宫外孕失血性休克急救护理中人性化护理干预

张晓玲

【摘 要】目的：探究分析人性化护理干预应用于宫外孕失血性休克急救护理中获取的临床效果。方法：随机选取57例于我院接受失血性休克治疗的患者为研究对象，并随机分为两组，予以参照组常规急救护理，观察组同时应用人性化护理干预，将两组的临床护理效果实施对比。结果：观察组的护理满意度、住院时间以及汉密尔顿评分均优于参照组，各项差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：宫外孕失血性休克急救护理中采用人性化护理干预获取的效果更为优良。

【关键词】宫外孕失血性休克；急救护理；人性化护理干预；护理效果

Abstract Objective： To explore the clinical effects of humanized nursing intervention on emergency nursing of ectopic pregnancy induced hemorrhagic shock.Method：57 patients with hemorrhagic shock treated in our hospital were selected randomly.It was divided into two groups randomly.The reference group was given routine emergency care，The observation group applied humanized nursing intervention simultaneously.The clinical nursing effect of the two groups was compared.Result：The nursing satisfaction， the time of hospitalization and the Hamilton score of the observation group were all better than those of the reference group.All the differences were statistically significant （P<0.05）.conclusion：The use of humanized nursing intervention in the emergency nursing of extrauterine pregnancy with hemorrhagic shock is more effective.

Key words： Extrauterine pregnancy hemorrhagic shock；First aid nursing；Humanized nursing intervention；Nursing effect

【中图分类号】R429 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-01

宫外孕是指在子宫腔外发生卵子着床发育的异常妊娠，常见的异位妊娠为输卵管妊娠，是一种常见的妇产科急症，极易引起患者大出血，并因为输血量得不到及时补充出现休克。并且由于此病发病急、发展速度快，失血后如不能及时接受治疗，会导致患者出现死亡[1]。而实施早期抢救、并配以科学有效的护理措施对保障患者生命具有重大意义。为此本研究将人性化护理干预应用于宫外孕失血性休克急救护理中的临床护理效果及应用价值实施分析，并将结果作如下总结阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料 入选本次调研究的57例患者均为2014年3月-2017年4月期间于我院接受在宫外孕失血性休克治疗的患者，均接受手术治疗。将入选患者病例按照数字表法随机分为29例观察组和28例参照组。观察组年龄24—35岁，平均年龄（29.5±1.8）岁，其中输卵管妊娠13例、腹腔妊娠7例以及9例卵巢妊娠；参照组年龄26—33岁，平均年龄（29.5±1.2），其中输卵管妊娠患者11例、腹腔妊娠9例以及8例卵巢妊娠。两组患者一般资料间差异均不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 参照组：对患者实施急救过程中需要与患者家属进行沟通，对患者病情情况进行详细了解，并以其制定急救措施，对患者生命体征、神志进行观察，并详细记录患者的出血量。急救过程中给予吸氧，建立静脉通路，抬高患者头部15度、下肢30度作用，護理人员需用舌钳夹出，保持患者舌头呈后坠状态，详细记录患者心跳、呼吸、血压以及意识等生命体征情况，并详细记录， 同时需要注意患者尿量情况，及时及血补充晶体液及血容量。术后给予常规护理，持病房安静、病房、床单的清洁，每日保持2次通风和湿式清扫地面，严格消毒；叮嘱、督促按照患者遵医嘱定时、定量用药，制定饮食计划，严密监测病情变化情况，实施常规健康宣教及出院指导。

观察组：（1）基础舒适护理：病房内需要定期进行通风、消毒，每日进行两次湿式清扫，保持室内清洁、合适的温度和湿度。术后详细询问患者感受，针对轻度疼痛利用听音乐、谈话以及调节呼吸频率等方式专业患者注意力，指导患者采取正确体位及排便方式，避免压迫伤口增加疼痛；其次患者需要通过静脉输液时，尽量保证一次成功，必要时可采取双止血带扎法，对患者所提出的合理性护理要求需要尽量进行满足；（2）心理护理措施：在患者接受急救护理过程中，需要对患者的心理状态以及情绪变化情况实施密切观察，加强与患者及其家属进行沟通交流，以患者实际病情为依据，系统性的向家属讲解疾病成因、易发生的并发症类型及其相关的预防方法以及日常注意事项等疾病相关知识。让患者及其家属正确认识并加深对疾病的了解，以此尽量使不良情绪的产生得以减少，使患者对护理治疗的配合度得到相应提高；（3）制定合理饮食计划：患者的日常饮食应多食用蔬菜和水果，并适当食用铁元素含量高的食物，使患者流失的铁元素能够得到及时补充，提高患者的身体免疫力；（4）康复指导 ：在患者机体恢复期间，需要保持外阴卫生、干燥，防止产生细菌感染，告知患者出院后注意保持个人卫生。向患者讲解合理的避孕及孕育知识，使宫外孕的再次发生得到有效避免。

