综合康复护理对胃癌手术患者情绪及生活质量影响

刘佳丽

郑州大学附属洛阳中心医院,河南洛阳 471000

胃癌是现在临床上比较多发的一种疾病，该病一般侵袭性较强，病变严重，预后较差，在我国的消化道肿瘤发病中排在最前面。最近几年来，人们的生活方式发生了很大的变化，胃癌的患者也慢慢增加，降低了患者的生活质量[1]。胃癌的发病率相对较高，一旦确诊后，必须要采取积极有效的措施进行治疗，做到早发现、早诊断，早治疗，促进预后；有学者认为，通过对患者采取有效的护理干预，可以帮助患者改善生活质量，促进预后康复[2]；为此该次实验选择2016年1月—2017年1月该院收治的胃癌手术患者40例进行讨论，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的胃癌手术患者40例进行讨论，把所有患者随机分为两组各20例，对照组男性12例，女性 8 例，年龄 60～80 岁，平均(68．3±8．1)岁；观察组男性 11 例，女性 9 例，年龄 60～81 岁，平均(68．1±8．0)岁。该次实验已经经过医院伦理委员会的批准，经过患者和家属的知情同意。

1.2 护理方法

照组采用常规的入院护理，即对患者进行各项生命体征的监测，告知患者注意事项；观察组采取快速康复护理进行干预，具体如下。1.2.1心理护理 给予患者心理上的疏导，通常情况下在生病住院治疗以后，患者都会产生比较紧张，焦虑等症状，护理人员在进行心理疏导的时候可主动与患者沟通，了解患者的心理需求，消除其不良的心理想法，减少负担，保持一个良好的态，放松心情，鼓励患者正确对待疾病，树立信心面对治疗。其次告知患者家属给予患者更多的关心和理解，多陪伴患者，关心患者。

1.2.2 饮食护理 对患者的日常饮食进行合理的安排，让患者了解到合理饮食对于疾病恢复的重要性；例如可以告知患者多吃一些富含纤维素高、蛋白质含量高的食物，注意少食多餐，让患者养成良好的饮食习惯，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，减少刺激性辛辣食品的摄入，促进身体的恢复。

1.2.3 疼痛护理 如果患者术后出现剧烈的疼痛，护理人员可根据不同患者的具体情况给予针对性的疼痛护理措施，如果疼痛不能缓解的可以遵医嘱给予镇痛药物；疼痛不严重的可以和患者交流，听轻音乐，讲笑话等转移患者的注意力，减轻疼痛；告知患者多注意休息，保证有足够的睡眠时间，生活规律，可以进行适当的活动锻炼，例如打太极、练气功、散步等，注意不可运动过量，以30 min左右为宜，以免病情加重。

1.2.4 并发症的预防 采取措施预防并发症的出现，同时术后要给予患者抗感染的药物，按时帮助患者翻身拍背；对切口进行管理，保持切口周围的干燥，以免出现感染；痰液较多的可以给予吸痰或者是雾化。

1.3 观察指标

观察两组患者的情绪及生活质量。

1.4 判断标准

生活质量总分100分，所得分数越高说明患者的生活质量越好[3]。

1.5 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件分析数据；计量资料用（±s）表示，并用 t检验；P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组生活质量的比较

观察组的生活质量明显比对照组的要好，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 两组生活质量的比较[（±s），分]

表1 两组生活质量的比较[（±s），分]

组别 生理功能 心理功能 社会功能 情感功能观察组（n=20）对照组（n=20）t值P值65.5±12.5 52.3±10.9 5.018＜0.05 68.0±15.3 61.3±10.1 4.712＜0.05 83.1±13.5 65.2±11.8 8.117＜0.05 76.1±14.2 68.5±11.7 5.075＜0.05

2.2 两组患者SAS评分、SDS评分对比

观察组患者SAS评分、SDS评分低于对照组患者，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者SAS评分、SDS评分对比[(±s），分]

表2 两组患者SAS评分、SDS评分对比[(±s），分]

组别SAS评分护理前 护理后SDS评分护理前 护理后观察组（n=20）对照组（n=20）78.4±1.3 79.1±0.8 39.8±4.2 62.4±4.7 69.77±1.5 70.02±1.2 37.8±3.4 60.5±3.2

3 讨论

胃癌是现在比较常见的恶性肿瘤之一，发病率极高，一旦发病后，会严重影响患者的生活质量以及生存率，胃癌一般在早期没有比较明显的症状出现，导致大多数患者在到医院就诊的时候已经是晚期，错失了治疗的最佳时机，所以，在患者发病初期作出正确的诊断，采取积极有效的措施进行治疗对于预后是极为重要的[4]。导致患者胃癌的原因主要是因为遗传或者是不良的饮食习惯、精神异常等，因此在治疗的时候不但要帮助患者缓解症状，还要稳定患者的情绪症状，全面的进行系统治疗和护理[5]。该次实验主要采取综合康复护理措施对患者进行护理，所得结果显示，观察组的生活质量明显比对照组的要好，观察组患者SAS评分、SDS评分低于对照组患者，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。综合康复护理是现在临床上应用比较广泛的一种护理模式，主要是指根据不同患者的具体情况，采取综合性的个性化康复护理措施，有询证的为患者进行护理服务，帮助患者缓解症状，消除不良的情绪症状，改善生活质量，促进预后[6]。例如对患者进行饮食指导，可以让患者养成良好的饮食习惯，指导合理饮食对于疾病康复的重要性，自觉的遵医嘱进食，少食多餐；对患者进行健康教育，告知患者多进行活动锻炼，不但可以促进胃肠蠕动，还可以减少肠粘连、腹胀等不良反应的出现，让患者早日下床进行活动；对患者进行心理护理，可以消除患者不良的心理想法，让患者保持心情愉快，积极配合医护人员的治疗，放松心情，有利于促进疾病的康复[7]。

综上所述，对于胃癌手术的患者，采取综合康复护理，可以改善患者的生活质量，减少不良情绪症状的出现，可以在今后的护理中推广。

[1] 王颖,危娜,王艳华,等.综合康复护理对胃癌手术患者情绪及生活质量影响[J].西部医学,2016,28(7):1017-1020.

[2] 张桂英.综合康复护理对胃癌手术患者情绪及生活质量影响研究[J].饮食保健,2017,4(23):199-200.

[3] 吴月波.个体化康复护理对胃癌患者生活质量的影响研究[J].中国医药指南,2013(22):305,306.

[4] 白育英,丁斌虎,石学英,等.个体化护理干预对胃癌根治术后病人康复及生活质量的影响[J].护理研究,2017,31(13):1652-1655.

[5] 高慧云.快速康复护理对胃癌患者术后康复及生活质量的影响[J].护理管理杂志,2017,17(2):129-131.

[6] 花芳,刘月泰.康复护理指导对胃癌患者围手术期护理的干预效果[J].中国实用乡村医生杂志,2012,19(20):49-50.

[7] 陈烨,虞海婷.胃癌患者术后早期康复护理对胃肠功能的促进效果研究[J].中国农村卫生事业管理,2017,37(6):706-708.