上前牙美学区即刻种植与延期种植在红白美学方面的评价对比

李洲

【摘 要】目的：研究上前牙美学区即刻种植与延期种植在红白美学方面的评价对比。方法：选择我院在2015年3月至2017年10月期间收治的120例上颌前牙种植修复患者作为研究对象并随机分为对照组和实验组，对照组实施延期种植，实验组则采用即刻种植，在修复完成后的3个月及6个月的时间点观察两组患者的红白美学指数（即PES、WES指数）。结果：采用即刻种植的实验组的PES指数要远远高于对照组，两组数据差异很明显，具有统计学意义（P<0.05），而WES指数则吴无明显差异，不具备统计学意义（P>0.05）。结论：将红白美学指数作为评判标准，上前牙种植修复中即刻种植在软组织美学效果要优于延期种植。

【关键词】即刻种植；延期种植；红白美学；上前牙美学区

【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-01

床中治疗上颌前牙缺失或者缺损一般会选择前牙种植体修复，并且大多数情况下会选择延期种植，即在患者拔牙点彻底愈合后再选择种植，因此此时的骨改建已基本趋于稳定，在此刻进行种植可促使种植体植入后形成骨性结合，提高安全性，但由于前牙牙齿的长期缺失，可能会影响到患者美学以及咀嚼能力，而且牙槽骨骨量的下降会影响到种植初期的稳定以及种植成功后的美学效果，因此有学者提出拔牙后即刻植入的方案，不但可以缩短治疗时间，还可以保证牙龈软组织形态，确保美观效果[1]。本次研究以我院在2015年3月至2017年10月期间收治的120例上颌前牙种植修复患者作为研究对象并随机分为对照组和实验组后，分别采用延期种植和即刻种植两种方法对不同组的患者进行上颌前牙种植修复，然后以红白美学评分作为指标进行对比分析，研究取得了较为满意的结果，现将分析总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究以我院在2015年3月至2017年10月期间收治的120例上颌前牙种植修复患者作为研究对象并随机分为对照组和实验组。其中，对照组中男性29例，女性31例，年龄在17岁到45岁之间，平均年龄23.7±5.2岁；实验组中男性33例，女性27例，年龄19岁到48岁之间，平均年龄27.6±4.9岁。统计并对比患者的体重、牙周组织环境、身高等一般数据，差异不具备统计学意义（P>0.05）。纳入标准：口腔卫生环境良好、牙周组织健康、无吸烟史且种植区估量充分的患者。

1.2 方法 对照组采用延迟种植，实验组则拔牙后即刻进行种植，两组种植体均是登腾种植体，所有患者在修复进行三个月后给予上部冠修复，放入愈合基台，2-4周后等到牙龈状态稳定后方可取下愈合基台，采用聚醚印模材料制取种植体的水平印模，进行比色，拍摄数码比色照片，1周后戴入全瓷冠[2]。

1.3 观察指标 口腔修复科医师对修复的结果进行PES、WES评分。PES评分标准：近中龈乳头完整2分、不完整1分、缺失0分、满分为2分；唇侧龈缘高度、根部凸度、唇侧龈缘曲度以及软组织的颜色和资质无差异2分、差异较小1分、差异较大0分、满分2分；远中龈乳头完整2分、不完整1分、缺失0分、满分2分。PES总分10分。WES评分标准：牙冠颜色、形态、外形轮廓、表面质地、透明度及个性化各项无差异2分、差异较小1分，差异较大0分，各项满分均为2分。WES总分10分[3]。

1.4 统计学分析 将实验所得数据通过SPSS17.0软件处理之后，计量资料使用（）表示，采用t检验；计数资料使用检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

实验结果经统计学分析得出，两组得分组内对比显示种植体的PES分值稳定，两组间对比则观察组的PES分值要明显高于对照组，差异显著，具备统计学意义（P<0.05），详情见表1。

3 讨论

近年来，随着新技术发展，很多牙周病失牙患者也能很好地进行全口牙种植，即便重度牙周病失牙患者，或者全口无牙患者，也能以最少的创伤，在最短的时间内恢复口腔功能与美观。口腔种植治疗牙齿缺失或损伤的临床效果已得到广泛认可，但是在选择种植体的植入时机时仍存在较大争议，以往认为在牙创完全愈合，牙槽骨吸收达到稳定状态后进行植入可提升成功率，但近期有研究指出，因为牙槽骨的吸收高峰期位于拔牙成功后的4个月内，延期终止时牙槽骨的骨量已经不足，反而会降低种植体的远期成功率，因此有人提出即刻种植的方案，临床实践得出，即刻种植与延期种植的成功率相差不大，而且可以更好的保证修复后的美学效果、确保牙周组织健康。

随着生活水平不断提高，人们对牙齿的美观问题日益重视，牙齿美容不再停留在唇红齿白层面上，牙齿美容大致可概括为 “红白美学”两个方面：其中“白色美学”指的是仿真修复体的部分颜色逼真，形态生动自然，并且根据患者的具体情况进行个性化修复；‘红色美学就是软组织美学，比如牙龈、牙肉等软组织看上去自然、和谐、光滑，呈现一种节奏美、色彩美、健康美。红色美学与白色美学，即牙龈和牙齿的共同美，涉及到生物力学，以及组织生物学等，“白”指天然牙齿或天然牙齿的仿真修复体，“红”则代表牙槽黏膜、附着龈和牙龈乳头等软组织。人的面部表情表现为微笑时，其中所呈现的牙齿特征、牙龈组织及唇齿关系，构成了“红白美学”的3个主要因素[4]。本次研究通过实验结果可以得出，上前牙美学区即刻种植的实验组的PES评分要明显优于实施延期种植的对照组（p<0.05）。

综上所述，上前牙美学区即刻种植的美学效果要明显优于延期种植，值得进一步研究。

参考文献

崔俊萍.上前牙美学区即刻种植与延期种植在红白美学方面的评价对比[J].临床医药文献电子杂志，2018（8）：1440-1440.

劉宇明，邬琪，黄锦洪，等.前牙即刻与延期种植在美学、唇侧骨量及牙周组织健康的临床评价[J].中国口腔种植学杂志，2016，21（3）：116-119.

黄征难，礼包用，王娟，等.前牙区即刻种植的美学效果观察[J].中国口腔种植学杂志，2011，16（1）：29-30.

曹利娜.上颌单前牙行即刻种植修复和延期种植修复的临床效果对比[J].健康之路，2016（10）：53-54.