1.3 观察指标 对比两组对护理服务的评价、住院时间以及汉密尔顿评分情况。满意度判定参照我院自制调查问卷，满分100分，非常满意：81—100分，基本满意：60—80分，不满意：0—59分。汉密尔顿评分低于7分为无焦虑，7-13分为可能有焦虑，14-20分为存在明显焦虑，超过29分为严重焦虑。

1.4 统计学方法 将所收集的两组间数据输入spss21.0统计学软件，并对其实施分析处理，利用n（%）表示计数资料，（）表示计量资料，分别以以及t对检验获取的结果。若P值小于0.05的情况下，则表明两组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比观察两组患者护理前后的汉密尔顿评分及住院时间

经过护理后，观察组的汉密尔顿评分低于参照组，住院时间短于参照组，且两组各项常用均具有统计学意义（P<0.05），详细情况如表1所示。

2.2 两组患者对护理服务的满意度情况

参照组中，非常满意13例、满意9例、不满意为6例，对护理服务的满意度为78.57%（22/28）；观察组中，非常满意16例，满意12例，不满意为1例，对护理服务的满意度为96.55%（28/29）。两组患者对护理服务满意度评价差异存在统计学差异（X?=4.275，P=0.039）。

3 討论

宫外孕是临床中常见妇科急腹症中的一种，极易发生妊娠部位血管破裂的情况，造成患者出现大出血而引发休克的状况，如若不能及时接受合理有效地治疗，患者极有可能出现生命危险。因此及时采取有效的救治措施并辅以适宜的护理措施，可对患者的生命安全形成有效保障。

由于宫外孕失血性休克患者的疾病、文化程度等多方面均存在较大差异，并且患者病情发展快、变化大的特点，常规的护理模式主要是严格遵照医嘱实施护理，并不能良好满足患者的个性化需求。人性化护理坚持以患者为中心，以解决患者健康问题为目标，依据患者病情和身体状况制定的有针对性的护理计划。人性化护理模式通过将各种专业知识进行融合，围绕患者的生理、心理等多方面的护理需求为基础提供更加优质的护理服务，使常规护理的被动服务向主动服务进行转变[2]。而在为患者提供常规护理的基础上加用人性化护理过程中，患者因为病情急、大量出血以及疼痛等情况极易出现不良情绪，因此护理人员应当适时的增加患者的沟通交流，倾听患者感受，主动了解患者需求，使患者能够感受到医护人员的关心与爱护，增强对医护人员的信任感，有利于护理治疗的配合度得到相应提高；患者在接受治疗期间，由于失血过多身体会产生很大消耗，而通过制定合理的饮食计划，可保证患者能够摄取身体所需的营养，促进患者机体恢复。同时密切监测患者病情变化，术后切口情况，可及时发现患者变化，预防并发症的产生，避免因为没有发现患者症状延误了治疗时机；而基础舒适护理可保证患者在诊疗期间能够处于安静舒适的环境中，重视患者疼痛感受，采取正确体位卧床休息，可有效避免压迫伤口引起疼痛、出血，增加患者痛苦，提高其身心舒适感。从本次研究结果中可发现，观察组患者护理后的汉密尔顿评分、住院时间及护理服务评价均要由于参照组。表明在宫外孕失血性休克的抢救中应用人性化护理更利于提高患者身心舒适度，缩短住院时间，同时护理服务也更利于患者的认可。

综上所述，对宫外孕失血性休克患者的抢救中施以人性化护理服务，可获取更为优良的护理效果，所具有的临床推广及应用价值较高。

参考文献

朱敏.整体护理干预在妇产科失血性休克的抢救中的应用[J].实用临床医药杂志， 2015（6）：95-97.

张明英， 熊欢.双止血带法外周静脉留置术在宫外孕失血性休克患者抢救中的应用[J].检验医学， 2016（b11）：51-52.