人文关怀在胃镜检查护理中的应用效果研究

孙伟妍 员 芬*

（解放军150医院，河南 洛阳 471000）

胃镜检查在消化系统疾病的诊疗中具有广泛应用，因其为一种侵入性操作，患者在接受胃镜检查时，精神、神经、心理方面都易出现较为强烈的应激反应[1]；还可能发生恶心、呕吐等情况，这会增加食管与胃镜之间的摩擦，使胃镜检查的操作难度增大，增加患者不适感；故为该类患者实施合理、有效的护理措施，尤为必要。为提高胃镜检查者的护理质量，我科在2017年上半年对部分患者实施人文关怀护理，患者及家属对实施效果也都较为满意；现将此次研究过程及数据做如下整理。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2017年1～6月在我科接受胃镜检查的患者作为此次研究对象，共计148例；依据检查先后顺序将其分为两组，实验组与参照组各74例。实验组中男女患者分别为36例、38例；年龄分布在25～71岁，平均（48.9±5.2）岁。参照组中男女患者分别为39例、35例；年龄分布在24～73岁，平均（48.5±5.1）岁。两组患者的性别比例、年龄分布你叫，均无差异，P＞0.05具有研究可比性。排除标准：将伴有精神疾病者、甲亢患者、严重脏器功能障碍者予以排除。

表1 两组受检者的情绪状态对比（±s，分）

表1 两组受检者的情绪状态对比（±s，分）

SDS检查前15 min 检查后15 min 检查前15 min 检查后15 min实验组 74 41.25±2.45* 36.47±2.58* 40.44±3.02* 35.78±2.88*参照组 74 47.15±2.98 42.51±3.04 46.39±3.20 42.35±3.11组别 例数 SAS

1.2 方法：参照组予以常规护理，检查之前要进行心电检查，指导患者在检查前6 h需禁食禁饮，当天早上起来也不要进食、喝水，并做好局部麻醉等准备工作。实验组患者则予以人文关怀护理，内容如下：①环境干预：检查区的环境要安静、整洁，设置长椅、沙发供患者及家属休息，对于年龄大、行动不便的患者可提高拐杖，并由护理人员帮助其完成检查。在公共区域设置饮水机与一次性水杯，并放置有关胃镜检查、消化道疾病防治等知识的宣传手册与书籍，供患者及家属阅读。②心理护理：护理人员要主动、热情的与患者交流，进行一个检查前的深入沟通，以获得患者的信任感[2]；告诉患者不必紧张，对于紧张、恐惧者，护理人员可指导其进行深呼吸，也可听轻音乐，帮助其放松身心。③健康指导：护理人员要告知患者胃镜检查的目的、方法，并讲解胃镜检查在消化系统疾病诊疗中的作用，解释配合要点；对于患者或家属提出的问题要以通俗易懂的语言进行耐心解答，使患者对胃镜检查有个全面了解，有助于提高其依从性及配合度[3]。临近检查时，要叮嘱患者将大小便排空，将发夹、首饰、眼镜、义齿等物品取下，并使用一个小整理箱装好，以免丢失。④检查过程中的护理：护理人员指导患者取左侧卧位，并将双腿适当上蜷，同时就轻松的话题与之交流，可以减轻患者的紧张情绪；帮助患者带好压口垫，嘱咐其不要用舌头取挤压，防止因进镜不畅而导致咽部不适或出血。在检查时，不断询问患者的感觉，告诉患者如果特别难受可抬手示意，可引导患者头部后仰，但不能随意转动头部，也不能用手拉胃镜，这样不仅可损坏胃镜，还可能损伤脏器[4]。如果有口水流出时，不要吞咽，不要屏气，避免发生呛咳或呕吐现象。在检查过程中，要充分尊重患者，保护好患者隐私；护理人员一直在患者身旁，予以鼓励与支持。⑤检查后护理：检查操作完成后，帮助患者取出口垫，使用干净、柔软的纸巾为其擦拭嘴角，再搀扶患者缓慢起身，在休息区平卧休息15～30 min，如无异常感觉可离开；离开前，要提醒患者检查个人物品，以免遗落。如患者未取活检，可正常进食，但也要保持饮食清淡；对于取活检者，叮嘱其可在2～3 h进食，不可使用生冷、坚硬、辛辣等刺激性食物。如果患者在检查后出现下颚脱臼、腹痛等情况要及时看急诊。

