加减半夏厚朴汤联合葛根芩连汤治疗慢性咽喉炎的疗效观察

王剑

摘 要：目的 观察加减半夏厚朴汤联合葛根芩连汤治疗慢性咽喉炎的临床效果。方法 随机选取我院2016年4月～2017年4月接收的慢性咽喉炎患者82例作为本次研究的对象，采用掷色子的方法将其分为两组，各41例，对照组采用葛根芩连汤进行治疗，研究组采用加减半夏厚朴汤联合葛根芩连汤进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 研究组治疗总有效率为97.56%，高于对照组的85.36%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 加减半夏厚朴汤联合葛根芩连汤治疗慢性咽喉炎，可有效提高治疗效果，改善患者病情，在临床应用价值高。

关键词：慢性咽炎；半夏厚朴汤；葛根芩连汤

中图分类号：R276.1 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.04.050

文章编号：1006-1959（2018）04-0139-02

Abstract：Objective To observe the clinical effect of Banxia Houpu decoction combined with Gegen Qinlian decoction in the treatment of chronic pharyngitis.Methods In our hospital in April 2016 ～2017 year in April received 82 cases of chronic pharyngitis patients as the research object were randomly selected，using the method of the dice will be divided into two groups，each of 41 cases， control group with Gegen Qinlian decoction treatment，the study group using Banxia Houpu decoction combined with Gegen Qinlian decoction treatment，compared two groups of patients.Results The total effective rate of treatment in the study group was 97.56%，which was higher than that in the control group 85.36%，the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The treatment of chronic pharyngitis with Banxia Houpu decoction combined with Gegen Qinlian decoction can effectively improve the therapeutic effect and improve the patient's condition.It has high value in clinical application.

Key words：Chronic pharyngitis；Banxia Houpu decoction；Gegen Qinlian decoction

中醫认为，慢性咽喉炎发病的主要原因是肝气郁结、痰气互搏等[1]，其临床表现为咽喉中似有异物堵塞，如蚁行感、球塞感等，咽之不下，咯之不出，但不影响进食。此病好发于青年人群，女性发病率高于男性。西医将其称为咽异感症或者咽部神经官能症[2]，其通常与疑病性神经症、癔病和精神分裂症合并在一起，在临床治疗中，主要针对其病因进行治疗。而中医将疏肝解郁法作为治疗的主要原则，本次研究主要针对慢性咽喉炎患者采用加减半夏厚朴汤联合葛根芩连汤治疗的临床效果进行分析和讨论，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机选取我院2016年4月～2017年4月接收的慢性咽喉炎患者82例作为本次研究的对象，本次研究经过医院伦理委员会批准。入组标准：①根据《中医耳鼻咽喉科学》诊断标准确诊为慢性咽喉炎者；②所有患者知情同意。排除标准：①患有重大疾病或者妊娠期妇女；②年龄未满18岁者。采用掷色子的方法将其分为两组，各41例，在对照组中，男19例，女22例，年龄29～47岁，平均年龄（35.81±2.43）岁；研究组中，男16例，女25例，年龄在31～50岁，平均年龄为（34.94±3.12）岁，两组患者性别、年龄等比较差异无统计学无意义（P>0.05），临床可比。

1.2方法 对照组采用葛根芩连汤进行治疗，组方[3]：黄芩15 g、灸甘草5 g、黄连10 g、葛根20 g。1剂/d，水煎3次，温水送服，剂量为100 ml/次。研究组采用加减半夏厚朴汤联合葛根芩连汤进行治疗，其中葛根芩连汤同对照组一致，加减半夏厚补汤的药物成分包括[4]：生姜5 g、茯苓10 g、法半夏15 g、紫苏叶10 g、郁金15 g、柴胡15 g、甘草5 g、厚朴15 g、香附15 g。对于嗳气较为频繁、胸脘不畅的患者，可加入陈皮10 g、代赭石15 g、旋复花10 g；对于腹部胀痛患者，需适当的减少甘草剂量，加入鸡内金10 g、山楂10 g、神曲10 g；对于女性月经量较少且伴有淤块的患者[5]，需加入丹参10 g、当归15 g。1剂/d，水煎3次，温水送服，剂量为100 ml/次。进行为期4周的治疗，在服用药物的过程中，严禁服用抗焦虑以及抗抑郁类药物。

