补中益气汤对奶牛子宫脱出整复方法的临床应用

张霆

(甘肃省张掖市高台县巷道镇正远畜牧兽医站,734300)

奶牛子宫脱出是子宫或者部分子宫翻出阴道外的一种疾病。奶牛出现该种疾病多数情况是由于妊娠奶牛运动不足，身体衰老，营养不良，分娩时产道过度受刺激，生产时产道努责造成的。或者是由于助产不当，强力快速将胎儿拉出，导致子宫腔内压力突然下降，子宫随着胎儿的拉出而翻出阴道外。脱出症状之后，如果不及时对奶牛进行治疗，轻者会导致奶牛子宫出现严重的细菌性生殖系统疾病，重者会出现败血症或大出血，最终休克死亡。近些年来，通过对中医治疗奶牛脱出症的治疗效果研究发现，中兽医在治疗奶牛脱出症方面具有很好的应用效果，值得在临床推广应用。本文主要就补中益气汤治疗奶牛子宫脱出症的效果开展了实验，现将具体研究内容报告如下：

1 试验方法和材料

1.1 实验材料的选取

本次研究过程中选择高台县巷道镇11个饲养户饲养过程中出现的子宫脱出症患病奶牛18头，按照随机原则，将患病牛分为实验组和对照组，每组奶牛。所有患病牛症状表现为子宫全部翻出阴道之外，患病牛精神沉郁，食欲减退，直至废止。患病牛不停的回头或顾腹、弓背，频繁出现努责行为。子宫脱出一段时间后，子宫黏膜表面附着有大量海绵体的母体胎盘子叶，子宫水肿，肿大呈现暗紫色。本次研究选取的患病奶牛全部为经产牛，胎次在2~4次之间，患病牛多为分娩后2到4小时内发病。研究过程中实验组和对照组患病牛体重和胎次之间的差异性无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 实验方法

本次研究主要在对患病牛进行全面手术治疗的基础上就补中益气汤的治疗效果进行了研究。实验组患病奶牛在手术治疗后采用补中益气汤进行治疗。补中益气汤是由黄芪30g、党参30g，甘草15g，陈皮15g、白术30g，当归20g，升麻15g，柴胡 30g，生姜 15g，熟地 10g 组成，将上述药物共研为末，用开水冲服，每天使用一剂，连续使用7天为一个疗程。对照组患病奶牛手术后采用西药对症治疗。预防继发感染，使用10%的硫酸软骨素 500ml，5%的氯化钙 250ml，水杨酸钠250ml，40%的乌洛托品，80ml，混合后一次静脉注射，至于患病母牛肌肉注射缩宫素，100国际单位。上述药物每天使用一次，连续使用7天为一个疗程。治疗后对照实验组和对照组的治愈率以及治疗时间。实验组和对照组患病牛安排专人照看，除了药物使用方法不同之外，其他饲养管理条件要保持一致。

1.3 手术方法

首先，清洗脱出的子宫。在手术前对脱出的子宫进行全面清洗，使用温热的0.2%高锰酸钾溶液对患病牛的外阴、尾巴根部、子宫、胎衣进行全面清洗。将子宫、胎衣上负责的粘着污染物，坏死组织全部清理下来。然后轻轻抬起子宫，地面上铺上经过全面消毒的塑料布，然后在塑料布上铺上经过消毒的纱布，这部分工作做完后，再次对子宫底部进行清洗；其次剥离胎衣。将子宫游离端子叶上的胎衣一点一点的小心剥离掉，整个操作过程中一定要小心谨慎，避免用力撕扯。当出现子叶血管断裂，应该及时对断裂的血管进行结扎，并紧急注射0.1%的盐酸肾上腺素5ml，避免患病奶牛失血过多而出现休克症状；再次，麻醉。在牛尖尾锥间隙硬膜外腔注射2%的盐酸普鲁卡因注射液15ml，对奶牛进行麻醉处理；第四，修复子宫。当胎衣完全剥离下来后，要对奶牛的肠道进行进一步检查，确定肠道没有进入子宫腔内，在在患病母牛左右一侧，各站一个手术操作人员，轻轻的用消毒过的垫布将子宫托起和阴道口等高，整个手术过程要保证牛棚站立姿态，子宫进入阴道之前，使用0.1%的高锰酸钾溶液对子宫再一次进行消毒，将子宫摆正后，使用石蜡油作为润滑剂，润滑子宫角、子宫基部和阴门。子宫复位过程，要按照由子宫基部向外的顺序，逐一将子宫向前挤压，沿着阴道四周对称逐渐将子宫送回到原来位置。在复位过程中，如果患病牛出现严重怒责现象，应该立即停止操作，到怒责停止后再继续手术。进入阴门后，手术者以半握拳方式深入到阴道内，尽可能的将患病牛的子宫角配入到腹腔内，并对复原位置进行检查，查看是否恢复到正常以位置，手术结束后，要对患病牛的后躯肢体进行再一次的全面消毒。

