马来酸依那普利叶酸片降压、降同型半胱氨酸的疗效和安全性

岳金涛

【摘 要】目的：研究分析马来酸依那普利叶酸片降压、降同型半胱氨酸的疗效和安全性。方法：随机选取我院2016年10月-2017年10月收治的H型高血压患者98例作为研究对象，采用电脑随机选取的方式将其分为研究组和对照组各49例，对照组治疗采取缬沙坦分散片，研究组治疗采取马来酸依那普利叶酸片，对两组临床疗效及药物不良反应发生率进行对比分析。结果：研究组患者治疗总有效率为98.0%，明显优于对照组治疗总有效率的87.8%；同时研究组药物不良反应发生率为10.2%，明显低于对照组的20.4%，组间结果对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：马来酸依那普利叶酸片降压、降同型半胱氨酸的疗效显著，其安全性较高，可有效改善患者生活质量，值得临床广泛推广应用。

【关键词】降压；降同型半胱氨酸；马来酸依那普利叶酸片；疗效和安全性

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-01

高血壓是临床发病率最高的慢性疾病，该病具有治疗缓慢及终身服药等特征，给患者的身心健康及生活造成严重影响。同时长期高血压则会导致同型半胱氨酸水平持续升高，若得不到有效的治疗，将会引发多种心脑血管疾病，使患者的生命受到严重威胁。因此，选择正确的治疗药物，提高治疗效果，是控制疾病发展的重要环节。临床研究发现，马来酸依那普利叶酸片对于H型高血压的降压及降同型半胱氨酸水平，可起到良好的效果[1]。为进一步研究分析马来酸依那普利叶酸片降压、降同型半胱氨酸的疗效和安全性，本次我院将马来酸依那普利叶酸片与临床常用缬沙坦分散片进行了对比分析，结果显示，马来酸依那普利叶酸片的临床疗效确实显著，具体详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随随机选取我院2016年10月-2017年10月收治的H型高血压患者98例作为研究对象，采用电脑随机选取的方式将其分为研究组和对照组各49例，研究组男性患者26例，女性患者23例，年龄40-68岁，平均年龄为（54.0±5.3）岁；对照组男性患者25例，女性患者24例，年龄40-69岁，平均年龄（54.5±5.4）岁。组间基础资料对比，不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法 对照组治疗采取缬沙坦分散片（生产厂家：海南皇隆制药股份有限公司，国药准字H20050508）口服，每日一次，起始量为80mg/1片，每日在同一时间服用，可根据自身血压情况调整服用计量，最大剂量为160mg；研究组治疗采取马来酸依那普利叶酸片（生产厂家：深圳奥萨制药有限公司，国药准字H20103723）口服，起始量为5mg/0.4mg，每日一次，根据患者血压情况调整服药剂量。

1.3 疗效判定标准 以服药治疗后患者临床症状彻底消失，血压和同型半胱氨酸水平控制良好，药物不良反应较少则为“显效；患者临床症状基本消失，血压和同型半胱氨酸水平明显改善，药物不良反应较少则为“有效”；患者血压和同型半胱氨酸水平无改善，临床症状加重则为“无效”。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 药物不良反应判定标准 对两组患者服药过程中药物产生的头痛、晕眩、恶心和腹泻等不良反应发生率进行对比观察

1.5 统计学方法 本研究采用spss20.0软件分析数据，组间患者基本计数资料以（）表示，实施t检验；组间对比计数资料以（n、%）表示，采用检验，对比结果差异P<0.05则为有统计学意义。

2 结果

通过治疗后，研究组患者的治疗总有效率为98.0%，对照组的治疗总有效率为87.8%，两组对比，研究组临床疗效明显优于对照组，组间差异具备统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 药物不良反应发生率对比

通过服药观察，研究组49例患者中出现头痛的有1例、晕眩的有2例、恶心的有1例，腹泻的有1例，药物不良反应发生率为10.2%；对照组49例患者中出现头痛的有3例、晕眩的有2例、恶心的有2例，腹泻的有3例，药物不良反应发生率为20.4%，组间结果对比，研究组显然低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

高血压若控制不当，最易引发脑卒中、心肌梗死以及慢性肾病等疾病。而H型高血压是长期高血压导致的同型半胱氨酸水平升高，最终合并成H型高血压，该病大大增加心脑血管疾病的发生率，不仅给患者的生活造成影响，更时刻威胁着患者的生命安全[1]。大部分患者因药物选择不当导致病情严重，所以选择正确有效的治疗药物是控制病情发展的关键。马来酸依那普利叶酸片是近年临床推广应用的新型复方制剂，其中所含的叶酸对内皮细胞可有效起到保护作用，并能协同马来酸依那普利提升降压作用，减少肾小球内压对肾小球滤过膜的伤害，有效提高内皮功能，调解尿蛋白水平。从而达到降压及降低同型半胱氨酸水平的目的[2]。本次研究中，我院将马来酸依那普利叶酸片与临床常用缬沙坦分散片进行了对比分析，结果显示，马来酸依那普利叶酸片的临床疗效确实显著。之所以马来酸依那普利叶酸片能取得较的高临床效果，主要因该药不仅可以有效降压和降低同型半胱氨酸水平，同时具有较高的安全性，经患者服药后观察证实，其不良反应较少，因此有效提高了治疗效果[3]。在本次调查结果中也显示，采用马来酸依那普利叶酸片治疗的研究组临床疗效明显优于采用缬沙坦分散片治疗的对照组；同时研究组药物不良反应发生率也显然低于对照组，组间差异明显（P<0.05）。通过以上结果表明，针对H型高血压患者采用马来酸依那普利叶酸片治疗，具有较高的降压、降同型半胱氨酸作用，且安全性较高，值得临床推广应用。

参考文献

谢胜.马来酸依那普利叶酸片对MTHFR基因多态的H型高血压患者的疗效观察[J].中国当代医药，2016，23（9）：32-34.

周金华，邱万敏.马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者OX40L与hs-CRP水平的影响[J].浙江医学，2015，（6）：522-523.

黄通，赵峰，刘志慧.依那普利叶酸片降低血清同型半胱氨酸水平的疗效观察[J].中国热带医学，2017，23（1）：113-114.