1.3 评价指标：SAS评分、SDS评分：在检查前15 min、检查后15 min时，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者的焦虑情绪与抑郁情绪进行评估，分数越低表示其心理状态越良好[5]。舒适度：在患者离开前，为其发放舒适度调查表，由患者对此次胃镜检查的感受做出评价，分为“非常舒适、舒适、轻度不适、严重不适”四个级别，由患者选择一项在后面打“√”。舒适度=非常舒适例数+舒适例数/总例数×100%。

1.4 统计学分析：整理研究数据，核对无误后，将其输入统计学软件SPSS22.0进行分析与检验，其中计量资料是以（±s）的形式表示，比较结果采用t值检验；计数资料是以（n，%）的形式表示，比较结果予以χ2值检验；当检验结果P值小于0.05时说明组间比较差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组受检者的情绪状态对比：实验组患者在检查前15 min、检查后15 min时的SAS评分、SDS评分均显著低于参照组，经统计P＜0.05，组间比较差异显著；见表1。

2.2 两组受检者的舒适度对比：问卷调查结果显示，实验组患者的舒适度为81.08%（60/74），其中有20例为非常舒适，40为舒适，10例为轻微不适，4例为严重不适；参照组患者的舒适度为60.81%（45/74），其中有7例为非常舒适，38例为舒适，17例为轻微不适，12例为严重不适。实验组的舒适度显著高于参照组，统计学检验结果为P＜0.05，两组间的比较差异具有统计学意义。

3 讨 论

胃镜检查会带来一定的痛苦及不适感，因此很多患者会存有恐惧、抵触心理，表现出焦虑、抑郁等不良情绪，不利于胃镜检查的顺利进行[6]。为减轻患者的痛苦与不适感，我科主张在胃镜检查前、后及检查过程中为患者实施人文关怀护理。该护理模式是坚持“以人为本”，在护理工作中更加注重患者的身心感受，这也是传统护理模式难于达到的高度。为患者提供舒适、温馨的候检环境，可以提高患者及家属的舒适度；检查前的健康指导、心理护理，可减少患者心理顾虑及不良情绪，使其更好的配合检查；检查过程中不断询问患者的感受，并充分尊重患者隐私，可使患者放松身心，利于检查顺利进行；检查后的护理，可减少患者的不良反应或不适症状；综合以上来看，人文关怀护理模式可从精神、身体、心理各方面来满足患者的护理需求，使其在胃镜检查前后及检查过程中的身心舒适度得到显著提升。

此次研究中，对148例胃镜受检者进行分组研究，参照组的护理模式为常规护理，实验组的护理模式为人文关怀护理；结果2.1显示：实验组患者在检查前、后15 min时的SAS评分、SDS评分均显著低于参照组（P＜0.05），说明该模式可减轻患者检查前后的不良情绪；结果2.2显示：实验组的舒适度对比参照组更高（P＜0.05），说明患者在检查过程中的舒适感也有所提升；这也充分体现出了人文关怀护理模式在胃镜检查患者中的应用效果及价值。

综上所述，为胃镜检查患者实施人文关怀护理，可有效减轻其不良情绪，并可提高其身心舒适度，因此该护理模式具有较高的实施及推广价值。

参考文献

[1] 余媛.无痛胃镜与普通胃镜检查的临床护理对比分析[J].医学信息,2015,28(13):152-153.

[2] 王慧.全程护理干预对无痛胃镜检查患者的效果观察[J].中国现代医药杂志,2015,17(10):58-60.

[3] 纪惠荣,陈艺延.应用人文关怀缓解胃镜检查中情绪状况的效果分析[J].中外医疗,2016,35(24):160-162.

[4] 钱玲燕.消化科常规胃镜检查的观察与护理[J].中外医学研究,2016,14(2):92-93.

[5] 张泽风.心理护理干预对胃镜检查患者焦虑情绪的影响[J].心理医生,2017,23(9):233-234.

[6] 龙颖秋.人文关怀在无痛胃肠镜检查与治疗中的应用[J].中国社区医师,2016,32(12):146-147.