综合护理干预对42例剖宫产产妇术后康复的效果观察

唐芳

【摘要】 目的：探讨剖宫产术后产妇康复中行综合护理干预的临床效果。方法：选取2016年1月-2017年6月于笔者所在医院行剖宫产手术的84例产妇为研究对象，依据不同的护理模式均分为观察组和对照组，对照组接受常规护理干预，观察组接受综合护理干预，比较两组产妇的康复情况和护理满意情况。结果：护理后，观察组进食时间、自主排尿时间、肛门排气时间、住院时间、首次泌乳时间与下床活动时间等康复指标均显著短于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇护理总满意度为97.62%，显著优于对照组76.19%，比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇不良反应发生率为9.52%，显著优于对照组的33.33%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在剖宫产术后产妇康复期间，科学、合理的综合护理干预可以显著促进产妇身体机能的康复，改善产妇生活质量，同时也有利于提升护理满意度，降低产妇头晕、呕吐等不良反应发生率。

【关键词】 综合护理干预； 剖宫产术； 术后康复

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.10.036 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）10-0075-03

【Abstract】 Objective：To explore the clinical effect of comprehensive nursing intervention in the rehabilitation of parturients after cesarean section.Method：From January 2016 to June 2017，84 parturients who underwent cesarean section in the authors hospital were selected as the research objects，and divided into the observation group and the control group according to different nursing modes.The control group received routine nursing intervention，the observation group received comprehensive nursing intervention.The rehabilitation and nursing satisfaction of the two groups were compared.Result：After nursing，the rehabilitation indexes such as feeding time，independent urination time，anus exhaust time，hospitalization time，first lactation time and the time of bed activity in the observation group were shorter than those in the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.The total satisfaction of maternal nursing in the observation group was 97.62%，which was significantly better than that of the control group（76.19%），the difference was statistically significant（P<0.05）.The incidence of adverse reactions in the observation group was 9.52%，which was significantly better than the 33.33% of the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：During the period of rehabilitation after cesarean section，the scientific and reasonable comprehensive nursing intervention can significantly promote maternal body function rehabilitation，improve the quality of life，and at the same time，improve the nursing satisfaction and reduce the incidence of adverse reactions such as dizziness and vomiting.

【Key words】 Comprehensive nursing intervention； Cesarean section； Postoperative rehabilitation

First-authors address：The Third Peoples Hospital of Yibin，Yibin 644000，China

隨着社会大众观念的转变，新时期我国越来越多产妇开始选择剖宫产，尤其是越来越多大龄产妇更是将剖宫产术作为其分娩的主要方式[1]。但是剖宫产术会使产妇在术中出现大量失血，腹部切口也会进一步延长产妇术后的康复时间。为了更好地促进患者康复，必须要采取科学、合理的护理干预措施来消除产妇存在的各种负面情绪和心理，使其保持最佳的状态来恢复[2]。本次研究探讨了剖宫产术后产妇康复中行护理干预的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月-2017年6月于笔者所在医院行剖宫产手术的84例产妇为研究对象，入选产妇均签署知情同意书，本研究经笔者所在医院伦理委员会批准。依据护理模式不同均分为观察组和对照组。在对照组42例产妇中，年龄22～37岁，平均（26.8±3.4）岁；孕周36～42周，平均（39.3±1.3）周。在观察组42例产妇中，年龄21～38岁，平均（26.9±3.2）岁；孕周37～42周，平均（39.2±1.4）周。两组产妇的年龄、孕周等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组中的产妇均行常规护理干预，具体主要包括在剖宫产手术操作前密切关注产妇的生命体征变化，在剖宫产手术过程中配合医师完成手术仪器的操作等基本工作，在手术后给予饮食护理和切口换药护理等等。观察组中的产妇行综合护理干预，具体干预措施主要包括有如下几个方面。

1.2.1 剖宫产术前护理措施 在剖宫产术前，护理人员要为这些产妇开展健康教育，向产妇普及剖宫产手术具体操作流程等相关知识；密切关注产妇的心理状况，尽可能地满足产妇所提出的各种诉求，给予其更多的关心和爱护，尤其是要使其充分了解剖宫产术的优势所在，借此来增强信心，使其保持乐观心态来接受剖宫产术[3-4]。

1.2.2 剖宫产术中护理措施 在剖宫产术过程中，护理人员要严密监控产妇的各项生命体征，及时将异常情况反馈给主治医师，并辅助医师处理有关异常情况；要根据产妇身体状况来给予恰当的麻醉处理和药物处理，确保产妇不会因自身病症而影响剖宫产术的有序进行。

