C反应蛋白、血常规用于诊断成人细菌性肺炎价值分析

黄俊

【摘 要】目的：分析C反应蛋白（CRP）和血常规用于诊断成人细菌性肺炎的价值。方法：选择我院2015年5月-2017年5月收治的55例细菌性肺炎患者作研究组，另选取同期进行体检的55例健康者为对照组，两组均进行血常规与C反应蛋白检测，并比较两组的检测结果。结果：研究组白细胞计数（15.46±1.16）×109、CRP（19.86±1.14）mg/L、CRP阳性率92.73%，与对照组比较，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：成人细菌性肺炎进行CRP和血常规检测的敏感度较高，可为诊断早期细菌性肺炎提供依据。

【关键词】血常规；C反应蛋白；细菌性肺炎；价值

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-02

细菌性肺炎是常见的一种肺炎类型，亦是严重的一种感染性疾病，会引发心率失常、休克、心动过速等严重并发症，危及患者的生命健康[1]。血常规是基本的必检项目，CRP是机体感染病菌时蛋白质急剧升高。本次研究旨在探究CRP和血常规应用于成人细菌性肺炎检测中的价值，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月至2017年5月我院接收的细菌性肺炎患者55例当作研究组，其中男33例，女22例，年龄26-53岁，平均（36.73±10.54）岁，病程4-16d，平均（8.57±1.09）d；临床主要表现：咳痰、咳嗽、不伴或伴胸痛。另选择同期体检的55例健康成人当作对照组，男32例，女23例，年龄25-53岁，平均（36.70±10.52）岁，两组研究对象基线资料（P<0.05），有可比性。

1.2 方法

两组研究对象均进行血常规及CRP检测：在得到研究对象的同意下进行检测与比较，叮嘱全部对象检测前夜空腹，于次日清晨抽取其静脉血5mL，应用离心机将血样进行离心操作后得到血清，然后使用全自动生化分析仪器检测血清CRP水平；同时抽取2mL静脉血到抗凝管内，使用全自动血细胞分析仪器测定血常规。

1.3 观察指标和评定标准 记录分析两组患者的白细胞计数以及CRP水平；同时记录两组的CRP阳性情况，阳性判定：CRP浓度大于5mg/L为阳性。

1.4 统计学处理 所有数据由SPSS21.0统计软件包处理，计数单位由[n（%）]表示，均数±标准差（）表示计量单位，表示组间对比，P<0.05表示两组组间比较，差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血常规、CRP比较

研究组的CRP水平、白细胞计数分别为（15.46±1.16）×109、（19.86±1.14）mg/L；對照组则分别是（3.21±1.21）×109、（6.32±1.15）mg/L，研究组的CRP的水平和白细胞计数均显著优于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组指标比率比较

研究组CRP阳性51例，阳性率为92.73%（51/55），白细胞计数上升32例，占比58.18%；对照组CRP阳性1例，阳性率1.82%（1/55），白细胞计数上升12例，占比21.82%（12/55），研究组的CRP阳性率显著优于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

近年来，肺炎的发病率呈升高趋势，临床表现主要有程度不一的发热、咳嗽、呼吸困难、湿罗音等，不同病菌引起的肺炎表现不同[2]。细菌性肺炎是由于细菌引发的一种肺炎，随着抗生素的推广使用，使得该病的治疗疗效有很大的改善，但该病病情较为严重，危险性高，因此，早期诊断、及时救治是提升治疗效果和改善预后的关键。

本次研究结果显示，研究组的白细胞计数与CRP水平与对照组对比，差异显著，且该组的白细胞计数上升例数以及CRP阳性率显著高于对照组，提示细菌性肺炎患者实施血常规、CRP检测能为早期诊断该疾病提供牢靠的参考价值。原因分析是：C反应蛋白是临床统一公认的敏感性高、反应迅速的一种标志性感染物，其在机体内的半衰期较短，约4-6h，特别是当患者机体被致病菌侵犯时，血浆内的急性蛋白水平会急剧升高，可激活补体及增强吞噬细胞吞并外来病菌的能力，进而将侵入机体的致病菌、凋亡或坏死的组织细胞进行清除，是组成机体免疫系统一个很重要的部分，并且可反映出机体感染病菌的程度[3]。但该指标在应激反应的情况下亦会升高，因此不能当做检测细菌性肺炎的唯一标准，需结合其他检测指标以提升诊断准确度。血常规是当前临床最基础的一项检查项目，已被人们所熟知，其检测结果拥有较高的说服力和可靠度，将CRP与血常规检测联合应用于诊断细菌性肺炎，能有利于提升检测结果的准确度及真实性。细菌性肺炎患者的血常规及CRP指标明显高于正常水平，并且随着病情的加重，指标水平不断升高，两者间呈正相关性。将两种检测手段相互结合应用，一方面可以保证临床得出的结论更加可靠准确，另一方面能为临床选取治疗方案提供更为精确的可靠依据。受样本例数以及研究时间等因素的限制，关于CRP、血常规应用于细菌性肺炎诊断时对患者后续选取治疗方案的影响，有待临床做出进一步的探讨。

综上所述，血常规检测和CRP检测对成人细菌性肺炎的诊断和鉴别有十分重要的价值，能作为临床简便、快速判断细菌性肺炎的辨别方法，并且能够反映病情的严重度，具有实际的临床应用价值。

参考文献

吴芝勋.C反应蛋白与血常规在成人细菌性肺炎诊断中的应用价值比较[J].广东医学，2016， 37（1）：129-130.

武燕，史园园.C-反应蛋白联合血常规、血沉在成人肺炎中的临床价值[J].母婴世界，2016，（6）：72.

冯玉梅，李思颖.肺炎支原体感染诊断中超敏C反应蛋白联合血常规检测的应用分析[J].中国社区医师，2017，33（33）：123-124.