联合生物反馈电刺激和盆底肌肉锻炼法治疗老年女性轻中度盆腔脏器脱垂的临床效果及对生活质量的影响

蒋艳

【摘 要】目的：研究與分析联合生物反馈电刺激和盆底肌肉锻炼法治疗老年女性轻中度盆腔脏器脱垂的临床效果及对生活质量的影响。方法：随机选取自2015年12月-2017年12月来我院进行治疗的患有老年女性轻中度盆腔脏器脱垂的患者50例，随后采取随机数字法将患者分为两组，即单纯肌肉锻炼组与联合生物反馈电刺激组，每组各25例，其中单纯肌肉锻炼组患者采取单纯的盆底肌肉锻炼法进行治疗，而联合生物反馈电刺激组患者生物反馈电刺激联合盆底肌肉锻炼治疗法进行治疗，观察两组患者的盆底肌表面肌电位的变化情况、生活质量评分情况以及盆腔器官脱垂定量分级的情况。结果：两组患者经过治疗后，患者的盆底肌表面肌电位的变化情况、生活质量评分情况以及盆腔器官脱垂定量分级的情况均较好，但是联合生物反馈电刺激组患者的盆底肌表面肌电位的变化情况、生活质量评分情况以及盆腔器官脱垂定量分级的情况显著优于单纯肌肉锻炼组，具有统计学意义（p<0.05）。结论：联合生物反馈电刺激和盆底肌肉锻炼法治疗老年女性轻中度盆腔脏器脱垂的临床效果显著及对生活质量的影响较大，值得进一步推广与使用。

【关键词】生物反馈电刺激；盆底肌肉锻炼法；老年女性轻中度盆腔脏器脱垂

Abstract Objective： To study and analyze the clinical effect of combined biofeedback electrical stimulation and pelvic floor muscle exercise in treating elderly women with mild and moderate pelvic organ prolapse， and its effect on quality of life.Methods： randomly selected since December 2015 - December 2017 to our hospital for treatment of patients with mild-to-moderate pelvic organ prolapse elderly women 50 cases， then take the digital method divided the patients into two groups at random， namely pure muscle exercise group and joint biofeedback electrical stimulation group， each group of 25 cases， including pure muscle exercise group of patients taking simple pelvic floor muscle exercise treatment， and in combination with biofeedback electrical stimulation group of biofeedback electrical stimulation in patients with pelvic floor muscle exercise combined therapy treatment， observe two groups of patients with pelvic floor muscles methods of potential changes in the situation， the quality of life score and quantitative classification of pelvic organ prolapse.Results： two groups of patients after treatment， the patients of pelvic floor muscles methods of potential changes in the situation， the quality of life score and quantitative classification of pelvic organ prolapse are good， but the coalition biofeedback electrical stimulation group of patients with pelvic floor muscle methods of potential changes in the situation， the quality of life score and pelvic organ prolapse of quantitative classification was significantly better than pure muscle exercise group， with statistical significance （p < 0.05）.Conclusion： the combination of biofeedback electrical stimulation and pelvic floor muscle exercise of older women mild-to-moderate pelvic organ prolapse clinical effect is remarkable， and greatly influenced by the quality of life， is worth further promotion and use.

Key words： biofeedback electrical stimulation； Pelvic floor muscle forging； Elderly women with mild to moderate pelvic organ prolapse

【中图分类号】R246 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-01

盆腔脏器脱垂是妇科的一种常见疾病，该疾病是因为各种原因导致了患者出现盆底支持组织薄弱的情况，从而导致了患者出现了器官下垂的情况。该疾病除了会出现阴部物下垂的临床症状外，还会出现排尿障碍、外阴部出血以及炎症等。如果妇女患有了该疾病，就会严重影响到患者的正常生活与学习，同时会影响患者的生活质量。本院自2015年12月-2017年12月对来我院进行治疗的患有老年女性轻中度盆腔脏器脱垂疾病的患者采取联合生物反馈电刺激和盆底肌肉锻炼法治疗，效果显著。现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取自2015年12月-2017年12月来我院进行治疗的患有老年女性轻中度盆腔脏器脱垂的患者50例，随后采取随机数字法将患者分为两组，即单纯肌肉锻炼组与联合生物反馈电刺激组，每组各25例。在单纯肌肉锻炼组患者中，年龄最高为72岁，年龄最低为60岁，平均年龄为（68.01±2.45）岁，在联合生物反馈电刺激组患者中，年龄最高为74岁，年龄最低为61岁，平均年龄为（68.02±2.55）岁；患者的资料具有统计学意义（p>0.05）。

1.2 治疗方法 两组患者采取不同的治疗方法，其中单纯肌肉锻炼组患者采取单纯的盆底肌肉锻炼法进行治疗，而联合生物反馈电刺激组患者生物反馈电刺激联合盆底肌肉锻炼治疗法进行治疗，观察两组患者的盆底肌表面肌电位的变化情况、生活质量评分情况以及盆腔器官脱垂定量分级的情况。具体的治疗方法如下：

单纯肌肉锻炼组：单纯肌肉锻炼组患者采取单纯的盆底肌肉锻炼法进行治疗，注意要由具有多年盆底肌肉锻炼的医师进行指导，防止出现不专业的情况，主要是指导患者进行有意识地自主性收缩肛提肌运动，采取的动作包括收缩尿道、会阴以及肛门等部位，运动的时间需要超过3s。在做完动作后，需要休息4s，随后充分上述动作。注意肌肉锻炼的时间要超过30min，2次/天，在进行锻炼的时候，可以采取站立位、仰卧位、坐位等。

