评价亚胺培南—西司他丁钠与哌拉西林—他唑巴坦钠对重症肺部感染患者抗感染的疗效

李娇娇 高志文

【摘 要】目的：探究亚胺培南-西司他丁钠与哌拉西林-他唑巴坦钠对重症肺部感染患者抗感染的疗效。方法：选取我院2016年2月-2017年3月期间接收的389例重症肺部感染患者作为此次研究的对象，分为两组，甲组采用哌拉西林-他唑巴坦钠进行治疗，而乙组采用亚胺培南-西司他丁钠予以治疗，比较组间疗效。结果：乙组治疗后，患者的炎症指标、肺功能指标均优于甲组；且临床疗效明显优于甲组，组间差异显著P<0.05。结论：在重症肺部感染患者中运用亚胺培南-西司他丁钠治疗，不仅可以取得良好的疗效，而且能够有效改善患者的肺功能，并降低机体炎症反应，值得在临床上推广及应用。

【关键词】亚胺培南-西司他丁钠；哌拉西林-他唑巴坦钠；重症肺部感染；疗效

【中图分类号】R978 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-01

重症肺部感染为临床上常见的一种炎症反应，在手术患者、老年人群中有着较高的发病率。临床上针对该种病症，通常采用抗菌药物予以治疗，然而，若是运用不合理，患者易发生不良反应，并产生耐药性。所以，还需寻求一种较为安全、高效的方法予以治疗[1]。本文主要研究亚胺培南-西司他丁钠与哌拉西林-他唑巴坦钠对重症肺部感染患者抗感染的疗效，并报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究收纳398例对象，均是我院2016年2月-2017年3月接收的重症肺部感染患者。研究对象均符合临床诊断的标准，并知情同意。所有研究对象中，男性占有213例，女性占185例，年龄在29-81岁，平均年龄为（58.7±3.6）岁；病程在2-13d，平均病程为（4.6±0.8）d。将所有研究对象结合不同的治疗方法分为两组，甲组采用哌拉西林-他唑巴坦钠治疗，乙组采用亚胺培南-西司他丁钠予以治疗，每组各199例。在一般资料上，组间比较无差异（P>0.05）。

1.2方法 甲组行哌拉西林-他唑巴坦钠（海南通用三洋药业有限公司生产；国药准字：H20110065）静脉滴注，在治疗中，取3.375g本品进入到0.9%的100mL氯化钠注射液中充分溶解后静脉滴注，每隔8h进行1次，连续治疗7d。

而乙组则采用亚胺培南-西司他丁钠治疗，具体为：将1.0g的亚胺培南-西司他丁钠（杭州默沙东制药有限公司生产；国药准字：J20130123）加入到100mL的0.9%氯化钠注射液内予以静脉滴注，每8h滴注1次，连用7d。

1.3 效果平均 观察组间治疗前后的肺功能指标，包括FEV1/FVC、RV/TLC，同时记录其炎症因子，包括TNF-α、IL-6。最后，对两组临床疗效进行评定，其中，患者各项临床症状消失，且气道内分泌物在细菌学检测中为阴性，FEV1/FVC、RV/TLC恢復正常为显效；患者各项症状有所缓解，FEV1/FVC、RV/TLC有所改善为有效；患者各症状无明显改善，或存加重现象表示无效，治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析 将本次研究的数据录入SPSS数据库中，并用SPSS17.0统计学软件进行统计和分析，其中，频数与百分比用于表述计数资料，行检验；均数±标准差（）用于表述计量资料；组间对比差异显著且P<0.05时，方存在统计学的意义。

2 结果

2.1 两组各项肺功能、炎症因子指标比较

在治疗干预前，甲组与乙组的FEV1/FVC、RV/TLC、TNF-α、IL-6指标均无显著差异（P>0.05）；而经过了不同的治疗干预之后，两组指标均有所改善，但乙组的改善程度明显由于甲组，组间差异显著，存在统计学意义（P<0.05），具体见表1：

2.2 组间临床疗效比较

甲组治疗后，显效共有101例，有效占59例，无效为39例，治疗总有效率为80.40%；而乙组治疗干预后，显效占169例，有效为21例，无效为9例，总有效率为95.48%，相比较甲组更高（P<0.05）。

3 讨论

肺部感染多见于实施手术治疗的患者，以及老年人群中，存在一定的治疗难度。在抗菌药物的选择上，不仅要分析其疗效，而且要对耐药性、安全性及敏感性等予以分析。

临床上针对肺部感染，多采用哌拉西林-他唑巴坦钠予以治疗。然而，由于患者炎症反应较为严重，且肺功能在患病过程中容易受到影响，因此难以达到最佳疗效。而亚胺培南-西司他丁钠不仅可以有效缓解患者的临床症状，而且能够避免对其肺功能造成较大损伤，从而降低炎症反应[2]。该种药物与青霉素有类似的青霉环结构，对多重耐药菌均有良好的抗菌活性，且穿透性强，能够有效阻碍细胞壁合成来达到抗菌、杀菌的作用。从本次研究结果可看出，乙组的治疗总有效率明显高于甲组，且各项肺功能、炎症因子指标改善情况也明显优于甲组，组间差异显著（P<0.05）。

综上所述，将亚胺培南-西司他丁钠运用于重症肺部感染患者中，可以在取得良好疗效的同时，改善患者肺部功能，并降低炎症反应，具有临床应用及推广价值。

参考文献

刘莲凤，陈周敏.降钙素原对重症肺部感染患者预后的评估价值[J].中华医院感染学杂志，2014，24（08）：2070-2071+2074.

段秋立，冯冬冬.无创正压通气联合纤维支气管镜肺灌洗治疗重症肺部感染的临床研究[J].中华医院感染学杂志，2014，24（15）：3720-3722.