左氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的疗效探究

郭子文

（邛崃市医疗中心医院，四川 成都 611530）

急性化脓性中耳炎是指细菌进入鼓室所引起的化脓性感染。此病多继发于上呼吸道感染。相关的文献指出，用左氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的疗效良好。为了进一步探讨用左氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的疗效，笔者对邛崃市医疗中心医院接诊的76例急性化脓性中耳炎患者进行了以下研究。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为邛崃市医疗中心医院在2016年1月至2017年6月期间接诊的76例急性化脓性中耳炎患者。这些患者均知情并同意参与本研究。采用抽签法将这些患者分为治疗组和对照组，每组各38例患者。治疗组患者中有男性26例，女性12例；其年龄为20～53岁，平均年龄（33.8±5.5）岁。对照组患者中有男性24例，女性14例；其年龄为18～55岁，平均年龄（34.4±5.8）岁。治疗组患者和对照组患者的一般资料相比，P＞0.05，可进行组间对比研究。

1.2 方法

为治疗组患者采用左氧氟沙星滴耳液进行治疗。左氧氟沙星滴耳液的用法是：先用双氧水反复冲洗患者耳内的脓液，然后向其耳道内滴入左氧氟沙星滴耳液（滴8滴左右）。指导患者变换体位，以便使药液充分接触其病灶，2次/d，连续治疗7 d。在后续的治疗中可根据患者病情的好转情况为其调整治疗的频率和用药量[1]。为对照组患者采用盐酸洛美沙星滴耳液进行治疗。盐酸洛美沙星滴耳液的用法与治疗组患者使用左氧氟沙星滴耳液的方法相同。

1.3 观察指标

1）患者的临床疗效。疗效判定标准是：（1）显效。治疗后，患者的临床症状及体征基本消失。（2）好转。治疗后，患者的临床症状及体征明显改善。（3）无效。治疗后，患者的临床症状及体征无明显改善。2）患者不良反应（包括头晕、发热、恶心、耳痛等）的发生率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计软件对本次研究所得数据进行分析处理。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗组患者和对照组患者临床疗效的对比

治疗组患者治疗的有效率（97.4%）高于对照组患者治疗的有效率（76.3%），差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者临床疗效的对比

2.2 两组患者不良反应发生情况的对比

治疗组患者不良反应的发生率（13.2%）低于对照组患者不良反应的发生率（34.2%），差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者不良反应发生情况的对比

3 讨论

急性化脓性中耳炎主要是由金黄色葡萄球菌、溶血型链球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等致病菌感染引起。此病多发生于冬春季节。患有血液疾病、心肺病、肾炎、变态反应性疾病、营养不良等疾病的患者是急性化脓性中耳炎的高发人群。急性化脓性中耳炎患者的主要临床表现为耳痛、鼓膜充血、穿孔、耳内流脓等[2]。进行药物治疗是临床上治疗急性化脓性中耳炎的主要方法。左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体。此药可通过抑制细菌内拓扑异构酶IV和DNA旋转酶活性的方式阻碍细菌DNA的复制，从而可起到抗菌的作用。邹树勇[3]研究指出，左氧氟沙星滴耳液具有使用方便、抗菌谱广、抗菌作用强、安全性高等特点。盐酸洛美沙星滴耳液也属于喹诺酮类抗菌药。此药可直接作用于细菌内DNA螺旋酶的A亚单位，抑制细菌DNA的合成和复制，从而可起到抗菌的作用。本次研究的结果显示，治疗组患者治疗的有效率（97.4%）高于对照组患者治疗的有效率（76.3%）。治疗组患者不良反应的发生率（13.2%）低于对照组患者不良反应的发生率（34.2%）。上述研究结果与李淑娴[4]的研究结果一致。

综上所述，用左氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎可取得显著的疗效，且安全性较高。

参考文献

[1]周李芳, 陈健, 刘真贞,等. 左氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的临床效果研究[J]. 中国社区医师, 2016, 32(34):72.

[2]张雄. 急性化脓性中耳炎患者治疗中应用盐酸左氧氟沙星滴耳液的疗效[J]. 临床医药文献杂志:电子版, 2017, 4(19):3702-3703.

[3]邹树勇. 盐酸左氧氟沙星滴耳液用于急性化脓性中耳炎患者治疗中的疗效[J]. 临床医药文献电子杂志, 2016, 3(43):8654.

[4]李淑娴. 化脓性中耳炎患者应用左氧氟沙星滴耳液的临床疗效探讨[J]. 医学信息, 2013, 26(1):289.