鼻内镜下治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效观察

武俊林

【摘 要】目的：讨论鼻内镜下治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果。方法：现随机选取2015年3月-2016年8月我院收治的慢性鼻窦炎鼻息肉患者90例作为研究对象，分为实验组和对照组各45例，对照组给予鼻外路径手术方法，实验组则给予鼻内镜鼻窦手术方法，对两组患者的治疗效果进行对比和分析。结果：实验组患者的治疗有效率为97.78%，明显高于对照组的86.67%，组间差异明显具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者的不良反应发生率为4.44%，明显低于对照组的17.78%，组间差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论：在慢性鼻窦炎鼻息肉的治疗中，可在鼻内镜下进行治疗，其手术效果更加明显，有利于患者的预后，不良反应发生率较低，是一种安全、有效的治疗方法。

【关键词】鼻内镜；鼻窦炎；鼻息肉；疗效

Abstract Objective： To discuss the clinical effect of nasal endoscopic treatment for chronic sinusitis nasal polyps.Methods：We randomly selected from March 2015 to August 2016 of our hospital， 90 cases of patients with chronic sinusitis and nasal polyp as the research object， is divided into experimental group and control group， 45 cases in the control group given nasal path surgical method， method of experimental group were given the nasal endoscopic sinus surgery for the treatment of patients with two groups of effect is compared and analyzed.Results：The effective rate of treatment was 97.78% in the experimental group， significantly higher than 86.67% in the control group， and the difference between groups was statistically significant （P < 0.05）.Experimental group patients the incidence of adverse reactions was 4.44%， significantly lower than the control group 17.78%， significantly statistically significant differences between groups （P < 0.05） Conclusion： In the treatment of chronic sinusitis and nasal polyp， available in nasal endoscopic treatment， its operation effect is more obvious， is beneficial to the prognosis of patients， the low incidence of adverse reactions， is a safe and effective treatment method.

【中图分类号】R765 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-01

慢性鼻窦炎鼻息肉是我院耳鼻喉科常见的一种疾病，发病后患者出现流涕、鼻塞、头晕等症状，严重的影响了患者的睡眠，同时也对患者的工作和生活造成了一定的影响[1]。本病具有反复发作、不易治愈的特点，所以采取有效的治疗方法对患者来说具有重要意义，为此我院将2015年3月-2016年8月我院收治的慢性鼻窦炎鼻息肉患者90例作为研究对象，并给予鼻内镜鼻窦手术方法，对于手术效果进行对比和分析，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现随机选取2015年3月-2016年8月我院收治的慢性鼻窦炎鼻息肉患者90例作为研究对象，分为实验组和对照组各45例，实验组包含了男性患者22例，女性患者23例，年龄25～65岁，平均（45.1±1.2）岁，病程5-10年，平均病程（7.5±1.2）年；对照组包含了男性患者23例，女性患者22例，年齡23～64岁，平均（43.5±1.2）岁，病程3-8年，平均病程（5.5±1.1）年，两组患者的病程、年龄等一般资料不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组按照鼻外路径标准手术方法予以治疗。实验组则给予鼻内镜鼻窦手术方法，具体实施方法如下：①患者在全麻下进行手术，对于存在鼻息肉的患者，首先将息肉进行切除[2]，并在钩突前下缘处行弧形切口，在剥离成功后将钩突切除，然后将病变窦口开放，将病变组织彻底清除。如果患者存在严重的鼻中隔偏曲，则需要予以矫正[3]。术中尽量保留鼻甲，如果同时伴有息肉样变，则要实施中鼻甲成型术，术后将病变组织送检，进行病理学检查，并在鼻腔内使用膨胀海绵进行填塞，填塞时间为两天。

1.3 疗效评价

显效：患者临床症状完全消失，窦口开放程度较好，并且窦腔粘膜上皮化，无脓液分泌物产生；有效：患者临床症状基本消失，窦口开放程度较好，窦腔粘膜出现轻度水肿或者有肉芽生长，有少量脓液分泌物产生；无效：患者临床症状无变化或者加重，窦腔内出现粘连或者出现息肉粘连，有大量脓液分泌物产生。治疗有效率=（有效例数+显效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

将调查中的相关数据输入到SPSS22.0统计学软件包予以处理，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用（）描述，组间经t和x?检验，当差异在P<0.05时，说明存在临床可比意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率对比

实验组患者的治疗有效率为97.78%，明显高于对照组的86.67%，组间差异明显具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者的不良反应发生率对比

实验组患者的不良反应发生率为4.44%，明显低于对照组的17.78%，组间差异明显具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

慢性鼻炎鼻息肉在临床上的较为常见，患者群体比较广泛，从青年至老年均可患病，患病后对患者的生活造成了严重的影响。对于本病的治疗临床常规治疗方法效果一般，并且术后并发症较多[4]，不利于患者的恢复。随着医疗技术的不断提高，微创手术逐渐应用于本病的治疗中，并且临床效果较好，在本次调查中即显示实验组患者的治疗有效率为97.78%，明显高于对照组的86.67%，组间差异明显具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者的不良反应发生率为4.44%，明显低于对照组的17.78%，组间差异明显具有统计学意义（P<0.05），之所以本方法具有较好的作用，主要是由于使用鼻内镜治疗时，能够清晰的观察到病变组织，在手术时能够最大限度的保留患者的中鼻甲以及窦腔内粘膜，并且能够对病灶进行彻底清除，有利于患者的术后恢复，并且避免了疾病的再次復发。鼻内镜手术的主要目的是将病变组织彻底清除，对鼻腔内结构进重建，以缓解患者鼻塞、流涕、嗅觉消失等症状。鼻内镜手术的一个主要特点就是手术创伤小，术中出血量较少，术后容易恢复，并且在窦腔内粘膜保存最大化时，患者术后不容易发生感染、粘连等并发症，由于本病的术后效果较好，所以被临床医生以及患者所认可，患者的接受度较高，从根本上解决了患者的问题。综上所述，在慢性鼻窦炎鼻息肉的治疗中，可在鼻内镜下进行治疗，其手术效果更加明显，有利于患者的预后，不良反应发生率较低，是一种安全性较高的治疗方法。

参考文献

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