胆南星、穿山甲、鳖甲、水蛭，分别为：30、30、18、12、12、12、12、10、10、6、6、6、3 g。药方加减：心慌烦躁者，可添加酸枣仁、柏子仁各30、15 g。疲劳乏力者和腰痛者，加入仙鹤草、菟丝子各30、10 g。贫血者，给予黄芪、阿胶各30、10 g。上述药方水煎服，1剂/d，分两次服用，服药方法和治疗时间同对照组。

1.3 观察指标

对两组治疗总有效率、心理评分（SAS评分、SDS评分）、HB情况。

临床疗效的评判：参照中药新药临床研究指导内容，对两组临床疗效进行评判。治愈：治疗后，临床症状完全消除，B超检查显示瘤体全部消除。有效：治疗后，临床症状得以显著缓解，瘤体缩小幅度在30%左右。无效：治疗后，临床症状、瘤体，均没有明显改变。治愈、有效的总和×100.00%，即为治疗总有效率。

采取血红蛋白HB，对子宫肌瘤患者贫血症状加以评估。经焦虑自评量表、抑郁自评量表，分别对患者的焦虑程度、抑郁程度实行评分，分数和患者的焦虑、抑郁严重程度呈正比。

1.4 统计方法

该次研究的临床数据，均通过SPSS 21.0统计学软件实行处理，计数资料经[n（%）]进行表达，行χ2检验，计量资料用（±s）表示，运用t检验，进行临床统计学方面的检验工作。P＜0.05为差异有统计学意义。

3 结果

3.1 两组治疗总有效率的对比

两组治疗总有效率实行比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 两组治疗总有效率的对比

2.2 两组心理评分、HB情况的对比

治疗后，两组SAS评分、SDS评分、HB情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 两组心理评分、HB情况的对比（±s）

表2 两组心理评分、HB情况的对比（±s）

组别SAS评分（分）SDS 评分（分） HB（g/L）观察组（n=44）对照组（n=44）t值P值35.75±7.17 58.43±9.48 12.684 8＜0.05 44.68±10.15 61.55±10.39 7.704 1＜0.05 126.98±10.32 100.84±9.41 12.415 3＜0.05

4 讨论

中医学认为，子宫肌瘤发病原因和气滞、血瘀、痰湿等有关[2]。因为情志郁闷和肝气不畅，使得患者冲任二脉受到损伤，进而形成了消癥、痞块。子宫肌瘤患者，多存在负性心理情绪，如：焦虑、抑郁、不安等，这对于病情发展非常不利。故此，该次研究通过中药清心消瘤汤治疗，临床效果较佳。清心消瘤汤中的柴胡，可解郁疏肝、调畅气机。灵磁石，镇静纳气的同时，还能潜阳安神。胆南星，镇静和消痛的效果较好，并且可化痰清热[3]。白芍，养血、敛阴功效均较佳。赤芍，凉血、活血、清热等作用非常强。桂枝，可通经脉和血脉、补元阳并暖脾胃。牡丹，解毒、凉血、清热等效果非常理想。当归，不但能补血活血，还可调经、滑肠润燥。水蛭，在破血、驱逐恶血方面的功效比较突出。穿山甲，能活血调经、通经下乳。茯苓和炙甘草，均能健脾补气、调和诸药。鳖甲，滋阴清热功效较为理想。上述药方联合应用，解郁疏肝的同时，可清心安神，有效改善患者的不良心理情绪。

综上所述，清心消瘤汤，对子宫肌瘤患者进行治疗，对改善患者心理状态、贫血情况，均存在积极的影响，治疗安全、可靠。

[1] 何海美.宫瘤消胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤效果观察[J].中国乡村医药，2017，24(8):51-52.

[2] 刘艳梅，田仕娟.超声消融法与传统方法治疗子宫肌瘤的临床疗效对比分析[J].中国妇幼保健，2017，32(22):5779-5781.

[3] 冯晓晨.分析米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果[J].中国医药指南，2017，15(19):59-60.