桑有刚
【摘 要】目的:本次实验将对阿莫西林、奥美拉唑联合克拉霉素治疗胃溃疡进行临床相关分析与讨论。方法:本次实验选取了2015年1月-2016年12月在我院就诊的胃溃疡患者,入选的患者一共有47例。根据入院情况分为对照组和观察组,对照组采用阿莫西林、奥美拉唑联合治疗,观察组在此基础上结合克拉霉素治疗,6周后对比实验结果,通过不同方式的治疗措施进一步探究治疗结果和不良反应。结果:观察组的治疗总有效率为91.67%,对照组则为78.26%,组间对比差异较为显著,具有统计学意义(P<0.05)。此外,两组患者均未出现明显不良反应,安全性得到了保障。结论:在胃溃疡的治疗过程中,根除幽门螺杆菌具有关键意义,而采用阿莫西林、奥美拉唑联合克拉霉素治疗胃溃疡效果显著,安全性高,值得推广应用。
【关键词】阿莫西林;奥美拉唑;克拉霉素;胃溃疡
【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)02-03-0-02
胃溃疡是常见的消化系统疾病,在临床上主要表现为嗳气、泛酸以及上腹疼痛,严重时则会导致呕血[1]。究其原因,主要是胃酸分泌过多以及幽门螺杆菌感染造成的,与此同时,吸烟、酗酒也会导致该疾病的发生,严重影响人们的生活质量和健康。本次实验选取了2015年1月-2016年12月在我院就诊的胃溃疡患者,入选的患者一共有47例,通过进一步的对比,以不同的治疗方式进行深入贯彻,从而探究各类药剂的应用有效性。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次实验选取了2015年1月-2016年12月在我院就诊的胃溃疡患者,入选的患者一共有47例,根据入院情况分为对照组(23人)和观察组(24人)。其中,男性15例,女性23例,患者年龄在21-74岁之间,平均年龄为(40.7±3.2)岁。病程范围在3个月-5年之间,平均病程为(18.6±4.1)个月。所有患者在年龄、性别、病情程度等一般资料上无明显差异,具有可比性(P>0.05)。
1.2 治疗方法 对照组采用阿莫西林(500mg),每天三次;奥美拉唑(20mg)联合治疗,每天一次。观察组在此基础上结合克拉霉素治疗(250mg),每天两次。实验以6周为一个疗程,并对比治疗有效性。
1.3 评价标准 本次实验中,我们将进行有效性的评价,即可分为显效、有效和无效三个方面。其中,显效指患者胃酸分泌情况恢复正常,食欲正常,在胃镜检查中溃疡面愈合,且黏膜组织学改变恢复正常;有效则是指患者临床症状得到改善,与此同时,胃酸分泌情况能够接近正常水平,在胃镜检查中中溃疡面积缩小达到50%以上;无效指患者在治疗前后临床症状的对比上无明显变化,即无好转的趋势。总有效率=(显效人数+有效人数)/总人数×100%。
1.4 统计方法 在本研究中,将对数据将进行全面的、系统的统计学分析,并采用专业软件SPSS19.0进行数据的整理。其中,在计量资料的显示方面,主要以均数和百分比的形式进行表示,具有统计学意义(P<0.05)。
2 结果
从本次实验分析的数据中看,觀察组的治疗总有效率为91.67%,对照组则为78.26%,组间对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,在不良反应的观察方面,两组患者均未出现明显问题,安全性高,得到了患者的认可。
3 讨论
胃溃疡属于常见的多发疾病,其主要原因是由于胃酸分泌分泌过多以及幽门螺杆菌感染造成的,即胃蛋白酶对黏膜自身消化所致。因此,在治疗过程中,抑制胃酸过度分泌是基本方向之一。多数患者在临床上均表现出嗳气、餐后慢性腹痛。且随着病情的拖延逐步加重。据相关资料显示,该疾病与患者的情绪、日常生活习惯息息相关,甚至会导致胃穿孔、出血等更为严重的后果,需要得到重视。
Hp感染作为引起胃溃疡的主要原因,对治疗结果有着较大的影响。具体而言,胃酸分泌质子泵抑制剂需要结合抗生素进行治疗,并增加抗生素的抑菌活性以及胃粘膜的药物浓度,从而提升疾病的改善效率和溃疡的愈合程度。在药剂的应用过程中需要关注剂量、时间等,防止病情反复。奥美拉唑属于质子泵抑制剂,与抗生素联合应用能够暂时的对HP尿素酶活性进行抑制,而克拉霉素和阿莫西林的抗菌活性在酸性环境下得到降低,即在胃酸PH>4的时候,才能够充分的发挥其自身的抑菌和杀菌功效[2]。除此之外,克拉霉素属于半合成大环内酯类抗生素,继而发挥了其强大的抗菌能力,对奥美拉唑的半衰期起到延长效果,且对幽门螺杆菌具有较好的杀菌效果。阿莫西林属于青霉素类抗生素,具有抑制细菌细胞壁合成的作用,从而体现了较好的抗菌活性。与此同时,在酸性环境稳定的状态下,胃肠道的吸收率较高[3]。从本次试验结果来看,观察组的治疗总有效率高于对照组,因此,我们认为阿莫西林、奥美拉唑联合克拉霉素治疗效果更佳,具有安全性保障。
综上所述,在胃溃疡的治疗过程中,根除幽门螺杆菌具有关键意义,而采用阿莫西林、奥美拉唑联合克拉霉素治疗胃溃疡效果显著,安全性高,能够较好的改善病情,值得推广应用。
参考文献
张威,石彩明.泮托拉唑联合克拉霉素、甲硝唑治疗幽门螺旋杆菌相关性消化性溃疡的临床观察[J].医学新知杂志,2016,16(3):180-181.
刘桂青,龚锦文.奥硝唑、阿莫西林、奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察[J].中国社区医师,2015,7(114):25-26.
夏扬潮,姜海行,覃山羽,等.埃索美拉唑短程三联疗法对幽门螺杆菌阳性十二指肠溃 疡的疗效.临床荟萃,2007,22(4):268-269.