做了种植牙就不能做磁共振吗

现在全球的种植牙品牌上千种，但无论是大品牌还是小品牌，用的材料都是金属钛，只是制造工艺，处理的手段有些不同。 韩景超，硕士研究生，毕业于山东中医药大学影像医学与核医学专业，济南市口腔医院主治医师，从事CT、磁共振影像技术与诊断工作10年，发表论文10余篇。

流言：

大家知道做核磁共振有很多禁忌，其中一项是不能戴着金属物品做检查。那么，种了牙就不能做核磁共振了吧？不止种矛，镶牙也会用到金属材料，还有烤瓷冠，都不能做核磁共振了。

核磁共振在医院检查中很常见，可以帮助临床医生更好地了解患者的身体情况，从而更好地对症治疗。上面的说法很多人都听说过，不止种牙，镶牙和烤瓷牙也会遇到这种疑虑。要想了解以上问题的真伪，首先要了解核磁共振与种植牙的基本原理，以及它与种牙、镶牙的金属材料有什么冲突。

核磁共振存在强大磁场

核磁共振的基本原理是将人体置于外加的磁场中，用无线电射频脉冲激发人体内氢原子核，引起氢原子核共振，并吸收能量。在停止射频脉冲后，氢原子核按特定频率发出射电信号，并将吸收的能量释放出来，被体外的接受器收录，经电子计算机处理获得图像，这就叫做核磁共振成像。

一般的金属材料具有顺磁性，对核磁共振磁场稳定性产生干扰或发生位置移动。但是弱磁性或无磁性的金属、类金属则对核磁共振磁场无影响或影响较小，携有该类金属的患者可以接受核磁共振检查。

种植牙最常用的金属是钛

种植牙种的实际上是一个人工牙根，专业名字叫种植体。种植体并不会向外生长，但会和颌骨长在一起。待这个人工牙根和颌骨结合牢固后，在这个人工牙根上拧一个桩，将这个人工牙根延长，超出颌骨进入到口腔中，这个桩的专业名字叫基台。最后，在这个桩上面套一个牙冠来恢复缺失的牙齿。

我们先来看看种植牙的最核心部分，种植体。现在全球的种植牙品牌上千种，但无论是大品牌还是小品牌，用的材料都是金属钛，只是制造工艺，处理的手段有些不同。因为种植体是金属材料，使得有些患者担心会影响到核磁共振检查。其实，这种担心是多余的。钛虽然是金属材料，但它比较特殊，它属于弱磁性金属中的一种，在核磁共振检查中并不会被磁化，不会影响核磁共振的成像，也不会有什么安全隐患。其实钛的医学应用绝不仅限于种植牙，固定骨折的钢钉钢板也正在被钛钉钛板所取代了。

钛钉钛板相对于钢钉钢板具有两个优势，一个是生物相容性好，在很多情况下不需要二次手术取出。二是可以进行核磁共振检查。如果是带着钢钉钢板做核磁检查的话，除了影响成像，还有可能导致钢钉钢板发生移位影响健康甚至危及生命。所以，种植牙的种植体部分是不影响核磁共振检查的。

种植牙的基台部分一般是两种材质，纯钛或者全瓷材料（氧化锆）。不管是哪种材料，都不会影响核磁检查。

最后是牙冠。做牙冠的材料有很多种，有些材料确实会影响核磁检查，影响最大的是镍铬合金，其次是钴铬合金。完全没有影响的是全瓷材料和纯钛材料。贵金属材料如黄金，铂金等对核磁共振有轻微的影响。这些影响大多数是对图像的形成产生干扰，会使图像变形。图像变形的范围和影响程度，与检查的部位和牙冠的距离有关系，如果您检查的是腿部，那么您的牙冠即使用的是镍铬材料，可能对图像也没有什么影响。

当然，如果您选择的是镍铬等合金牙冠，而您要做得是头部的核磁检查，这时候就可能对图像会有较明显的影响。如果更不幸，您的这颗镍铬牙冠有些松动但没有被您发现的话，做核磁共振时就会有一定的危险性。

总之，种植牙的核心部分种植体和基台对核磁共振是没有影响的，要有影响的话，就是最后做的牙冠选择了影响核磁检查的材料，这和您的天然牙杀神经后做牙冠的选择是一样的。

由此分析，我们制作合格的烤瓷冠桥修复体通过粘接剂固定在基牙上，一般是不会发生移动或者脱落的，磁场再强也不至于吸引烤瓷冠桥而致其移动，或者损伤周围的大血管和重要组织。事实上，烤瓷冠对于核磁共振检查的影响主要在于成像结果，但是近几年随着核磁共振技术的不断发展，去伪影功能日趋完善，体内植入物产生的伪影影响越来越小。

另外，现在人工关节、心脏支架、瓣膜等多为钛、镍、钽类弱磁性或无磁性金属或纤维组织制作，磁场对其产生的作用十分微弱。国内外大量研究均表明诸如此类的器械植入人体8周以上，完全可以放心地接受核磁共振检查。

哪些人做核磁共振要谨慎

由于在核磁共振检查室内存在非常强大的磁场，金属受强大磁场的吸引而移动，将可能产生严重后果以致生命危险。因此，对于身体内有不能除去的常规金属异物，主要是植入性医用器械的人群，要谨慎进行核磁共振检查。

例如，血管手术后留有非钛类金属夹、金属支架者，或其他的冠状动脉、食管、前列腺、胆道非钛类金屬支架手术者，严禁进行磁共振检查。植入心脏起搏器、转复除颤器的患者做核磁共振检查必须慎重，一般禁止接受核磁共振检查。金属假矛、银夹、弹片等金属存留者，为检查的相对禁忌。患者必须检查时，应严密观察，以防检查中金属在强大磁场中移动而损伤邻近大血管和重要组织，产生严重后果。

另外，被检查者在进入核磁共振检查室之前，应去除身上的手机、磁卡、手表、硬币、钥匙、打火机、金属皮带、金属项链、金属耳环、金属纽扣及其他金属饰品或金属物品。否则，检查时可能影响磁场的均匀性，造成图像的干扰，形成伪影，不利于病灶的显示。而且由于强磁场的作用，金属物品可能被吸进核磁共振机，从而对非常昂贵的核磁共振机造成破坏。