1.3观察指标

1.3.1中医症状标准 主症：无症状；咽喉偶有不适；咽喉不适经常发作；咽喉不适持续性发作。次症：①烦躁，易怒。无症状；偶有情绪不佳，不影响正常工作及生活；时有情绪波动，能自我控制，稍影响生活及工作；易烦易怒，情绪难以控制，影响工作和生活。②胸胁胀痛。无症状；偶有发生，持续时间小于60 min；经常发生，与情绪相关；经常发作，发作时需口服药物治疗。③饮食减少。正常；食量为正常时的2/3；食量为正常时的1/2～2/3；食量不足正常的1/2。④呃逆，嗳气。无症状；偶有发作；时有呃逆、嗳气；频繁发作，影响正常生活和工作；⑤舌象、脉象。正常；稍异常，但不典型；异常；典型异常。以上主症分别计0、2、4、6分，次症分别计0、1、2、3分。

1.3.2疗效评定 采用《中药新药临床研究指导原则》对两组患者的治疗效果进行评定。①治愈：中医症状消失或基本消失，证候积分减少90%以上。②显效：中医症状明显好转，证候积分减少70%以上。③有效：中医症状改善，证候积分减少30%以上。④无效：中医症状无改善，证候积分减少少于30%。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4统计学方法 本次研究数据采用统计学软件SPSS20.0分析处理，其中计量资料采用（x±s）表示，正态分布使用t检验，计數资料采用（%）表示，行χ2检验，P<0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

经治疗后，两组患者的病情均有所好转，在治疗总有效率方面，对照组达到85.36%，研究组达到97.56%，研究组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

现代医学认为，慢性咽喉炎属于咽神经官能症的范畴，因为咽部神经分布丰富，其中包括颈交感神经、迷走神经等，使得咽部感觉灵敏。在传统医学中，慢性咽喉炎又被称为喉结炎、梅核以及梅核风等，导致该类疾病的主要原因是肝郁气滞、情志郁结，严重者甚至会出现反复呃逆、嗳气，胸胁胀痛、腹部肿胀等症状。

近年来，许多国内外专家经过研究和试验证明，葛根芩连汤在抗病毒以及清热、抗缺氧、抗菌、免疫力增强方面具有一定功效。半夏厚朴汤中的法半夏具有解郁行气、降逆和胃的功效，茯苓具有化痰作用；柴胡具有解郁疏肝，通气作用；郁金和香附具有解郁疏肝、缓解腹部胀痛的作用。将加减半夏厚朴汤联合葛根芩连汤应用于慢性咽喉炎治疗之中，可有效改善患者病情，提高治疗效果。

本次研究结果显示，干预组治疗总有效率达到97.56%，高于对照组的85.36%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，加减半夏厚补汤联合葛根芩连汤治疗的效果要比单纯的葛根芩连汤治疗效果好。葛根芩连汤具有清热解毒、抑制肠胃、解痉、抗病毒、增强免疫力等功效，但是其不具备化痰、疏肝解郁等功效，而半夏厚补汤具有化痰、调畅气机、疏肝解郁等功效，有效的弥补了葛根芩连汤的不足之处，将两组联合在一起能够有效改善患者病情，缓解咽喉症状。

总之，加减半夏厚朴汤联合葛根芩连汤治疗慢性咽喉炎，可提高治疗效果，改善患者病情，在临床中具有良好的发展前景。

参考文献：

[1]张青川.加减半夏厚朴汤联合葛根芩连汤治疗慢性咽喉炎75例[J].中国药业，2016，25（10）：85-87.

[2]钟高堂.半夏厚朴汤加减治疗慢性咽炎60例效果[J].内蒙古中医药，2015，34（11）：11-12.

[3]陈冬梅，王新佩.小柴胡汤合半夏厚朴汤治疗慢性咽炎50例临床研究[J].江苏中医药，2016，48（10）：93-94.

[4]孙建丽.半夏厚朴汤加减治疗慢性咽炎35例疗效观察[J].光明中医，2015，3（4）：797-798.

[5]陈俊，吴金梅.半夏厚朴汤加减联合调神理气针法治疗胃肠神经官能症疗效观察[J].按摩与康复医学，2017，8（1）：48-50.

收稿日期：2017-10-16；修回日期：2017-10-24

编辑/王朵梅