艾盒灸联合中药涂药对闭合性软组织损伤的护理效果探究

陈 芳

（抚顺市中医院，辽宁 抚顺 113008）

闭合型软骨组织损伤是常见的骨科疾病，指的是皮肤或黏膜完整，但组织内出现血淤积，可发生局部疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍等症状[1]。闭合性软骨组织属于中医的“痹症”范畴。发生软组织损伤后，会出现淤血阻滞、气血不畅，使得经络痹阻，作肿作痛，关节屈伸受限[2]。对于闭合型软骨组织的多采用单一治疗，效果不理想。我院对闭合型软骨组织患者使用艾盒灸联合中药涂药治疗，取得良好效果。现选取本院2015年5月至2017年5月接诊的闭合性软组织损伤患者98例，对其进行不同治疗护理，对比效果，现将结果报道如下。

表1 两组患者症状缓解和住院情况对比（±s）

表1 两组患者症状缓解和住院情况对比（±s）

组别 例数 疼痛缓解时间 功能恢复时间 住院时间观察组 49 2.35±1.21 14.11±3.21 6.12±1.42对照组 49 5.79±1.25 33.21±3.48 16.27±3.21 t 13.8413 28.2401 20.2418 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院2015年5月至2017年5月接诊的闭合性软组织损伤患者98例，将其按照抽签的方式分为观察组与对照组，每组分别49例。观察组男性患者25例，女性患者24例，年龄32～75岁，平均年龄（46.21±8.75）岁，病程1个月～5年。对照组男性患者26例，女性患者23例，年龄31～75岁，平均年龄（45.25±8.25）岁，病程2个月～5年。两组患者的年龄、性别无明显对比差异，P＞0.05。

1.2 研究方法：对照组患者使用常规方法，先冷敷24 h后在热敷。观察组患者进行艾盒灸联合中药涂药治疗，护理人员对患者做好解释工作，取得患者的配合，先评估患者的临床症状、药物过敏史、皮肤状况，协助患者采取术式体位，充分暴露需要治疗的位置，常规消毒后使用棉签将药物涂抹于患处，然后使用艾盒灸在涂药的位置熏烤，提高局部温度，以温热、出现红晕、无灼痛感为宜，熏烤时间20 min。加强患者的健康教育，指导患者进行功能锻炼，避免发生二次损伤，记录肿胀、疼痛和患肢疼痛程度。涂药后观察皮肤的反应，若出现丘疹、肿胀和瘙痒，应停止用药，将皮肤上的药物清理干净，同时告知医师进行下一步的处理。在施灸过程中，应随时询问患者有无灼痛感，调整距离，避免烧伤。施灸后可能出现微红灼热的情况，属于正常情况。若局部皮肤出现小水疱，无需进行处理，能够自行吸收，若水疱较大，应先消毒在使用无菌注射器将液体吸收，在覆盖无菌辅料。

1.3 观察指标和评价方法：对比两组患者的住院时间、疼痛缓解时间、功能恢复时间、治疗效果和患者对护理的认可度。护理认可度分为认可、一般认可、不认可。治疗效果评价标准，治愈：症状全部消失，伤处功能基本恢复正常；显效：症状消失，伤处功能逐渐好转；有效：症状明显改善，伤处功能略有好转；无效：症状无改善。

1.4 统计学方法：采用统计学软件SPSS19.0对本次研究中的数据进行统计分析，计量数据以（±s）的形式展现，使用t检验，计数资料以χ2检验。若计算结果为P＜0.05，提示对比数据有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者症状缓解和住院情况对比：观察组患者的住院时间、疼痛缓解时间、功能恢复时间均明显低于对照组，P＜0.05，见表1。

2.2 两组患者对护理服务的认可度对比：观察组患者对护理服务的总认可度为95.11%，明显高于对照组73.46%，P＜0.05，见表2。

表2 两组患者对护理服务的认可度对比（n=49）

2.3 两组患者的治疗效果对比：观察组患者的治疗总有效率为97.95%，明显高于对照组的85.71%，P＜0.05，见表3。

3 讨 论

软组织包括人体的皮肤组织、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带、神经、血管、关节囊等。闭合性软组织损伤指的是因外界因素造成的就人体软组织受损，皮肤表面无伤口，但损伤出血淤积在组织内，产生疼痛、肿胀和功能受限等一系列症状[3]。软组织受损后对患者的生活质量有严重影响。过去治疗软组织受损多采用单一方法，效果不尽如人意。近些年来，随着中医药的发展，越累越多的疾病开始使用中药治疗。我院对闭合性软组织损伤患者使用艾盒灸联合中药涂药治疗取得良好的效果。

表3 两组患者的治疗效果对比（n=49）

软组织损伤属于中医“痹症”的范畴中，其发生机制为经脉受损、气血不畅造成血液凝滞，形成经络痹阻，发生肿痛、关节活动受限[4]。软组织损伤后如若没有给予及时的处理，患处的组织修复延迟，会逐渐演变为陈旧性损伤，发生关节屈伸不利等症状，对患者的生活质量有严重影响[5]。使用艾盒灸联合中药涂药治疗，能够缓解患者的临床症状，降低并发症的发生，艾盒灸联合中药涂药操作简单、经济实惠、疗效确切，对经济技术要求低，更容易被患者接受。结合本次研究结果，观察组患者的住院时间、疼痛缓解时间、功能恢复时间均明显低于对照组，P＜0.05；观察组治疗总有效率为97.95%，明显高于对照组的85.71%，P＜0.05；观察组患者对护理服务的认可度为95.11%，明显高于对照组73.46%，P＜0.05。这与许玉凤[6]等在艾盒灸配合中药涂药对闭合性软组织损伤的应用及护理效果中的研究结果大致相同，进一步说明艾盒灸联合中药涂药在闭合性软组织损伤的护理治疗效果。本次研究中使用的中药制剂均由我院中药制剂室统一配置，药方中使用黄柏、大黄、银花藤、泽兰、白芷、熟石膏、冰片等药物，诸药合用有消肿止痛、化瘀生肌之功效。药艾条中包有艾叶、桂枝、单身、高良姜、生川，诸药合用具有活血散瘀、通经活络、止血定痛之功效，涂抹药物后，使用艾盒灸熏烤产生热量，刺激药物渗透进皮肤组织，提高药效发挥。

综上所述，对闭合性软组织损伤患者使用艾盒灸联合中药涂药能够缓解疼痛，促进功能恢复，缩短住院时间，安全有效比较容易被患者接受。

参考文献

[1] 吴书琴,梁秋萍,张岩,等.早期闭合性软组织损伤的护理分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(6):813-814.

[2] 张余.早期闭合性软组织损伤的护理浅述[J].东方食疗与保健,2016(7):160.

[3] 陈妙娟,董泽顺,蒋武平,等.小针刀疗法治疗急性严重闭合性软组织损伤患者的护理研究[J].哈尔滨医药,2015,35(3):247-248.

[4] 赖亚文.下肢闭合性软组织损伤继发感染的护理体会[J].中外医学研究,2014,12(16):92-93.

[5] 李宏,赵龙桃.米饭调配栀子粉外治闭合性软组织损伤的观察[J].中华现代护理杂志,2009,15(5):477.

[6] 许玉凤,谭祖明,刘凡铭,等.艾盒灸配合中药涂药对闭合性软组织损伤的应用及护理效果[J].中国实用医药,2017,12(10):154-156.