联合生物反馈电刺激组：联合生物反馈电刺激组患者生物反馈电刺激联合盆底肌肉锻炼治疗法进行治疗，其中盆底肌肉锻炼的方法同单纯肌肉锻炼组一致，而生物反馈电刺激需要采取生物刺激反馈仪治疗，本院采取的生物刺激反馈仪为南京伟思生物刺激反馈仪，型号为SA9800。采取的评估方法为Glazer 评估法，3-5次/周，其余的时间需要进行盆底肌肉锻炼，肌肉锻炼2次/天，每次的锻炼需要半小时。注意电刺激治疗的电压要从0mV开始，逐渐增加，一直增加至患者有电刺激但无痛感为止。治疗的时间要超过12周[1]。

1.3 评判标准 主要观察两组患者的盆底肌表面肌电位的变化情况、生活质量评分情况以及盆腔器官脱垂定量分级的情况。其中盆底肌表面肌电位的变化情况包括测试前基线、快速收缩、耐受测试、持续性收缩以及测试后基线。而盆腔器官脱垂定量分级分为三个等级，即0级、I级以及II级。而生活质量评分情况包括身体锻炼、社交活动、出行、情绪、心理、日常家务以及娱乐活动等7个方面，该项评分采取问卷调查的方式，如果患者的得分越高，患者的生活質量也就越差。

1.4 将患者的数据进行统计学科学处理 将患者的数据进行统计学科学处理，采取的软件为统计学专用软件SPSS 20.0，最后将科学处理后的数据进行研究与分析。

2 结果

2.1 两组患者的盆底肌表面肌电位的变化情况 两组患者经过治疗后，患者的盆底肌表面肌电位的变化较好，但是联合生物反馈电刺激组患者的盆底肌表面肌电位的变化情况显著优于单纯肌肉锻炼组，具有统计学意义（p<0.05）。具体情况见表1。

2.2 两组患者的盆腔器官脱垂定量分级情况 两组患者经过治疗后，患者的盆腔器官脱垂定量分级的情况较好，但是联合生物反馈电刺激组患者的盆腔器官脱垂定量分级的情况显著优于单纯肌肉锻炼组，具有统计学意义（p<0.05）。具体情况见表2.

2.3 两组患者的生活质量评分情况 两组患者经过治疗后，患者的盆底肌表面肌电位的变化情况、生活质量评分情况以及盆腔器官脱垂定量分级的情况均较好，在联合生物反馈电刺激组的患者治疗前的评分为（81.8±12.4）分，治疗后的评分为（41.8±6.2）分；在单纯肌肉锻炼组的患者治疗前的评分为（79.1±10.8）分，治疗后的评分为（72.3±3.5）分；故联合生物反馈电刺激组患者的生活质量评分情况显著优于单纯肌肉锻炼组，具有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

对于老年女性轻中度盆腔脏器脱垂疾病的患者一般采取手术治疗以及非手术治疗，而一般情况下，尽量不选择采取手术治疗，因为手术治疗后恢复时间较长，术后的并发症发病率较高，且患者不宜康复。而非手术治疗一般分为盆底功能锻炼联合生物反馈电刺激以及子宫托治疗，前者是最为常见的治疗方法之一，该种治疗方法已经具有几十年的历史，所以治疗技术十分成熟，可以进行进一步推广与使用[2]。

对于轻中度盆腔脏器脱垂疾病的预防往往比治疗要重要得多，主要的预防方法如下：①时常进行体检：在日常生活中，一定要时常进行体检，特别是对于老年女性，由于妇产科疾病种类繁多且治疗较为复杂，所以应该采取时常进行体检；②加强体育锻炼：在日常生活中，一定要加强体育锻炼，增强自身免疫力，必要是也可以进行盆底肌肉锻炼，该种肌肉锻炼不光是用于治疗，还可以用于预防当中；③积极进行治疗：在日常生活中，积极进行治疗，可以采取药物治疗，也可以采取其他方法治疗[3]；④控制体重：根据大量数据显示，体重肥胖者患有轻中度盆腔脏器脱垂疾病的概率远远比其他人的概率较高；

本文就联合生物反馈电刺激和盆底肌肉锻炼法治疗老年女性轻中度盆腔脏器脱垂的临床效果及对生活质量的影响进行研究与分析，结果显示联合生物反馈电刺激组患者的盆底肌表面肌电位的变化情况、生活质量评分情况以及盆腔器官脱垂定量分级的情况显著优于单纯肌肉锻炼组，具有统计学意义（p<0.05）。故联合生物反馈电刺激和盆底肌肉锻炼法治疗老年女性轻中度盆腔脏器脱垂的临床效果显著及对生活质量的影响较大，值得进一步推广与使用。

参考文献

王陶然， 周新， 蒋丽君，等.生物反馈电刺激治疗老年女性盆腔脏器脱垂的临床研究[J].临床和实验医学杂志， 2017， 16（11）：1076-1079.

王陶然， 周新， 蒋丽君.盆底综合治疗对老年女性压力性尿失禁的疗效研究[J].实用老年医学， 2017（7）：633-636.

沈凡煜.电刺激生物反馈联合盆底肌肉锻炼治疗女性盆底功能障碍性疾病500例疗效观察[J].医药前沿， 2017， 7（6）：201-202.