观察综合康复治疗改善围绝经期综合征伴抑郁症患者的临床价值

宋美玉

青岛市李沧区中心医院妇产科，山东青岛 266041

经济的不断发展，带来的是更为紧张的生活节奏，快速的生活节奏使人的压力也在不断增加，使得围绝经期综合征的发生人群逐年增多，围绝经期综合征患者症状的加深，抑郁程度也随之加重。围绝经期综合征又称更年期综合征，病因产生的原因是妇女在绝经的前后期，因性激素变少使得身体、心理等各方面产生紧张、焦虑、自信心下降、记忆力衰退、精神不佳的症状，甚至还会引起抑郁症[1]。该文选取2016年1月—2017年1月间该院收治的78例患者为研究对象，通过综合康复治疗对围绝经期综合征伴抑郁症患者的改善效果进行探究，并对其临床价值进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在该院进行绝经期综合征伴抑郁症治疗的患者中选取78例作为研究对象。随机将这78例研究对象分为观察组43例，对照组35例。其中，观察组：患者的年龄在 46～52 岁，平均年龄为（49.36±2.78）岁，平均病程为（4.8±2.5）年，根据受教育程度可分为：21例高中文化，19例初中以下文化，3例中专以上文化。对照组：患者的年龄在 47～53 岁，平均年龄为（48.42±2.34）岁，平均病程为（4.6±2.1）年，根据受教育程度可分为：15例高中文化，8例初中以下文化，12例中专以上文化。将两组患者的一般资料进行比较分析，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 治疗方法

两组患者都采取中药治疗方案进行治疗。基础方剂为：10 g赤芍、知母、地骨皮、红花、柴胡、鳖甲，7 g的秦艽、6 g乌梅、9 g当归。当患者还患有心悸气短时，可加入8 g生地、6 g玄参；身体疲倦无力的患者加入10 g麦冬和沙参；精神易疲倦却无力的加入5 g黄精和党参；肝气不畅的患者加入5 g栀子、10 g丹皮；伴有头晕、头疼患者可加入6 g白术、10 g党参；精神不安定患者加入8 g麦芽、10 g甘草[2]。1 d使用1副药剂，用水煎服，2次/d，60 d为1个疗程。

观察组患者除此外，还展开综合康复治疗。内容有：①组建围绝经期综合征康复讲座，对患者进行知识讲解，借此让患者保持健康的心态，保持健康的生活习惯，加强身体健康检查，对各类女性健康疾病进行检测。②对患者展开心理疏导，疏通患者心理压力，减轻紧张、焦虑等情绪的影响，通过增加对围绝经期综合征的理解，树立积极的健康心态，正视生理变化，重新建立自信心。③加强体育锻炼，保持健康体魄，才能有充足的精力树立信心。为转移心理压力，可将目光放在各种休闲娱乐活动上，也可以在太极、瑜伽、有氧运动等上增加兴趣。④医护人员可对患者进行日常生活指导，例如，保持规律的睡眠习惯、健康饮食、注意增减衣物、私密处的清洁以及心理暗示法等各方面的指导，为提高患者的治疗做好各项准备[3]。

1.3 疗效评定标准

利用Kupperman评分表让患者根据自身临床表现进行评分，分值为50分，共分为4个等级，重度＞25分，11分＜中度＞25分，4分＜轻度＞10分， 正常＜4分。利用CSC-D量表对患者的抑郁表现进行评分，15～19分为物抑郁症表现，20分以上则表示患者疑似患有抑郁症。

1.4 统计方法

利用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，（±s）表示计量资料，用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

患者治疗90 d后，将观察组和对照组患者的Kupperman评分以及CSC量表评分结果进行对比，对比结果显示：两组患者的两项评分结果在治疗后分值下降，观察组的Kupperman评分以及CSC-D量表评分结果要优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患者Kupperman评分以及CSC-D量表评分结果对比[(±s），分]

表1 两组患者Kupperman评分以及CSC-D量表评分结果对比[(±s），分]

组别CSC-D量表评分治疗前 治疗后Kupperman评分治疗前 治疗后观察组（n=43）对照组（n=35）23.47±1.47 22.39±1.12 17.4±0.89 19.84±1.26 26.71±4.43 25.47±4.23 18.2±5.25 21.6±5.35

3 讨论

妇女会因不良心理因素的影响，产生负面情绪，极易导致生活质量下降。处于绝经期的妇女内分泌系统发生了很大的改变，并且随着女性年龄的增长，各项生殖功能也随之减退。围绝经期综合征是妇女在绝经的前后期，因性激素变少使得身体、心理等各方面产生紧张、焦虑、自信心下降、记忆力衰退、精神不佳的症状，女性内分泌的变化在绝经期妇女上的体现包括：多数绝经期妇女，会产生月经不调的现象，这是妇女开始步入围绝经期的主要表现，半数以下的妇女会发生7年左右的无排卵性月经现象，半数以上妇女会产生月经不规律、月经量大、经期长的特点。并且围绝经期妇女的生理上的改变，还会带来雌激素的减少，雌激素的减少使患者产生潮热主要原因，潮热是因为雌激素减少后导致了血管收缩障碍[4]，潮热会给妇女的面部和颈部带来发红现象。对身体素质不高的患者来说，潮热会演变轰热，使患者出汗量增大[5]。妇女绝经期的具体发生年龄要取决于妇女的卵巢功能，卵巢早衰可能会使妇女的绝经期提前。处于围绝经期的妇女可通过服用中药的方式调节身体内分泌问题，有效帮助妇女度过绝经期，并且该文通过研究发现，观察组经中医以及综合康复治疗后，Kupperman评分以及CSC-D量表评分结果要好于对照组。

综上所述，将综合康复治疗运用于为绝经期综合征伴抑郁症患者具有良好的治疗效果，能够有效改善患者的抑郁问题，临床使用价值高，值得在临床上广泛推广。

[1] 班清媚,崔艳萍,陈静,等.围绝经期妇女抑郁症状综合干预治疗的临床研究[J].中国医学创新,2016,13(13):27-31.

[2] 常素银.不同方法治疗围绝经期妇女抑郁症的疗效分析[J].黑龙江医药科学,2016,39(4):130-131.

[3] 张苏婉,程肖芳,余松,等.综合康复治疗对围绝经期综合症伴抑郁症的疗效[J].中国康复,2013,28(3):195-196.[4]郭利红,姚华强,王芳.清心解郁汤治疗围绝经期综合征抑郁症的临床观察[J].陕西中医,2016,37(9):1203-1204.

[5] 张艳玲,姚雪阳.围绝经期抑郁症临床治疗效果观察[J].中国保健营养旬刊,2013(11):6285.