1.2.3 剖宫产术后护理措施 在剖宫产术后，护理人员要告知产妇胎儿身体状况，并将婴儿带到产妇身前自己接触；对产妇各项生命体征情况进行严密监测，观察产妇腹部切口部位处的渗血状况，同时需要注意仔细观察产妇术后子宫收缩情况；在术后12 h后，可以拔出尿管，但是需要在此之前指导患者进行膀胱功能训练及指导产妇进行下床活动；如果产妇恢复情况比较好，可指导其进行母乳喂养，耐心为其讲解相关方面的知识和技巧；护理人员可以给予产妇腹部按摩护理来促进其子宫收缩，避免出现产后出血情况[5-7]。

1.3 观察指标与评价标准

本次产妇康复效果观察和评价指标主要包括基本康复指标、产妇护理满意度和不良反应发生率。（1）基本康复指标主要包括进食时间、自主排尿时间、肛门排气时间、住院时间、首次泌乳与下床活动时间等；（2）产妇护理满意度主要选择笔者所在医院自制的护理满意度调查表来进行调查，具体涉及护理人员态度、护理内容等，满分100分，分数越高代表护理满意度越高，主要分成满意（评分>80分）、基本满意（60～80分）和不满意（<60分），护理总满意度=（满意+基本满意）/总例数×100%；（3）不良反应发生率主要根据产妇康复护理过程中是否出现头晕、呕吐等不良反应情况进行统计和分析。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇术后康复情况比较

观察组进食时间、自主排尿时间、肛门排气时间、住院时间、首次泌乳时间与下床活动时间等康复指标均短于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 兩组产妇护理满意度比较

护理后，观察组产妇护理总满意度为97.62%，显著优于对照组的76.19%，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组产妇康复中不良反应发生情况比较

在康复护理过程中，观察组产妇发生乳汁不足1例，乳房胀痛1例，呕吐1例，头晕1例，不良反应发生率为9.52%（4/42）；对照组产妇发生乳汁不足4例，乳房胀痛3例，呕吐2例，头晕3例，伴有压疮2例，不良反应发生率为33.33%（14/42），观察组不良反应发生率明显低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

为了全面确保产妇母婴安全，护理人员需要充分考虑孕产妇的心理和生理需求，在此基础上开展护理操作[9]。近些年，随着我国医学技术的发展，剖宫产手术以其具有手术时间短、痛苦小等优势而受到了越来越多社会大众的青睐。但是剖宫产手术中会使产妇出现大量失血，加上腹部伤口，使得产妇术后康复速度比较缓慢，尤其是容易在漫长的康复过程中出现焦虑、抑郁等负面情绪和心理。因此，为了促进剖宫产术后产妇康复，改善患者的术后生活质量，必须要注意强化护理人员的护理行为[10-11]。

学者雒海影[12]在《护理干预对剖宫产术后产妇康复的疗效分析》中选择了78例剖宫产妇为研究对象，随机均分为观察组和对照组，分别给予护理干预和常规化护理措施，结果证明观察组护理有效率为94.9%，显著优于对照组74.4%，同时肛门排气时间和首次泌乳时间等指标方面也均优于对照组（P<0.05），可知护理干预模式在剖宫产妇术后恢复中的应用可以效促进产妇康复。学者莫海娟[13]在“舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果”中选择80例剖宫分娩产妇为研究对象，同样均分为观察组和对照组，分别给予各组患者常规护理干预和舒适护理干预，结果证明观察组产妇PI-NRS评分和舒适状况评分均显著优于对照组（P<0.05），证明舒适干预在改善剖宫产妇术后康复期生活质量方面的重要作用。

综上所述，本次试验研究得出，在两组产妇康复护理后，观察组的进食时间、自主排尿时间、肛门排气时间、住院时间、首次泌乳及下床活动时间等康复指标，护理总满意度和不良反应发生率均显著优于对照组，各指标组间的数据比较差异均有统计学意义（P<0.05）。可知，在剖宫产术后产妇康复期间，行科学、合理的护理干预，可以显著促进产妇身体机能的康复，改善产妇的生活质量，同时也有利于提升产妇护理满意度，减少头晕、呕吐等不良反应发生率，值得在临床进行大力推广和应用[14-15]。但是需要注意的是，为了确保护理的质量，护理人员必须要注意密切关注各个产妇康复期间的情况，及时发现和解决产妇存在的异常情况，最大化产妇康复的护理效果。

参考文献

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[12]雒海影.护理干预对剖宫产术后产妇康复的疗效分析[J].中国继续医学教育，2016，8（8）：219-220.

[13]莫海娟.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果[J].心理医生，2017，35（20）：27.

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（收稿日期：2017-10-26）