间歇导尿在女性痔疮患者术后尿潴留中的应用干预对痔疮术后尿潴留的效果观察

尹曦 代康莉 姚丹

【摘 要】目的：研究分析间歇导尿在女性痔疮患者术后尿潴留中的应用干预对痔疮术后尿潴留的效果。方法：选取我院收治的62例女性痔疮患者为研究对象。对照组进行留置导尿管治疗，实验组进行间歇导尿治疗。结果：实验组自主排尿时间为（14.32±3.10）h，对照组自主排尿时间为（23.20±4.30）h，具有统计学差异（P<0.05）。实验组与对照组患者的舒适度分别为（2.78±0.67）分与（1.12±0.60）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。比较分析实验组与对照组患者的尿白细胞、自主排尿时间及舒适度评分等临床指标。术后第三天两组患者均未出现感染。结论：间歇导尿在女性痔疮患者术后尿潴留中的应用干预效果较为理想，能够帮助患者尽快自主排尿，解除术后尿滞留，具有临床推广的意义。

【关键词】间歇导尿；女性痔疮；术后尿潴留；临床干预效果

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-02

在临床治疗中，痔疮手术后常见的并发症之一即为尿滞留，一般应用温水冲洗或穴位针刺等方法进行治疗，若治疗无效[1]，可留置导尿，但易出现不良反应，耗时长，严重降低患者生活质量。为研究分析间歇导尿在女性痔疮患者术后尿潴留中的应用干预对痔疮术后尿潴留的效果，选取我院2016年2月到2017年8月收治的62例女性痔疮患者为研究对象，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院收治的62例女性痔疮患者为研究对象，随机分为2组各31例。选取患者均于椎管下麻醉进行痔疮手术，术后6小时仍无法进行自主排尿，排除尿路感染及精神障碍患者。对照组患者中，年龄范围为28岁到56岁，平均年龄为（39.12±3.220岁，术后首次导尿时间范围为7小时到10小时，平均术后首次导尿时间为（8.10±1.12）小时。实验组患者中，年龄范围为27岁到57岁，平均年龄为（39.33±3.10）岁，术后首次导尿时间范围为7小时到11小时，平均术后首次导尿时间为（8.44±1.18）小时。两组患者一般资料并无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组进行留置导尿管治疗，实验组进行间歇导尿治疗，应用普通导尿管，消毒患者会阴部，将导尿管进行润滑后，缓缓插入患者尿道，大约插入4到6厘米即可，若见患者尿液流出，继续插入1厘米，尿液停止流出时，可轻按患者膀胱，帮助患者排除残余尿液，尿液排空后，取出導尿管，注意动作轻柔，应用纱布轻轻擦拭患者阴部皮肤及尿道口，做好相关记录工作，根据实际病情，每4到6小时间接导尿一次即可。分别记录两字患者自助排尿时间。

1.3 观察指标 比较分析实验组与对照组患者的尿白细胞、自主排尿时间及舒适度评分等临床指标。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0软件，计量资料t检验，以P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后自主排尿时间及舒适度评分比较

实验组自主排尿时间为（14.32±3.10）h，对照组自主排尿时间为（23.20±4.30）h，具有统计学差异（P<0.05）。实验组与对照组患者的舒适度分别为（2.78±0.67）分与（1.12±0.60）分，差异具有统计学意义（P<0.05），如表1.

2.2 两组患者不良反应及尿白细胞指标对比

实验组与对照组患者均未发生严重并发症，术后第三天两组患者晨尿蛋白检查结果显示均为0，提示并未出现尿路感染。

3 讨论

相关研究表明，在会阴部尿道部肌肉与肛门联系较为广泛，女性患者进行痔疮手术后易造成尿道括约肌痉挛或膀胱颈痉挛， 从而导致尿滞留，排尿出现一定困难，影响患者正常生活。另外，肛肠手术麻醉方式主要为椎管内麻醉，易造成膀胱肌逼尿管肌肉松弛，抑制膀胱排尿功能，导致尿滞留发生。

尿滞留的发生易引起患者腹部疼痛，逼尿肌功能受损，减慢相关伤口愈合速度，若未得到及时治疗，易导致患者产生焦虑及抑郁情绪，减慢患者康复速度，影响预后效果。尿滞留，一般应用温水冲洗或穴位针刺等方法进行治疗，若治疗无效，可留置导尿，但易出现不良反应，耗时长，严重降低患者生活质量[2]。间歇导尿为一种新型的导尿方法，定期经过尿道插入导尿管帮助患者排空膀胱，排空后将尿管拔除，使患者处于不带管状态，从而降低尿路感染率，提高患者舒适度，影响效果良好，能够帮助患者尽快恢复健康，帮助膀胱周期性扩张。在本次研究中，实验组自主排尿时间为（14.32±3.10）h，对照组自主排尿时间为（23.20±4.30）h，实验组与对照组患者的舒适度分别为（2.78±0.67）分与（1.12±0.60）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。术后第三天两组患者晨尿蛋白检查结果显示均为0，提示并未出现尿路感染。由此可得，女性痔疮患者术后尿潴留中应用间歇导尿临床效果显著，安全性高，操作简便，减少患者痛苦，具有重要临床应用价值。另外，间歇导尿与留置尿管相比，耗时时间较短，能够减少护理人员工作量，缓解工作压力，且医疗成本较低。

综上所述，间歇导尿在女性痔疮患者术后尿潴留中的应用干预效果较为理想，能够帮助患者尽快自主排尿，解除术后尿滞留，具有临床推广的意义。

参考文献

[1]占惠鸣 ， 胡成文.自我清洁间歇导尿术在宫颈癌广泛全子宫切除术后尿潴留患者中的应用[J]解放军护理杂志， 2016 ， 33 （4） ：39-42.

[2]文梅 ， 韩秋英 ， 叶雅芳.间歇导尿在女性痔疮患者术后尿潴留中的应用[J]当代护士， 2016 （3） ：43-44。