利培酮治疗精神分裂症长期疗效及安全性的临床观察

刘雪琴

（重庆市开州区精神卫生中心，重庆 405400）

精神分裂症是一组病因未明的重性精神病，属于多因素疾病，目前，精神分裂症的病因尚未明确，个体心理的易感因素和外部社会环境的不良因素为影响这一疾病的公认因素，可能导致这一疾病的发生和出现，精神分裂症的临床症状复杂多样，涉及感知觉、思维、意志以及情感和认识功能等多个方面，抗精神病药物治疗为这一疾病的主要治疗方法，因此，为了更好的控制患者的病情，促进患者的康复就应该对更好的治疗药物进行分析[1-2]。本文随机选取2013年10月至2014年10月在我院接受精神分裂症治疗的患者168例作为实验研究对象，观察了利培酮为精神分裂症患者提供治疗的长期疗效以及安全性，为提高精神分裂症患者的治疗效果提供了基础，实验结果现总结如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：本文随机选取2013年10月至2014年10月在我院接受精神分裂症治疗的患者168例作为实验研究对象，其中男性患者有87例，其余81例患者均为女性，年龄最大的患者为55岁，年龄最小的患者为20岁，平均年龄为（34.8±4.6）岁，患者病程最长的有10年，病程最短的为半年，平均病程为（4.32±0.77）年，所有患者家属均签署了实验研究知情同意书，自愿参加本次实验研究中。本次实验研究中所有患者均符合精神分裂症的评定标准，排除在入院前服用抗精神病药物以及严重躯体疾病的患者。

1.2 治疗方法：本次实验研究有所患者均给予利培酮治疗，治疗的初始剂量为0.5 mg，每天2次，在治疗1～2周后增加药物的剂量为每天1～8 mg，连续治疗的时间为2年。在实验研究的过程中不联合运用其他抗精神病药物，同时，应该根据患者的实际病情和临床表现联合运用安坦以及心得安等药物。

1.3 观察指标：对本次实验研究中两组患者治疗前后简明精神量表（BPRS）评分情况与不良反应的发生情况均进行细致的观察和全面的记录，为实验统计和分析提供数据基础以及保证。采用简明精神量表（BPRS）评分对患者的治疗效果进行评价，患者得分越少表示其治疗效果越明显；不良反应的发生情况运用不良反应量表（TESS）进行评价，主要包括的不良反应类型有震颤、静坐不能、心动过速、月经紊乱或闭经、视物模糊、体质量增加大于5%等。

1.4 统计学分析：采用统计学软件SPSS19.0完成本次实验研究中所有相关数据的收集、整理以及分析，采用均数标准差（±s）和百分比表示计数资料，采用卡方（χ2）分析计量资料，采用独立样本t检验组间构成比，将P＜0.05作为表示实验数据结果间差异具有统计学意义的标准。

2 结 果

2.1 本次实验研究中共有患者168例，患者治疗后第4周、第8周、第12周以及半年、1年、1年半和2年的BPRS评分均明显优于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比分析患者治疗前和治疗后不同时间段的BPRS评分情况（±s，分）

表1 对比分析患者治疗前和治疗后不同时间段的BPRS评分情况（±s，分）

*注：患者治疗后BPRS评分与治疗前比较，P＜0.05

时间 例数 BPRS评分治疗前 168 55.48±7.92治疗后第4周 168 34.59±6.47治疗后第8周 168 27.85±4.55治疗后第12周 168 22.90±3.98治疗后半年 168 20.44±3.77治疗后1年 168 20.02±3.16治疗后1年半 168 20.00±3.27治疗后2年 168 20.00±2.87

2.2 本次实验研究中共有168例患者，患者震颤、静坐不能、心动过速、月经紊乱或闭经、视物模糊、体质量增加＞5%等不良反应发生情况治疗前后相比存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 患者治疗前和治疗后不同时间段不良反应发生情况比较

3 讨 论

精神分裂症患者个体间症状的差异性较大，同一患者在不同阶段或者是病期的临床表现也不尽相同，大多数患者会出现感知觉障碍、思维障碍、情感障碍、意志和行为障碍以及认知功能障碍，精神分裂症对患者的正常工作以及生活均造成了较为严重的影响，为了改善患者的生活质量，促进患者的康复就应该对更好的治疗药物进行分析[3-4]。

在为精神分裂症患者提供治疗服务的过程中，抗精神病药物治疗为首选的治疗方案，应该保证抗精神病药物治疗的系统和规范，保证为患者提供早期、足量和足疗程的治疗，遵循单一用药和个体化用药原则[5]。利培酮为苯丙异噁唑衍生物，是新一代抗精神病药物，在治疗急性和慢性精神分裂症的过程中具有显著的效果，对精神分裂症患者治疗过程中的效果非常明显，改善了患者的临床症状以及体征，患者具有较好的耐受性以及依从性，长期效果显著且安全性较好，可以说利培酮为精神分裂症患者的首选治疗药物[6]。在本次试验研究中，患者治疗后简明精神量表评分情况与不良反应的发生情况与治疗前相比均存在着明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在为精神分裂症患者提供治疗服务的过程中利培酮的运用，具有着显著的长期疗效，安全性相对较高，取得了理想且显著的效果，值得予以临床推广以及运用。

参考文献

[1] 张圣举.氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症临床效果及安全性比较[J].临床合理用药杂志,2017,10(1):98-100.

[2] 徐烨.齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效比较[J].中国实用医刊,2016,43(16):91-92.

[3] 吕娜.利培酮片与阿立哌唑片对慢性精神分裂症维持治疗的效果对比[J].中外医学研究,2016,14(36):121-122.

[4] 蒋建新,杨涌,周赟.齐拉西酮和利培酮治疗精神分裂症的临床效果及安全性评价[J].中外医学研究,2016,14(14):49-50.

[5] 翟丽丽.精神分裂症应用利培酮治疗的远期疗效随访评价[J].中国继续医学教育,2016,8(08):159-160.

[6] 黄光影.利培酮治疗精神分裂症长期疗效及安全性分析[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(18):100-102.