苏醒期专项护理对手术麻醉效果及术后情况的影响

孟晨星 曾形信

【摘 要】目的：探讨苏醒期专项护理对手术麻醉效果及术后情况的影响。方法：本次研究选取我院在2015年12月～2016年12月期间收治的120例进行全身麻醉术的患者，将所有患者随机分为观察组（n=60）和对照组（n=60）两组。对照组给予麻醉常规护理，观察组给予苏醒期专项护理，比较两组的躁动发生率、不良反应发生情况及术后睁眼、自主呼吸及拔管时间。结果：观察组的躁动发生率（8.33%）明显低于对照组（28.33%），不良反应发生率（6.67%）明显低于对照组（18.33%）（P<0.05）。观察组术后睁眼、自主呼吸及拔管时间均明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对全身麻醉术患者实施苏醒期专项护理干预，有利于降低躁动发生率及不良反应发生率，缩短术后睁眼、自主呼吸及拔管时间，提高麻醉安全性，改善麻醉效果，值得在临床借鉴和推广。

【关键词】麻醉；苏醒期；专项护理；影响

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-01

近年来全身麻醉术逐渐被临床广泛应用，在麻醉苏醒期患者的生理功能及保护性反射尚未完全恢复，存在较多的潜在危险因素，若护理措施不当，将对患者预后康复及生命安全造成严重影响[1]。有临床研究表明，给予全麻术后患者苏醒期专项护理干预有利于减少患者躁动发生情况，改善麻醉效果，提高麻醉安全性[2]。本次研究选取120例进行全身麻醉术的患者就苏醒期专项护理对手术麻醉效果及术后情况的影响进行分析与探讨，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究选取我院在2015年12月～2016年12月期间收治的120例进行全身麻醉术的患者，将所有患者随机分为观察组（n=60）和对照组（n=60）两组。观察组：男性32例，女性28例；平均年龄（43.52±6.45）岁；观察组：男性31例，女性29例；平均年龄（44.13±6.21）岁。两组患者的一般资料相比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规护理，主要包括体位护理、病情监测、伤口护理等。观察组在对照组基础上给予专项护理干预，具体包括：①术后实施止痛措施：术后麻醉药效逐渐消退，患者感到剧烈疼痛，易引发躁动、不安，应遵医嘱给予适当的镇痛药物。②密切监测生命体征：加强监血压、心率及血氧饱和度等生命体征变化，监测体温，给予保暖措施，室内温度保持在22℃～25℃。③加强安全防护：苏醒期患者时期出现躁动不安的不良情绪，易发生摔倒坠床、跌伤等意外情况，可增加床旁防护栏，必要给予约束带固定。④心理干预：患者由于疼痛易产生焦虑、恐惧情绪，可给予积极的心理疏导，减少躁动发生。

1.3 观察指标 观察两组患者苏醒期的躁动发生率、不良反应发生情况以及术后睁眼、自主呼吸及拔管时间。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0软件，进行数据的统计与分析，计量资料数据用 表示，作t检验；计数资料以n，（%）表示，理论频数T>5，用检验，理论频数T<1，用确切率检验；P<0.05表明数据对比有显著差异性，具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者躁动及不良反应发生情况 观察组中出现躁动5例（8.33%）；不良反应有呕吐1例，恶心1例，创口疼痛2例，不良反应发生率为6.67%。对照组中出现躁动17例（28.33%）；不良反应有噩梦1例，呕吐2例，恶心3例，创口疼痛5例，不良反应发生率为18.33%。观察组的躁动发生率及不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 比较两组患者术后睁眼、自主呼吸及拔管时间 观察组的术后睁眼、自主呼吸及拔管时间均明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

全身麻醉是指通过静脉注射或呼吸道吸入等方式将麻醉药注入患者体内，从而短暂抑制患者的中枢神经系统，使其在手术期失去知觉，不能感觉到疼痛，以利于手术的顺利进行[3]。麻醉后苏醒期患者常出现躁动不安，导致跌伤、舌后坠等术后并发症的发生增加，因此患者麻醉苏醒期给予针对性专项護理干预有利于改善麻醉效果，促进术后康复。本次研究结果可知观察组的躁动发生率（8.33%）明显低于对照组（28.33%），同时不良反应发生率（6.67%）也明显低于对照组（18.33%）（P<0.05），提示通过疼痛护理、加强监测、安全防护、心理干预等专项护理干预后，患者的躁动发生情况明显减少，有利于减少跌伤、坠床等风险事件，减少不良反应，可使患者安全、平稳地度过麻醉苏醒期。观察组术后睁眼、自主呼吸及拔管时间均明显短于对照组（P<0.05），表明患者苏醒时间缩短，有利于提高麻醉安全性，改善麻醉效果，促进患者术后康复。

综上所述，专项护理干预应用于全身麻醉术患者，可有效减少降低躁动及不良反应的发生，提高麻醉安全性，促进患者术后康复，效果显著，值得在临床大力推广。

参考文献

吴燕光.导致接受全麻手术的患者发生苏醒期躁动的原因分析[J].当代医药论丛， 2016， 14（8）：126-127.

于艳， 房特， 佟盛艳.全麻恢复期患者躁动的原因分析及护理[J].中国医科大学学报， 2014， 43（1）：90-91.

陈志峰.手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效评价[J].护士进修杂志， 2013， 28（20）：1884-1886.