特殊医学用途配方食品在糖尿病中的研发应用研究

袁蒲 潘晓 杨丽 付鹏钰

[摘要] 随着我国物质文化生活水平的不断提升，当前糖尿病等“富贵病”的发病率也呈逐年上升的趋势。为了更好地研究糖尿病的控制策略，该文首先介绍了糖尿病特殊医学用途配方食品的定义与作用，然后分析了糖尿病特殊医学用途配方食品的研究现状，最后结合上述内容提出了特殊医学用途配方食品在糖尿病中的研发应用研究以及研制关键点，也希望能够为配方食品的顺利研制创设条件。

[关键词] 糖尿病专用；特殊医学用途；配方食品

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）11（a）-0195-02

糖尿病是当前威胁全球人类健康的最重要的慢性疾病。世界卫生组织估测，世界上每10 s钟就会增加1例糖尿病患者。我国已经成为世界上糖尿病人数最多的国家，目前中国有1.1亿糖尿病患者，而且如果不采取行动来降低与生活方式相关的风险因素，比如不健康的饮食和缺少体育锻炼等，预测2040年中国糖尿病患者人数会从目前的1.1亿增加到1.5億[1]。世界卫生组织做过影响人类健康众多因素的评估，结果表明，膳食营养因素对健康的作用仅次于遗传因素，为 13%，远大于医疗卫生条件因素的作用（仅为 8%）。相对于药物的治疗，饮食治疗则更容易被患者接受，且依从性更好。20世纪70年代后，随着特殊医学用途配方食品取得了重要的临床实践突破与成功，其逐渐成为了各个国家治疗和针对性解决慢性病症的重要途径。随着人们对于健康饮食关注程度的不断上升，当前我国的医学模式也逐渐从治疗为主向着预防保健的方向发展。为了更好地分析糖尿病专业配方食品的研制策略，就必须先来了解一下什么是糖尿病特殊医学用途配方食品。

1 糖尿病特殊医学用途配方食品概述

糖尿病属于一种常见的慢性病症，其主要是由于胰岛素分秘不足或者作用缺陷所导致的高血糖代谢性病症。由于糖尿病会引起患者的糖类、脂质、蛋白质以及电解质的代谢紊乱，所以其经常会伴有各种并发症。我国的糖尿病患病率高达11.6%，在世界各国中排名第一[2]。特殊医学用途糖尿病配方食品是指能够通过肠内营养的方式来维持患者的营养素保持在一个稳定、健康的状态，从而为辅助糖尿病的治疗与康复提供了良好的饮食支持[3]。

2 糖尿病特殊医学用途配方食品国内外发展现状

结合当前糖尿病特殊医学用途配方食品的国内外发展现状来看，国内肠内营养制剂整体发展较为完善，其中大多数机构都是通过系统的研究并与国外联合开发实现了其发展[4]。目前较为知名的企业包括纽迪希亚、雀巢、雅培、美赞臣、罗氏、荷美尔以及诺华等，其中纽迪希亚具有绝对的世界垄断地位[5]。另外，国内当前自主发展的厂家中具有一定规模的包括西安力邦、华瑞制药以及浙江海利等，这些厂商也分去了我国特殊医学用途配方食品的半壁江山。当前这些公司的药字号大都以即用型为主，包括雀巢佳膳膳食纤维以及力存低GI全营养素等，不但方便使用同时可以将患者的血糖控制在一个相对稳定的水平。从发展的角度上来看，当前我国大多数糖尿病特殊医学用途的配方食品制造厂家无论是配方还是工艺模式都是仿造国外的研究成果与现成的产品经营，所以在创新性方面依然与发达国家存在较大的差距[6]。

3 糖尿病特殊医学用途配方食品的研发应用研究

3.1 配方设计

糖尿病特殊医学用途配方食品的配方设计必须遵循特定全营养的基本要求，除了涵盖基本的营养素以外还应该更好的迎合不同目标人群的特殊需求，其配方的设计主要涉及以下几个方面的设计内容。

①蛋白质。蛋白质是由20种氨基酸组成的大分子有机化合物，其对于患者的血脂稳定性具有重要的影响，同时也是构成人体的基本元素[7]。当患者的肾功能正常时，其蛋白质的摄入量应该与健康人群保持持平，摄入量占到总量的20%左右为宜[8]。在蛋白选择方面，植物蛋白相比于动物蛋白更具有优势，特别对于血脂异常的糖尿病患者而言，选择大豆蛋白可以有效改善其病症，提升生命质量[9]。

②维生素。维生素是维持人体正常开展生理活动的必须营养物质，主要分为水溶性以及脂溶性两种不同的类型。在维生素的摄入方面，维生素D与机体免疫力、炎症反应水平以及胰岛素的合成和分泌都具有一定的联系[10-11]。另外，维生素B的摄入量会影响到糖尿病的神经病变水平，保持一定的含量可以有效抵御神经病变。最后，适当补充叶酸可以调节血脂，并具有降低血磷的功效[12]。联合补充维生素C和维生素E对于控制糖尿病患者的血糖也具有一定的疗效。

③脂类。脂类主要包括脂肪与类脂两种类型。对于糖尿病患者而言，必须要控制好饱和脂肪酸的摄入量，并减少反式脂肪酸的摄入，可以适当增加不饱和脂肪酸的摄入量[13]。另外，根据国家相关营养指南的基本要求来看，多饱和脂肪酸的摄入量应该控制在总摄入量的10%左右[14]。适当增加α-亚麻酸可以防止糖尿病的发生概率，提升患者的综合抵抗力[15]。

④无机盐。无机盐是人类体内无机物的总称，其主要包括微量元素以及常量元素两种类型。根据相关研究证实，微量元素锌与胰岛素的合成与分泌具有密切的关系，铬则是实现糖代谢的重要基础，镁可以促进糖代谢酶的工作效率，钙磷则可以有效防止骨质疏松等病症的发生[16-17]。

3.2 食品形态

食品的形态选择与患者对于营养物质的吸收效果具有一定的影响，当前特殊医学用途配方的食品形态主要包括多孔食品、凝胶食品、粉状食品、乳状食品以及糊状食品等。其中，根据糖尿病的特点来看，使用粉剂不但具有使用方便、携带便利以及贮藏条件简单的特点，同时还具有产品稳定与保质期长的优势，所以值得推广。

3.3 工艺处理方式

工艺处理方式对于食品的质量也具有一定的影响。工艺的处理方式主要包括原料筛选、工艺关键点控制以及中期试制和放大生产以及稳定性考察等环节，在整个环节当中，除了要严格按照国家相关医疗专业食品的工艺处理要求与规范外，还应该加强对于中期试制阶段的营养素测量以及研究，当食品的整体稳定性达标后才可以予以量产，从而为提升食品质量奠定良好的基础。

4 总结

综上所述，糖尿病特殊医学用途的配方食品对于针对性治疗和改善糖尿病患者的病症并缓解其症状都具有重要的作用。该文也试着从配方设计、食品形态以及工艺处理方式等角度对于糖尿病特殊医学用途配方食品的研制策略进行了分析，也希望能够为研制工作的顺利进展奠定良好的基础。

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（收稿日期：2017-08-06）