硬化剂注射（内镜下）、兰索拉唑联用对老年上消化道出血的治疗效果分析

桂树军

【摘 要】目的：硬化剂注射（内镜下）、兰索拉唑连用对老年上上消化道出血的治疗效果分析。方法：选取我院2015年12月到2017年12月期间收治的42例老年上消化道出血的患者，使用单盲法将其分为两组：研究组和对照组，每组患者21例，对照组患者给予单独的兰索拉唑进行治疗，研究组患者给予硬化剂注射（内镜下）、兰索拉唑联合治疗，对比两组患者不良反应发生率、治疗有效率、住院时间、治疗时间。结果：研究组患者的不良反应发生率、治疗有效率、住院时间、治疗时间等结果都好于比对照组患者结果，对比明显，有统计学意义（P<0.05）。结论：硬化剂注射（内镜下）、兰索拉唑联用对老年上消化道出血的治疗效果良好，值得临床推广。

【关键词】硬化剂注射；拉索拉唑；老年上消化道出血

【中图分类号】R573.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-01

随着人口老龄化人数的增加，老年人出现上消化道出血的症状人数愈来愈多。一般来说，老年人呕血呈暗红色，便血则是不同程度的黑褐色便，若患者的循环系统出现问题时，患者的临床症状为心动过速、重要器官供血不足、头晕目眩、低热等。本文将研究硬化剂注射（内镜下）、兰索拉唑联合治疗老年上消化道出血，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2015年12月到2017年12月期间收治的42例老年上消化道出血的患者，使用单盲法将其分为两组：研究组和对照组，每组患者21例，研究组患者年龄55～75岁，平均年龄为（65.34 2.61）岁，男性患者10例，女性患者11例；对照组患者年龄56～75岁，平均年龄为（66.32 2.94）岁，男性患者9例，女性患者12例。两组患者的年龄、性别等基本信息无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组使用兰索拉唑（山东罗欣药业股份有限公司，批号H20100055）治疗，用法用量为：口服每日一次，每次30毫克。研究组患者使用硬化剂注射（内镜下）联合兰索拉唑，其中兰索拉唑使用情况与对照组相同，硬化剂静脉注射，每次注射3～8个点，每点的量为3～7毫升，注射量不超过40毫升，3次为一疗程。

1.3 统计学意义 应用SPPS13.0统计软件进行数据处理，计量资料以均属 标准差（）表示，组间比较采用t检验，计数资料组建样本率的比较采用检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不良反应发生率对比 研究组患者和对照组患者的不良反应发生率分别为9.57%、28.57%，对比明显，有统计学意义（P<0.05）详见表1。

2.2 对比两组患者的治疗有效率、住院时间、治疗时间 研究组患者和对照组患者的治疗有效率分别为4.76%、23.80%，其中研究组患者痊愈人数为13例，有效人数为2例，显效人数为5例，无效人数为1例，对照组患者的痊愈人数为11例，有效人数为3例，显效人数为2例，无效人数为5例；研究组患者和对照组患者的住院时间分别为（6.27 1.69）天、（10.67 1.62）天；研究组患者和对照组患者的治疗时间分别为（4.39 1.64）天、（8.52 1.61）天；研究患者的治疗有效率、住院时间、治疗时间等结果都好于比对照组患者结果，对比明显，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

老年患者出现出血的原因有：（1）患者血管增厚变细、导致影响了血流受阻的情况，黏膜的再生修复功能已大大减弱。（2）由于机体各功能的退化，保护黏膜的屏障已减弱。（3）患者或长期服用非甾类抗炎药，导致胃溃肠的发生。由于老年患者上消化道出血的死亡率较高，因此需要寻求更有效、安全的方法治疗老年上消化道出血。

兰索拉唑是国家医保乙类产品，为新一代的质子泵抑制剂，是治疗抗潰疡药物。由于兰索拉唑的创造性在苯并咪唑环的碳4上引入一个三佛乙氧基，由于氟元素的引入，因此其抑酸作用更强，兰索拉唑也在化学稳定性和治疗作用上发挥出了显著的优势。硬化剂注射（内镜下）是指内镜下用特质的注射针注射药物于曲张的静脉内或静脉旁，使得试管曲张静脉发生闭塞，从而防止食管静脉曲张破裂出血。这种方法虽然缓慢但在根源上解决了患者再出血的情况，因此对患者的止血效果良好、让患者的住院时间可大大缩短。

本次研究可以显示出，硬化剂的注射（内镜下）联合兰索拉唑对于治疗老年消化道出血是一种安全有效的治疗方法。两者的联合不但使得患者的不良反应发生率、治疗有效率、住院时间、治疗时间等结果都好于单独使用兰索拉唑的结果，且对比明显。治疗老年消化道的作用机制是内镜下硬化剂注射后，引发患者的血管炎性做出了一系列的改变，从而增加了纤维母细胞的生长，目的是血管发生闭塞而止血。兰索拉唑可以做到在硬化剂注射（内镜下）止血后，修复患者受损的食道和胃肠粘膜，发生止血和治愈患者的目的。单独使用兰索拉唑的不良反应有咽痛、呕血、心率减慢、再出血情况也较为严重，但是相比内镜下硬化剂注射联合兰索拉唑而言，不仅减少了患者出现的呕血和咽痛等不良反应，而且患者没有再出现再出血和心率减慢情况。

综上所述，内镜下硬化剂注射联合兰索拉唑对老年上消化道出血的治疗效果良好，值得临床推广。

参考文献

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