康复护理干预路径对脑外伤患者日常生活的影响

刘莎娜 李云霞

脑外伤是外科中常见的损伤类型，主要是各种外部因素下，导致头部受到损伤，严重的危及患者生命，由于受伤部位在头部，神经较多，并且在抢救后，也会由于损伤程度较高[1]，导致一个甚至多个部位出现不同程度的永久性功能障碍，并引发视觉、听觉、语言等出现异常，因此必须在治疗后对患者进行相应的干预，以此来恢复患者的日常功能[2]，本次研究分析康复护理干预路径对脑外伤患者日常生活的影响，特选择70例患者进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月—2017年5月来院治疗的脑外伤患者70例作为研究对象。将其随机将其分为观察组和对照组。其中，观察组35例患者中，男女患者比例为20∶15，年龄为20～75岁，平均年龄为（42.33±1.04）岁，病程为15天～8个月，平均病程为（4.12±0.22）个月；其中，交通事故致伤的患者为10例，高空坠落致伤的为8例，钝器损伤的为13例，其他为4例；对照组35例患者中，男女患者比例为19∶16，年龄为21～74岁，平均年龄为（42.48±1.06）岁，病程为10天～8个月，平均病程为（4.37±0.24）个月；其中，交通事故致伤的患者为9例，高空坠落致伤的为9例，钝器损伤的为12例，其他为5例。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方式

对照组患者实施常规护理干预，主要包括常规脑外科术后康复干预，对症护理、支持护理以及肢体康复锻炼等。

观察组患者采用护理康复路径进行干预，主要为基础心理干预、饮食干预、睡眠干预、日常生活锻炼以及康复锻炼等[3]。主要内容为：（1）基础心理干预，由于脑外伤的发生较为突然，同时患者治疗后出现功能障碍，导致患者心理会出现烦躁、悲伤以及自卑的情况，特别是失语患者最为严重，因此护理人员应及时的和患者进行沟通，不断鼓励和安慰患者，确保后续康复锻炼能顺利实施[4]。（2）饮食干预，患者进餐需要定时定量，并且要控制每天的热量在1 000 kCal左右，食物应以清淡易消化为主，不宜过刺激，并锻炼患者自己进食，并根据患者的爱好以及饮食习惯搭配其喜欢的食物，确保营养搭配[5-6]。（3）日常生活锻炼，在日常中，应鼓励患者自己慢慢洗澡、刷牙以及洗脸，但是要注意患者的安全，可结合患者的情况进行相应干预，并逐渐进行锻炼，初期不应过度锻炼[7-8]。（4）感觉功能锻炼，听觉刺激，护理人员应和患者进行语言交流，并予以患者音乐刺激，昏迷患者可通过实施疼痛刺激方式和音乐刺激方式，促进患者恢复意识。同时也可以通过视觉刺激帮助患者恢复意视觉，另外针对于吞咽障碍的患者，应采用不同味道的食物进行舌部刺激[9]。（5）运动功能锻炼，主要包括被动锻炼和主动锻炼，被动锻炼为对患者的肢体进行按摩、拍打等，或者用木梳刺激患者的头部，逐渐恢复触觉功能，主动锻炼为当患者病情稳定后，可帮助患者进行起坐、拉手以及上肢屈伸等训练，可以有效防止患者出现关节僵硬的情况[10]。

1.3 观察指标

观察上述患者护理后患者恢复效果，并分析患者护理前后Barthel指数以及Harris肢体功能分值。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理效果比较

观察组患者显效人数为15例，有效人数为18例，无效人数为2例，有效率为94.29%（33/35）；对照组患者显效人数为13例，有效人数为17例，无效人数为5例，有效率为85.71%（30/35），组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者护理前后Barthel指数以及Harris肢体功能分值对比

护理前，两组患者Barthel指数以及Harris肢体功能分值对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。而护理后，两组患者的分数均有所改善，且观察组患者分值优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

脑外伤患者术后康复干预对其预后有至关重要的作用[11]，因此需要对患者进行康复护理工作[12]。总之，脑外伤患者实施康复护理干预能提高患者生活质量，保证患者健康，加速患者恢复，具有非常重要的临床意义。

表1 两组患者护理前后Barthel指数以及Harris肢体功能分值（±s，分）

表1 两组患者护理前后Barthel指数以及Harris肢体功能分值（±s，分）

观察组 35 33.22±7.41 78.64±8.21 37.64±5.29 72.28±6.09对照组 35 33.47±7.39 55.92±7.04 36.97±5.48 57.71±5.31 P值 - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

参考文献

[1]程伟荣. 早期分级康复护理对重症脑外伤昏迷患者预后及生活质量的影响[J]. 护理实践与研究，2016，13（11）：42-43.

[2]谢存莹. 临床护理在颅脑外伤术后偏瘫患者的自理能力的影响观察 [J]. 饮食保健，2017，4（15）：244-245.

[3]夏静霞. 早期康复护理对脑外伤患者神经、肢体功能和生活能力的影响[J].中国基层医药，2012，19（9）：1424-1425.

[4]蘧明月，冯艳，赵芳芳. 早期康复护理对脑外伤吞咽障碍病人康复的影响[J]. 按摩与康复医学，2015，6（18）：113-114.

[5]简明. 早期分级康复护理对重型脑外伤患者认知功能及并发症的影响[J].护理实践与研究，2015，12（4）：148-149.

[6]张卓婧，何国平. 康复护理对脑外伤病人康复的影响[J]. 护理研究，2014，28（7B）：2509-2510.

[7]薛兰花. 早期康复护理干预对脑外伤患者肢体运动、神经功能和生活质量的影响[J]. 心理医生，2016，22（22）：139-140.

[8]迟善珍. 康复护理干预对脑外伤恢复期患者运动功能和认知功能的影响[J]. 大家健康（中旬版），2016，10（7）：212.

[9]周志红. 康复护理干预对脑外伤患者治疗疗效的影响[J]. 临床研究，2017，25（7）：134-135.

[10]程默. 康复护理干预对脑外伤恢复期患者日常生活活动能力的影响[J]. 中国卫生标准管理，2016，7（17）：221-222.

[11]黄博婷，郑卓双. 早期康复护理对脑外伤功能障碍患者的影响分析[J]. 按摩与康复医学，2017，8（5）：60-61.

[12]鞠兰. 脑外伤恢复期康复护理对患者运动能力及生活能力的影响[J]. 中国医药指南，2017，15（16）：228-229.