盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的效果及药学分析

郑广军

【摘 要】目的：探讨盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的效果及药学分析。方法：随机选取盆腔炎患者60例进行研究，所有病例均为2016年10月至2017年10月期间我院妇科收治，按照随机数字法分组，就氧氟沙星治疗（对照组，n=30）与盐酸左氧氟沙星治疗（观察组，n=30）对炎症指标水平（WBC、C反应蛋白、降钙素原和白细胞介素6）以及治疗过程中的对药物的不良反应发生率展开对比。结果：观察组患者各种炎症指标水平明显低于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05）；观察组的药物不良反应发生率为6.67%，远低于对照组的26.67%，差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎，可有效缓解病情，改善患者临床症状，降低不良反应发生率，效果较为满意，值得临床推广应用。

【关键词】盐酸左氧氟沙星；盆腔炎；药学分析

【中图分类号】R711.33 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-01

盆腔炎是妇科临床上常见的疾病种类，主要是指发生于女性生殖器官、盆腔腹膜以及子宫周围结缔组织等部位的炎症，其病因可由于急性盆腔炎未彻底治疗，或病情迁延，或存在隐惹性感染等，发生原因多与经期卫生不良、产后感染、邻近器官炎症以及流产感染等因素有关[1]，主要是厌氧菌、葡萄球菌等革兰氏阳性菌入侵生殖道以及周围组织诱发的疾病。患者一般会出现白带明显增多、下腹或腰骶部疼痛、性交疼痛、月经量增多且经期延长、或继发不孕等症状，病程较长者，可伴食欲不振、寒战、恶心以及高热等全身症状[2]。临床可分为急性盆腔炎以及慢性盆腔炎。治愈后复发率较高，治疗难度较大，可能会增加患者的身体痛苦以及心理负担。由于其发病周期一般较长，病情会反复发作，迁延难愈，所以发病后尽早给予有效治疗至关重要[3]。本次研究主要探讨盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的效果及药学分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取盆腔炎患者60例进行研究，均为2016年10月至2017年10月期间我院妇科收治，按照随机数字法分为观察组与对照组，其中观察组30例患者，年龄均在25～48岁之间，平均年龄（36.5±8.5）岁；病程范围1.2～7.9个月，平均病程（4.55±1.35）个月。对照组30例患者年龄均在26～49岁之间，平均年龄（37.5±8.5）岁；病程范围1.6～8.3个月，平均病程（4.95±1.35）个月。排除标准为血液类疾病、免疫类疾病、肿瘤患者、严重的肝肾功能不良、对氧氟沙星和左氧氟沙星存在过敏现象的患者等。其中慢性盆腔炎28例，急性盆腔炎22例。两组患者资料之间差异较小（P>0.05），可比性较好。所选60例患者均签署知情同意书，并通过医院伦理委员会审核。

1.2 方法

两组患者均给予妇科常规治疗和一般护理。在治疗期间若合并厌氧菌感染，则必须同时给予替硝唑治疗。我院以替硝唑注射液0.8g（国药准字H20057418；山东凤凰制药股份有限公司生产）静滴，1次/d，连用5d。

1.2.1 对照组在以上基础上实行氧氟沙星治疗，具体方法如下：给予患者氧氟沙星注射液（国药准字H20045063；广西南宁邕江药业有限公司生产），取0.4g本品与100ml生理盐水混合后静脉滴注，2次/d，以10d为1疗程，连续治疗2个疗程。

1.2.2 观察组在以上基础上实行盐酸左氧氟沙星治疗，具体方法如下：给予患者盐酸左氧氟沙星注射液（国药准字 H19990324；扬子江药业集团有限公司生产），取0.2g本品与100ml生理盐水混合后静脉滴注，2次/d，以10d为一疗程，连续治疗2个疗程。

1.3疗效标准及评价指标[4] ①疗效标准：根据治疗后的病情改善程度分为痊愈、有效、无效3类。若患者临床症状全部消失，经B超检查结果正常，判定为痊愈；若B超检查结果正常，临床症状明显好转但未完全消失，判定为有效；临床症状和B超检查二者均无改善，则判定为无效。②观察指标：本次研究对炎症指标水平以及不良反应发生率展开对比。其中炎症指标水平包括WBC（白细胞计数）、C反应蛋白、降钙素原以及白细胞介素6等。

1.4统计学方法

研究采用软件SPSS17.0进行统计学分析，计量资料表示为 ，检验方式为t检验，计数资料表示为[n（%）]，检验方式为 ?检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 炎症指标水平比较

观察组患者炎症指标水平明显低于对照组，P<0.05。详见表1：

2.2 不良反应发生率比较

观察组患者不良反应总发生率为6.67%，对照组患者总发生率为26.67%，观察组明显低于对照组，P<0.05。詳见表2：

3 讨论

不良生活方式、性卫生不洁、下生殖道感染、产后或流产、临近器官炎症漫延等多种因素，都会造成盆腔炎的发生。目前，盆腔炎在妇科临床中的发病率不断攀升，给女性患者的身心健康以及日常生活、工作造成严重影响。在盆腔组织炎性的发病初期，若治疗不及时或治疗程度不够，会导致急性盆腔炎发展为慢性疾病，情况严重时甚至会影响到患者的生育能力[5]。另外，如患者机体免疫力较低，外源性病菌侵入感染盆腔组织等，也会导致疾病迁延难愈，从而给临床增加治愈的难度。临床上以往对盆腔炎的抗感染治疗，一般采用青霉素G、头孢菌素、氧氟沙星等，而此类药物的过敏反应、胃肠道反应等不良反应发生率较高，也容易产生耐药性，从而影响了疾病治疗的整体效果。而与氧氟沙星同属喹诺酮类广谱抗菌药的盐酸左氧氟沙星，其血消除半衰期（t1/2β）约为5-7h，生物利用度接近100%，体外抗菌活性约为氧氟沙星的两倍[6]，对盆腔炎的治疗，可发挥其强大抗菌作用。又据报导[7]，左氧氟沙星还具有毒性小，不良反应低等优势。以左氧氟沙星治疗本病，可有效改善患者病情及预后，提高生活质量。

本次研究中，观察组患者炎症指标水平以及不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05。说明用盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎具有显著作用，其原因分析为：①盐酸左氧氟沙星是治疗盆腔炎的有效药物，该药属于氧氟沙星的左旋体，相对于氧氟沙星来说，其具有较高的抗菌活性，可通过抑制DNA的复制来发挥较强的杀菌作用，尤其适用于治疗敏感菌引发的轻度泌尿生殖系统感染以及中度泌尿生殖系统感染[8]。另外，应用盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎还可有效改善患者的炎性指标水平，降低不良反应发生率。一般地，在用药治疗中的轻度不良反应，在治疗结束或停药后即可自行恢复。②盐酸左氧氟沙星具有较高的安全性，且生物利用度高，对患者血液循环的影响较小，药物安全性明显高于氧氟沙星，不但可保证疗效，还可促进患者尽快康复，尽快恢复和提高他们的生活质量[9]。研究中应用盐酸左氧氟沙星治疗后，盆腔炎患者的白细胞计数水平、C反应蛋白水平、降钙素原以及白细胞介素6水平明显降低，并且不良反应发生率为6.67%，相对于氧氟沙星较低，这与张杰[10]和陈钰[11]在研究运用左氧氟沙星治疗本病中的不良反应发生率结果相一致。

综上所述，盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎效果较好，可有效缓解病情，改善患者临床症状，降低不良反应发生率，值得临床推广应用。

参考文献

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