口腔修复与牙周美学的临床探讨

宁英杰，霍永红，张 帆

（1.洛阳市第二中医院口腔科，河南 洛阳，471003；2.郑州市口腔医院，河南 郑州，450000；3.洛阳牡丹口腔门诊部，河南 洛阳，470000）

口腔修复为临床常见手术方式，其可改善患者口腔美观度，增强患者自信。而口腔修复与牙周美学则符合口腔颌面部体现出一些列的医学美学现象和审美规律。其可有效的用于临床口腔修复中，促使口腔修复、牙周治疗术等符合牙周美学、临床美学，可提升患者的口腔颌面美观度。常规的口腔修复为口腔修复的传统方式，包括全冠修复、固定桥修复和活动义齿修复等方式，尽管能够达到修复的效果，但仍旧存在一定的美观性问题，患者满意度不高。基于此，本文对口腔修复与牙周美学的临床展开分析，择取110例实施口腔修复，分为A组与B组，比较组间美观度，详细结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2015年10月至2017年12月某院实施口腔修复的患者110例患者为研究对象，患者包括牙槽嵴缺失或前牙错位等，出现牙槽嵴严突出，且牙槽嵴吸收较慢，患者上下颌间隙小，义齿无法代入。前牙错位可致龋颈缘不协调，面部美观受影响。患者自愿参加实验调查，签署知情书。排除对象：精神异常、沟通障碍、严重心脑血管疾病、重度感染者。随机分成2组，A组为常规修复组，共有患者55例，B组为基于牙周美学的口腔修复组，患者55例。A组，男28例，女27例，年龄16～42岁，平均（25.11±3.74）岁。B组患者男30例，女25例，年龄17～42岁，平均（24.58±4.37）岁，组间一般资料无显著差异（P＞0.05），可以实施下一步比较，且本次研究经过伦理组审核批准。

1.2 方 法

A组：常规口腔修复，包括常规牙齿矫正、抛光等，再给予烤瓷冠修复的方法对牙齿进行修复。B组：基于牙周美学的口腔修复[1-2]。且在A组的基础上，实施口腔修复及牙周美学，详细如下：

（1）数据采集。口腔修复方案制定前，需要对患者的基本资料进行采集，并分析患者口腔和身体状况。借助问诊的方式，对患者的疼痛、肿胀和功能障碍进行分析，再通过观察初步判断牙周美观程度。再进一步记录患者全身情况，为修复方案制定提供资料。口外检查注意面部对称、高度、笑线等进行检查。全面实施口内检查，择取临床检查和X线，对牙齿状态和牙周情况，检查是否存在口腔不良习惯，并纠正不良习惯。检查记录口腔咬牙合状态，详细统计患者数据信息，便于修复方案制定[3-4]。

（2）结合牙周状态，如果得健康牙周的磨耗牙，牙体组织过多时，可实施直接口腔修复。具体基于牙周美学的口腔修复中，按照现代人群的审美习惯和审美标准，实施口腔修复，并结合患者基本情况制造修复体，保障患者口腔及牙周修复的后的整体美观度[5-6]。如治疗期间需要实施牙齿抛光处理，则可实施2次抛光，粗抛光为表面修复，精抛光为提高牙齿美学程度。如患者为的牙槽嵴缺失或前牙错位，结合牙周美学实施牙周修复，对需切除的牙龈进行标记，取高频电刀实施标记及切除，再择取涡轮钻修正牙龈颈缘和牙槽嵴，形成临时冠，电刀切开翻瓣，对牙槽嵴进行处理、切除，修整根面，刮除牙周纤维，再对牙周进行冲洗、修复和缝合，定期口腔清理。治疗后一段时间随访，观察患者美观度和BOP、GI、PD等指标，评价效果[7-8]。

1.3 观察指标

观察患者美观度和BOP、GI、PD等指标，评价效果。其中美观度分为美观：修复后，牙间隙、切端缺损、牙体表面恢复较好符合现代人审美标准；比较美观：恢复效果较好，区域正常水平；不美观：牙间隙、切端缺损、牙体表面等恢复较差，甚至无改善。

