健康教育路径在IgA肾病患者护理中的应用价值分析

陈勤 杜春蓉 王卉 何雨韩

【摘 要】目的：探讨健康教育路径在IgA肾病患者护理中的应用价值。方法：回顾分析2016年12月到2017年12月南充市中心医院肾内科收治的68例IgA肾病患者的临床资料，并随机分为观察组和对照组，观察组给予健康教育路径护理，对照组给予常规护理。结果：观察组患者的健康知识掌握情况和治疗依从性均显著好于对照组，组间差异显著（P<0.05）。结论：对于IgA肾病患者实施健康教育路径护理，更有助于提升患者的治疗依从性，提高患者对疾病的认知度，适于广泛推广。

【关键词】IgA肾病；护理；健康教育路径

【中图分类号】R7.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-01

IgA肾病属于临床常见病，该病的发作与多种因素有关，可对患者的正常学习和工作产生严重的不良影响。IgA肾病发病早期患者容易合并焦虑、抑郁等不良情绪，使得患者的治疗依从性大大降低，甚至会导致疾病进一步发展。我院通过在常规治疗的基础上联合使用健康教育路徑护理干预，在一定程度上提高了患者的治疗积极性，现对实验结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料 回顾分析2016年12月到2017年12月南充市中心医院肾内科收治的68例IgA肾病患者的临床资料，将全部患者随机分为观察组和对照组，每组各34例。观察组中男性患者19例，女性患者15例；患者的年龄在40～85岁，平均年龄为（59.8±4.2）岁。对照组中男性患者20例，女性患者14例；患者的年龄在40～84岁，平均年龄为（60.6±4.1）岁。两组患者的资料比较无显著差异（P>0.05）。

1.2 纳入标准 全部患者均为IgA肾病；均无心、脑、肝功能障碍及其它重要器官器质性病变；无凝血功能障碍；无严重感染或血源性传染病；无既往精神病史；均签署知情同意书。

1.3 方法 对照组患者给予常规护理，护理过程中对患者实施健康教育，帮助患者了解疾病相关知识，提高患者的治疗依从性。观察组患者给予健康教育路径护理干预，方法如下：（1）首先成立健康教育路径小组：聘请专家制定合理的健康教育临床路径，由经验丰富的护理人员或护士长担任小组组长，对组内的工作情况进行平均分配，保证健康教育路径护理工作的顺利开展；（2）护理培训：加强对相关护理人员的健康教育知识培训，提升护理人员自身的职业素养，定期对护理人员的相关知识进行考评，全部护理人员均需考评合格后上岗；加强对护理人员的法律意识培训，减少不必要的护理纠纷发生。（3）健康宣教：患者入院后为患者发放健康宣传手册，由专业的护理人员定期为患者及家属开展现场知识讲座，护理人员在进行健康宣讲过程中可根据患者的具体情况调整宣讲内容，务必使患者掌握疾病治疗及护理的相关注意事项，并耐心回答患者家属提出的各种问题。（4）心理健康教育：对于存在不良心理状态的患者，应多给予患者关心和鼓励，帮助患者排解心中的不良情绪，使患者保持积极乐观的治疗态度，将不良情绪对疾病的影响降到最小。护理结束后评价两组患者的健康知识掌握情况和治疗依从性。健康知识掌握情况和治疗依从性均采用我院自制的调查问卷进行评估。

1.4 统计学处理 采用SPSS18.0软件对健康知识掌握情况和依从性进行统计分析，计量资料使用表示，采用t检验；计数资料以百分比表示，使用检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的健康知识掌握情况和治疗依从性均显著好于对照组，组间差异显著（P<0.05），如表1所示。

3 讨论

IgA肾病是原发性肾小球疾病的一种，由于系膜区有大量IgA及免疫复合物沉淀，可引起蛋白尿、血尿等严重并发症，部分患者由于治疗不及时甚至可能伴发肾病综合征，危及患者的生命安全[1]。对于IgA肾病患者而言，若患者合并高血压，可引起肾小球动脉硬化，加重肾脏部位缺血，严重可能诱发肾小球球性硬化，从而加重肾功能损害，这也是临床上要求IgA肾病患者控制血压的重要原因[2]。

IgA肾病的发病机制目前尚不十分清楚，并且由于患者的个体差异较大，临床治疗效果不一，因此对于治疗效果较差的IgA肾病患者联合使用健康教育路径是十分必要的，我院通过在常规护理的基础上制定临床健康教育路径护理干预方案，本着“以患者为中心”的服务理念，从患者的角度出发，通过在疾病的诊断、治疗、护理及康复服务等一系列过程中为患者提供全面的护理干预措施[3]。一方面，通过加强对相关医务护理人员的培训，提高其专业的职业素养，争取在诊疗中的每一个环节严格把控质量，积极高效的完成护理工作；另一方面，加强与患者的交流和沟通，对患者实施全面的健康教育，了解患者的负性情绪，积极取得患者及家属的信任，帮助患者疏导不良的情绪，进一步改善医患关系。

研究发现，观察组患者的健康知识掌握情况和治疗依从性均显著好于对照组，组间差异显著（P<0.05），上述结果提示对于IgA肾病患者实施健康路径护理干预，有助于提高患者的健康教育知识掌握程度，改善患者的治疗积极性，促进其自我管理能力提高，适于在临床上广泛推广。

参考文献

贾为新.健康教育路径在IgA肾病患者护理中的应用价值分析[J].中国卫生标准管理， 2017， 8（2）：165-167.

马银惠， 马慧， 吴继红.健康教育路径表在甲状腺手术患者护理中的应用价值评估[J].中国卫生产业， 2016， 13（25）：96-98.

陆世颖， 叶琨， 韦俏宇.健康教育路径在 IgA 肾病患者护理中的应用[J].中国临床新医学， 2015， 8（10）：982-984.