流行性出血热患者行循证护理干预的效果观察

吴 微

（沈阳市第六人民医院，辽宁 沈阳 110006）

流行性出血热属于急性的传染性疾病，其主要致病因为患者感染了汉坦病毒，临床研究发现老鼠是其主要的传染源[1]。流行性出血热主要临床表现为发热、出血以及肾损害等症状，其一般病程较长，并发症较多，具有极高的病死率。在整个护理过程中，要根据患者不同的症状，进行有效控制手段。为分析流行性出血热患者行循证护理干预的效果观察，本研究选取我院收治的流行性出血热患者，利用循证护理取得了一定的效果，现将统计结果进行报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2016年2月至2017年2月收治的流行性出血热患者56例，随机分为治疗组和对照组，每组28例，所有患者均符合卫生部出血热诊断标准。治疗组患者中，男性16例，女性12例；年龄52～73岁，平均年龄（63.9±4.2）岁。对照组患者中，男性15例，女性13例；年龄50～72岁，平均年龄（62.7±3.9）岁。两组患者的资料比较无差异（P＞0.05），存在比较意义。

1.2 方法：对照组患者采取一般性的护理，护理人员给予降温、止血的护理措施。治疗组患者采取循证护理干预，成立专门的循证护理工作组，具体护理方法为：①体温过高。循证：患者由于感染病毒，体温往往过高。护理：护理人员可以通过冰敷和擦浴的方式进行降温，切记不能使用酒精。同时要密切关注患者的生命体征，给予患者易消化的食物。②体液过多。患者由于肾脏受到损伤，往往体液较多。护理：护理人员要给予患者低盐、低蛋白、高热量的食物，进食较为困难患者可以使用静脉营养支持。记录患者每日的出入水量，记录尿液的具体情况。③并发症情况。循证：患者往往出现高血容量综合征和急性左心衰竭等严重的并发症。护理：护理人员要定期评估患者的肾脏损害具体程度，对每日患者的出入水量做好控制，以免患者出现低血压而休克。保持水和电解质等的平衡，防止出现肾功能衰竭。

1.3 观察指标：对比分析两组患者的临床护理疗效和实验室指标改善情况，护理效果评价：①痊愈：患者发热、出血等症状消失，实验室指标正常。②有效：患者发热、出血等症状有所缓解，实验室指标基本正常。③无效：患者临床症状和实验室指标无变化。

1.4 统计学分析：数据分析软件选用SPSS 20.0 for windows版本，其中采用（%）呈现计数资料，采用（±s）呈现计量资料，分别给予χ2和t进行检验，P＜0.05时差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的护理疗效比较：治疗组患者痊愈17例，有效10例，无效1例，治疗组患者护理有效率为96.43%；对照组患者痊愈13例，有效9例，无效6例，对照组患者护理有效率为78.57%，护理有效率对比结果显示，治疗组患者更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者实验室指标改善时间比较：治疗组患者指标改善情况显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者实验室指标改善情况比较（±s，d）

表1 两组患者实验室指标改善情况比较（±s，d）

组别 例数 发热 多尿 血小板正常 尿蛋白转阴治疗组 28 5.0±1.4 4.9±3.3 8.9±2.6 6.5±1.7对照组 28 6.8±1.6 9.7±2.4 11.9±2.7 9.7±2.2 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

流行性出血热是临床上比较常见的传染性疾病之一，其病情变化复杂，容易引发多种并发症，严重威胁患者的生命安全。因此，患者入院后，护理人员首先要评估患者的病情，并根据患者的具体症状为患者提供高质量的护理服务[2]。循证护理是一种全新的护理措施，其主要根据患者的临床症状给予针对性的护理，有助于提高临床护理的效果。循证护理干预的整个过程，需要护理人员具备较高的专业素养，才能完成循证护理工作。循证护理强调遵循证据进行具体的护理干预，同时该需要护理人员结合自身的临床经验，采取对症的护理措施，其循证过程就是获取真实性证据的过程[3]。循证护理实施前一半需要成立护理小组，有经验丰富的护理人员带队，责任护士做好具体的记录和取证工作，尤其是少尿期、多尿期的患者记录一定要详细。循证护理需要护理人员与患者建立良好的护患关系，积极鼓励患者配合护理服务，才能根据患者的实际情况提升护理的质量。本研究结果显示，治疗组患者护理有效率为96.43%；对照组患者护理有效率为78.57%。治疗组患者发热改善时间（5.0±1.4）d、多尿改善时间（4.9±3.3）d、血小板正常改善时间为（8.9±2.6）d、尿蛋白转阴改善时间为（6.5±1.7）d，各项指标显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，在实践中我们可以很好的体会到，循证是临床护理的基础，在这个当中蕴含在临床护理之中。通过循证，我们为患者提供了更优质的服务，同时更加提高了护理人员自身的专业素质；循证支持是具有真实性的证据，是科学的护理研究成果和可靠的实践证据。我们应该将循证应用于临床实践，这样可以解决了很多实践的问题，避免了传统护理方法中容易出现的一些护理上的疏忽，从而解决了一些护理方面关键性的问题，以把握住了护理质量关。实践证明，循证护理干预能够有效提高流行性出血热患者的护理疗效，从而改善患者的临床指标，有助于患者的康复，是值得临床广泛实施与推广。

参考文献

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[2] 孙娟,张洁利,林惠明,等.埃博拉出血热重症患者的护理[J].解放军护理杂志,2015,32(2):1-3.

[3] 吴秀清,曹艳飞,何超成.循证护理在维持性血透患者肌肉痉挛中的临床应用[J].贵州医药,2014,38(2):187-188.

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