异甘草酸镁与甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎的效果比较分析

苏 岩

（吉林市传染病医院肝病疗区，吉林 吉林 132002）

慢性乙型肝炎（CHB）在全世界范围内有着较多的病例，全球范围内约有4亿慢性乙型肝炎感染患者。而HBV病毒感染是造成慢性肝炎、肝硬化以及肝癌的主要因素[1]。我国约有1.2亿HBV携带者，大约有3000万慢性乙型肝炎患者[2]。在慢性乙型肝炎临床治疗中，甘草酸二铵是较为常用的药物，而异甘草酸镁作为肝细胞保护剂，如今正广泛应用到慢性乙型肝炎临床治疗中。为研究比较异甘草酸镁与甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎的效果，笔者于2015年8月至2017年2月在我院选择了64例接受治疗的慢性乙型肝炎患者作为研究对象。将其随机分为两组，治疗组和对照组，各32例。对其进行分组区别治疗，研究成果显著，现将此次研究的结果报道如下。

表1 两组患者治疗效果比较[n（%）]

表2 两组患者免疫指标和纤维化指标比较（±s）

表2 两组患者免疫指标和纤维化指标比较（±s）

组别 例数 NK下降(%) HA下降(mg/L) CIV下降(ng/mL)治疗组 32 3.78±0.51 175±32 97±25对照组 32 3.12±0.38 143±25 76±18 t-6.1392 4.6620 4.0329 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究的研究对象均为2015年8月至2017年2月在我院接受治疗的慢性乙型肝炎患者，共64例，将其随机分为两组，治疗组和对照组，各32例。所有患者均于研究前签署了知情同意书，符合中华医学会肝病分会制定的《慢性乙型肝炎防治指南》中关于慢性乙型肝炎诊断标准[3]。其中，治疗组中，男20例，女12例，年龄26～75岁，平均年龄（45.2±3.6）岁。对照组患者中，男20例，女12例，年龄27～74岁，平均年龄（45.3±3.4）岁。所有患者均经过伦理委员会批准参与研究，经过严密细致比较，两组患者在性别、年龄等一般资料中无显著差异，不具统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：对照组患者采用甘草酸二铵（正大天晴药业集团股份有限公司，国药准字H10940190）进行静脉滴注治疗，150毫克/次，将其融入250 mL的葡萄糖溶液中进行静脉输注，1次/天。

1.2.2 治疗组：治疗组患者采用异甘草酸镁（正大天晴药业集团股份有限公司，国药准字H20051942）进行治疗，1次/天，0.1克/次。将其融入10%葡萄糖注射液250 mL稀释，然后进行静脉滴注。

1.3 疗效判定标准：治疗4周后，比较两组患者疗效，分为显效、有效和无效。其中，显效：患者谷丙转移酶（ALT）明显下降，降至40 U/L以下，临床症状体征基本消失。有效：患者谷丙转移酶（ALT）有所下降，临床症状有一定的改善。无效：患者谷丙转移酶（ALT）没有明显的下降，患者症状体征没有改善或加重。其中，总有效率=（显效+有效）/32×100%。观察比较两组患者免疫指标和纤维化指标经过治疗后的下降情况，包括NK、HA、CIV等。

1.4 统计学方法：采用统计软件SPSS16.0分析，计量资料取平均值±标准差（±s），组间率对比取t检验，P＜0.05具统计差异；计数资料采取%表示，使用χ2检验，组间差异P＜0.05具有比较意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果比较：对照组患者采用甘草酸二铵进行治疗，治疗组患者运用异甘草酸镁进行治疗，与对照组68.75%的有效率对比，治疗组患者93.75%的有效率明显较高，差异具统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者免疫指标和纤维化指标比较：经过4周1个疗程的治疗，治疗组患者免疫指标和纤维化指标下降情况明显优于对照组，组间有着较为明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

慢性乙型肝炎（CHB）是当前世界上严重危害人类身体健康的传染性疾病，其病因主要是HBV DNA感染复制，会造成急慢性肝脏疾病，甚至导致肝硬化与肝癌，而我国是HBV感染高发地区[4]。慢性乙型肝炎与患者的病毒免疫功能有着极为密切的关系。有研究显示，HBV复制会导致患者免疫功能紊乱，因而恢复患者病毒免疫功能是治疗慢性乙型肝炎的有效手段。目前，对乙型肝炎治疗通常采用抑制HBV多聚酶活性来控制病情，传统治疗中，通常运用甘草酸二铵进行治疗。甘草酸二铵具有抗炎、改善肝功能的作用，能够血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平[5]。而异甘草酸镁是更新一代的甘草酸制剂，相比甘草酸二铵，其具有更高的抗病毒、恢复肝功能、保护肝细胞膜的效果。在研究中发现，异甘草酸镁能够抑制血清转氨酶的升高，并且还可以降低坏死和炎性细胞对于患者肝细胞的浸润，减轻肝组织损害，效果比甘草酸二铵更强[6]。

在本次研究中，对照组患者采用甘草酸二铵进行治疗，治疗组患者运用异甘草酸镁进行治疗，与对照组68.75%的有效率对比，治疗组患者93.75%的有效率明显较高，差异具统计学意义（P＜0.05）；经过4周的治疗，治疗组患者免疫指标和纤维化指标下降情况明显优于对照组，组间有着较为明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05），表明采用异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎患者疗效更加确切。在李永春等的研究中，观察组采用异甘草酸镁治疗，其疗效明显高于对照组采用的甘草酸二铵，其研究结果和本次研究结果不谋而合。综上所述，采用异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎，其疗效高于甘草酸二铵，能够有效改善患者的肝功能，将其广泛地推广至临床治疗中。

参考文献

[1] 刘启如,魏嵋,方平安,等.异甘草酸镁联合门冬氨酸钾镁治疗慢性乙型肝炎的临床观察[J].中国医药,2010,5(5):408-409.

[2] 许青田.异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎临床观察[J].临床肝胆病杂志,2007,23(4):282-283.

[3] 胡健,李小安,夏前明,等.异甘草酸镁注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效[J].西部医学,2009,21(4):636-637.

[4] 顾秋君,陈志高,窦文琴,等.异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎疗效观察[J].中国药师,2011,14(4):529-530.

[5] 谭正炳,陈曙红,潘卫清,等.异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎108例疗效观察[J].实用临床医药杂志,2008,12(7):47-48.

[6] 郝跃跃.异甘草酸镁注射液治疗慢性乙型肝炎的效果观察[J].中国处方药,2016,14(7):76-77.