穿心莲滴丸联合清热散结片治疗上呼吸道感染所致咽喉肿痛的效果观察

王增光

（解放军第148医院五官科，山东 淄博 255300）

上呼吸道感染为发病率较高的呼吸道疾病，诱因通常为病毒侵袭喉部、咽部、鼻腔等，为急性炎性反应，其中咽喉肿痛为常见症状[1]。使用有效的治疗方式能够控制病情发展，避免周围组织发生炎性反应。本次研究将76例上呼吸道感染所致咽喉肿痛患者作为研究对象，对穿心莲滴丸与清热散结片合用治疗上呼吸道感染所致咽喉肿痛的效果进行探究。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从我院2014年1月至2017年1月收治的上呼吸道感染所致咽喉肿痛患者中抽取76例均等分为对照组与研究组。全部患者与上呼吸道感染感冒风热证所致咽喉肿痛辩证标准相符，不存在妊娠、急慢性支气管炎、主要脏器功能障碍患者。对照组男女比例为18∶20，年龄15～65岁，平均年龄为（36.1±4.2）岁，病程10～23 h，平均病程为（15.2±1.4）h；研究组男女比例为19∶19，年龄15～66岁，平均年龄为（36.5±4.3）岁，病程10～22 h，平均病程为（15.0±1.3）h。两组患者临床资料不存在显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者给予常规指导，例如加强休息、饮食清淡等，定期测量体温，使用清热散结片（生产单位：贵州汉方制药有限公司；批准文号：国药准字Z52020171；规格：0.25 g×36片）口服，5～8片/次，3次/天。研究组在对照组基础上增用穿心莲滴丸（生产单位：四川禾润制药有限公司；批准文号：国药准字Z20090358；规格：42 mg×135丸），15～30丸/次，3次/天。全部患者治疗时间为7 d。

1.3 研究指标：①治疗后咽喉肿痛缓解情况。明显缓解：咽喉肿痛消失或明显改善；缓解：疼痛程度降低，红肿面积缩小，但咽部感觉干；未缓解：疼痛较为严重，声音嘶哑。缓解率=（明显缓解+缓解）/总例数×100%。②治疗前后体温。③临床效果。显效：治疗48 h后体温恢复，症状消失，未复发；有效：治疗48 h后体温恢复，症状积分降低＞30%；无效：未达到上述标准。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学处理：借助SPSS20.0版本软件检验组间数据差异，计量资料与计数资料的描述方法分别为“均数±标准差”、“构成比”，检验方法分别为t和χ2，且P＜0.05为差异有显著性的条件。

2 结 果

2.1 治疗后咽喉肿痛缓解情况：研究组治疗后咽喉肿痛缓解率明显比对照组高（P＜0.05）。见表1。

2.2 治疗前后体温：治疗前两组患者体温差异并不明显（P＞0.05），除对照组治疗24 h后与治疗前差异不明显（P＞0.05），其余每两个时刻组内体温比较均有明显差异（P＜0.05），且研究组体温明显比对照组低（P＜0.05）。见表2。

2.3 临床效果：研究组显效、有效、无效分别有20、17、1例，总有效率为97.37%（37/38），对照组显效、有效、无效分别有11、20、7例，总有效率为81.58%（31/38），研究组明显比对照组高（χ2=5.029，P=0.025）。

3 讨 论

从鼻腔到喉部之间出现的急性炎症统称为上呼吸道感染，属于发病率较高的感染性疾病，可能出现继发性支气管炎、急性心肌炎、风湿热等[2]。咽喉肿痛是该病的主要症状之一，多见于链球菌感染，常规西医治疗通常使用抗生素类药物。但是随着抗生素类药物的滥用，耐药性逐渐增强，寻求更为安全有效的治疗方式是临床工作者重点关注的课题之一。近年来中药在调节免疫功能、抗菌上的作用受到临床工作者的关注，许多起到免疫干预作用与抗菌作用的中药也逐渐被应用到临床工作中。

表1 对比不同组别治疗后咽喉肿痛缓解情况[n（%）]

表2 对比不同组别患者治疗前后体温（±s，℃）

表2 对比不同组别患者治疗前后体温（±s，℃）

注：相较于治疗前，aP＜0.05；相较于治疗24h后，bP＜0.05；相较于治疗48h后，cP＜0.05

组别 例数 治疗前 治疗24 h后 治疗48 h后 治疗72 h后研究组 38 39.01±0.61 38.20±0.59a 37.34±0.31ab 36.78±0.07abc对照组 38 39.03±0.59 38.92±0.68 38.56±0.83ab 37.59±0.32abc t 0.145 4.930 8.488 15.243 P 0.885 0.000 0.000 0.000

中医理论认为风热感冒病因为风热之邪入侵肺部，导致卫表不合，治疗思路在于清热解毒、抗菌消炎[3]。现代药理学证实[4]，清热散结片中含有的千里光具有抗菌、减缓氧化、清除自由基的作用。千里光中的氢醌、对羟基苯乙酸以及黄酮提取物质可以抑制溶血性链球菌、大肠杆菌等，稳定性强，耐药性低，并且不会出现明显的不良反应。穿心莲为常见中药，味苦、性寒，清热解毒、凉血消肿，在抗病毒、抗肿瘤与免疫调节上能够发挥显著作用，其作用原理可能为加快巨噬细胞游走速度，提升其吞噬活性，促进脾脏淋巴细胞的分裂。将穿心莲与清热散结片联合使用能够发挥细菌抑制的协同作用，起到更为显著的治疗效果。徐国荣研究显示[5]，使用穿心莲内酯滴丸的治疗组治愈率明显高于使用罗红霉素胶囊的对照组，且症状积分改善优于对照组，提示穿心莲内酯滴丸的优势作用。

本次研究结果显示，研究组治疗后咽喉肿痛缓解率明显比对照组高（P＜0.05）；治疗前两组患者体温差异并不明显（P＞0.05），除对照组治疗24 h后与治疗前差异不明显（P＞0.05），其余每两个时刻组内体温比较均有明显差异（P＜0.05），且研究组体温明显比对照组低（P＜0.05）；研究组治疗总有效率明显比对照组高（P＜0.05）。与上述研究具有一致性。综合以上内容，将穿心莲与清热散结片应用到上呼吸道感染所致咽喉肿痛治疗中能够起到积极作用。

参考文献

[1] 鲍亮,吴南海,员菡子,等.炎琥宁与利巴韦林治疗小儿重症上呼吸道感染效果对比观察[J].人民军医,2016,67(6):587-588.

[2] 韩柱,李惠芬,李静亚,等.西药引入蒲地蓝口服液治疗上呼吸道感染效果观察[J].河北医科大学学报,2016,37(11):1324-1327.

[3] 毕明远,冯伟伟.热毒宁注射液联合疏风解毒胶囊治疗小儿上呼吸道感染的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2015,23(7):118-120.

[4] 刘慧,刘雄彪,汪晓红,等.清热散结片联合阿维A胶囊治疗难治性银屑病的疗效及对炎性反应的影响[J].现代生物医学进展,2017,17(11):2134-2136.

[5] 徐国荣.穿心莲内酯滴丸治疗上呼吸道感染所致咽喉肿痛85例疗效评价[J].中国现代医学杂志,2016,26(7):104-107.