1.4 数据统计

本次研究采用SPSS13.0统计学软件进行数据统计分析，以（）计数，t检验，以同列末尾小写字母不同表示差异性显著（P＜0.05）。

2 结果

通过对实验组和对照组治疗时间对比发现，试验组治疗时间要优于对照组，两组之间差异性显著（P＜0.05）。而治愈率方面，试验组要优于对照组，两组之间差异性显著（P＜0.05）。详细情况如表1所示。

表1 试验组治疗时间和治愈率对比

实验组 9 6±1.26a 8（88.89）a 1（1.11）a对照组 9 12±1.33b 6（66.67）b 3（33.33）b

3 讨论

子宫脱出症是奶牛饲养中常见的一种生殖系统疾病。导致奶牛出现该种疾病的致病因素多种多样饲养管理不当，饲料单一，缺乏维生素钙磷比例不当，母牛营养不良，母牛分娩时间过长，胎儿体型较大，母牛妊娠末期雌激素水平较高，分娩时努责过大都会导致该种疾病发生。临床上奶牛子宫脱出症主要采用西药治疗，但经过多年的实践经验发现中兽医手段，特别是中药在治疗奶牛脱出症方面，具有很好的治疗效果。本次治疗过程中所选择的补中益气汤，是由黄芪、党参、甘草、白术、陈皮、当归、升麻、柴胡组成，并辅以干姜、熟地制备而成。该组方具有补中益气，升阳举陷的功效。主治脾胃气虚、中气下陷等症状。其中干姜具有驱寒散热，回阳通脉的功效，而熟地具有补血补肝，益肾的功效，可治疗产后气血虚亏。通过将上述处方合理配伍，共研为末，以开水冲服，能够起到补中益气，快速恢复气血的功效。

治疗过程中也可以发现，实验组患病牛的治疗时间要显著优于对照组，实验组平均治疗时间为（6±1.26）天，对照组平均治疗时间为（12±1.33）天，两组之间差异性显著（P＜0.05）。同时实验组的治愈率显著优于对照组，实验组和对照组的治愈率分别为88.89%和66.67%两组之间差异显著（P＜0.05）。

综上所述，补中益气汤在治疗奶牛子宫脱出症方面，具有很好的治疗效果，在今后兽医临床中值得推广应用。

参考文献:

1]浅谈奶牛子宫内膜炎的治疗方法[J].冯荣,苏旭功.畜牧与饲料科学.2010(04)

[2]牛羊顽固性子宫脱出的简易治疗方法[J].李德明.中国兽医杂志.2009(10)

[3]一例奶水牛子宫脱出的诊治[J].唐斌,符俊,何春,曾国茂,孙艳.现代农业科技.2012(04)

[4]奶牛子宫脱出卧式整复的方法[J].高屹立,霍征宇,陈伟,赵建勇,高屹嵩.畜牧与饲料科学.2010(08)

[5]奶牛子宫脱出的病因、临床症状及治疗措施[J].王彦涛.现代畜牧科技.2017(08)