PBL与CBL教学法在泌尿外科临床实习教学中的应用价值对比及对学生综合分析能力的影响分析

姚家能

【摘 要】目的：对比PBL、CBL两种教学法应用在泌尿外科临床实习教学中的价值并分析其是否会影响学生的综合分析能力。方法：按照入科时间的先后将2016年、2017年在本院泌尿外科实习的30名学生分成对照组15名与观察组15名，分别采取PBL教学法和CBL教学法。对比两组理论知识笔试成绩和综合分析能力测评成绩。结果：两组出科时的理论知识笔试成绩都较入科时更高，但对比无统计学意义，观察组学生综合分析能力测评成绩（89.31±1.12分）高于对照组学生（p值<0.05）。结论：PBL、CBL两种教学法应用在泌尿外科临床实习教学中都能够让学生的理论知识掌握更加充分，但是，CBL教学法在提高学生综合分析能力方面的效果更好。

【关键词】PBL；CBL；泌尿外科；临床实习教学；综合分析能力

【中图分类号】R69.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-02

泌尿外科知识的实践性、理论性、专业性较其他科室都比较强[1]，实习教学是科室的重要一项课题，为了让实习生能够在短暂的实习期限中学到更多的技术知识，需要选择一种相对较好的教学方式。本文旨在对比PBL、CBL两种教学法应用在泌尿外科临床实习教学中的价值，同时探讨其对学生综合分析能力的影响，内容见正文详述。

1 资料与方法

1.1 资料 将2016年和2017年两年期间在本院泌尿外科实习的30名作为此次研究对象，按照入科室时间分组，都为本科生。观察组（共15名，男9名，女6名）-年龄：下限20岁，上限24岁，平均（22.12±1.12）岁。对照组（共15名，男10名，女5名）-年龄：下限20岁，上限25岁，平均（22.23±1.05）岁。文中两组学生的基本资料存在微小差别，但对比无统计学意义。

1.2 方法

【对照组】--PBL教学法。在第一次课堂上给出1个问题，让学生结合问题查找相关资料，在第二次课堂上主要是围绕问题展开讨论，查看学生收集整理到的资料，指出其中需要补充的内容，再次查找，重复三次，最后让学生总结在该过程中学习到的知识。

【观察组】：--CBL教学法。将泌尿外科比较经典的病例制作成PPT的形式发放给每位学生，查找资料，共同进行问答式的讨论会，讨论时主要是学生发言，包括案例的发病机制、症状、诊断、治疗等，教师在其中扮演引导、指导的角色，每位学生发言结束后指出其分析正确的部分，同时点评错误之处。

1.3 观察指标 在入科时、出科时分别对每位学生的理论知识加以测评，内容和尿路结石与前列腺增生两种疾病有关，包括选择题与案例分析题，各占60分和40分。结合学生在理论课上、实践课上的各种表现来评价其综合分析能力，最高分=100分，分数越高表示学生的综合分析能力越强。

1.4 统计学处理 采用SPSS20.0软件处理文中数据，计量资料（理论知识笔试成绩、综合分析能力测评成绩）用（）的形式表示，t值检验。对比数据差别明显用p<0.05表示，反之用p>0.05表示。

2 结果

如表一数据所示，两组学生在入科時的理论知识笔试成绩都较低，p值大于0.05，经过一段时期的实习后，成绩有很大的提升，观察组略高于对照组，但对比无统计学意义，两组学生综合分析能力测评成绩相比，观察组更高，p值小于0.05。

3 讨论

《泌尿外科学》具有很强的专业性，可能和人体泌尿系统比较复杂有关[2]，短暂的实习时间无法学习到全部的专业知识，但是若采取一种比较好的教学方式，是可以实现提升学生综合能力的目标的。PBL（以问题为基础）、CBL（案例式教学）两种教学方法都比传统教学法更具优势，教学期间，教师扮演的角色是引导、协助、鼓励[3]，学生按照教师给出的思路解决问题，从中获取知识，文中表一数据显示，两组学生在出科时的理论知识笔试成绩都高于出科前，但相比无较大差别，说明两种教学法都能够让学生掌握到更多的理论知识。泌尿外科比较注重理论和实践统一[4]，良好的综合分析能力是实践开展的基础，结果显示，观察组学生综合分析能力测评得分更高，说明CBL教学法在提升学生综合分析能力方面的效果较PBL教学法更好，究其原因在于，CBL教学法通过给出经典案例的方式，时间利用更加合理[5]，教学重点更加突出，以案例为基础，展开分析讨论，使学生学习积极性提高，围绕主题完成教学，可培养学生分析问题的能力，全程以学生为重点，具有启发式特征。为了充分发挥教学带来的各种优势，带教老师必须具备良好的综合素质以及丰富的临床经验，调动课堂气氛，树立良好的形象，激发学生自主学习的能力。综上分析可知，泌尿外科临床实习教学是科室重点工作内容之一，采用PBL、CBL教学法都可获得较好的教学效果，但是相对而言，CBL教学法更有利于培养学生的综合分析能力。

参考文献

周青春，余娟，符浩等.CBL教学法在泌尿外科临床见习教学中的应用研究[J].现代医药卫生，2015，31（14）：2215-2217.

董波，彭飞飞，王立鹤等.案例式教学法、PBL教学法、LBL教学法在泌尿外科临床见习中的对比应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（36）：5567-5568.

邓晓俊，王伟峰，郝继东等.PBL教学模式在泌尿外科临床教学中的应用[J].国际泌尿系统杂志，2016，36（6）：863-865.

于俊娟，李凤君，于春杨.PBL和Seminar教学模式在泌尿外科护理实践教学中的应用[J].黑龙江医药科学，2015，38（3）：159-160.

赵涛，刘家骥，张翾.PBL结合CBS教学法在泌尿外科见习教学中的应用[J].现代医药卫生，2016，32（11）：1742-1744.