牙周的美学标准：（1）牙龈组织健康，无肿胀、变色；（2）形态自然美观，不呆板；（3）边缘精密，无缝隙，探针难以探出；（4）颜色美观，无白垩色、发黑，自然仿真；（5）无疼痛不适感；（6）邻接关系良好，不易嵌塞食物；（7）牙根健康，完整。

1.4 统计学分析

本次实验利用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计量资料使用T值检验的方式进行计算，并使用（x ± s）进行表示，数据中的计数资料使用卡方检验的方式进行计算，P＜0.05说明数据存在统计学意义。

2 结 果

2.1 BOP、GI、PD等指标

经口腔修复后，B组BOP（21.36±3.41）、GI（0.82±0.07）、PD（2.79±0.21）等基线水平均优于A组BOP（18.24±2.79）、GI（1.02±0.11）、PD（3.02±0.22），组间比较，差异显著（P＜0.05），详见表1。

2.2 美观度比较

A组美观度为80%，B组为96.36%，差异显著（P＜0.05），详见表2。

表1 2组BOP、GI、PD比较

表2 2组美观度比较

3 讨 论

口腔修复是临床口腔科常见修复类型，其可对多种口腔情况进行改善，在保障患者口腔功能的基础上，保障患者口腔的整体美观度。随着物质文明的极大进步，人们对口腔修复提出了更高的要求，借助口腔修复可实现一些因疾病或是受伤所造成的口腔的问题，可以改善患者的口腔功能，并提高患者口腔的美观程度，改善自身形象，提升患者的自信心[9]。口腔修复是临床常用的一种方式，结合患者口腔实际情况，采取有效的修复方式，改善口腔状态。而牙周美学是口腔修复之间相互联系，二者相辅相成。由于人们的审美标准有所提高，常规的口腔修复效果，很难满足现代人群的基本需求。而将牙周美学及口腔修复相结合，结合现代人群的审美标准，实施口腔修复及牙周美学，可全面提升口腔的美观度，并符合现代人的审美标准。医疗水平的不断发展与完善，相关工艺和材料的健全，口腔修复工艺的完善，均为口腔修复的牙周美学奠定了基础，积极推动了 口腔修复的发展[10]。

牙齿、牙周是面部的主要部位，也对人的面部美观度具有直接影响，如果牙周、牙齿美观度不够，则会对修复者的面部整体美观度造成影响，不利于患者自信心的提升。基于牙周美学的口腔修复，是口腔医学美学的重要组成部分，将牙周、牙齿的修复作为重点，结合现代面部美学特征，可有效增强患者的修复的效果，并凸显牙周美学，效果显著理想。具体牙周美学及口腔修复中，为营造较好的美学效果，需要结合全面的前期资料采集，包括患者的口外检查、口内X线检查等，为患者的口腔修复和牙周美学提供资料信息，进而保障修复效果。且具体的口腔修复中，需要结合患者不同的口腔情况，选择适宜的修复方式，并遵循美学标准，实施有效修复，改善患者形象[11]。

陈金梅[12]研究分析口腔修复美学临床中的应用探讨，其主要将口腔修复患者随机分为2组，观察组与对照组均30例，给予不同的修复方式，常规和口腔修复美学。结果证实：观察组美观度93.3%，对照组美观度73.3%，观察组优（P＜0.05），这在一定程度上说明，口腔修复美学适宜临床口腔修复。

本次研究实验分析口腔修复与牙周美学的临床应用，结果证实：经口腔修复后，B组BOP（21.36±3.41）、GI（0.82±0.07）、PD（2.79±0.21）等基线水平均优于A组BOP（18.24±2.79）、GI（1.02±0.11）、PD（3.02±0.22）， 组 间 比较，差异显著（P＜0.05）。另外，A组美观度为80%，B组为96.36%，差异显著（P＜0.05）。由此可见，口腔修复与牙周美学，在临床中具有较高价值，其可有效改善BOP、GI、PD等基线水平，并能够切实有效的对患者的牙周和牙龈进行修复，并获得较好的美观度，符合当代人的审美标准，且患者接受度良好，值得临床推广与实践。

参 考 文 献

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