严格血糖控制对2型糖尿病眼屈光的影响探讨

张诗文

[摘要] 目的 探究严格血糖控制对2型糖尿病眼屈光的影响。 方法 该文选取该院2015年11月—2016年11月收治的100例患者作为研究对象，其中包含初发确诊为2型糖尿病的眼屈光改变患者和非初发2型糖尿病的眼屈光改变患者，再结合50例正常情况人员情况进行对比。均对以上患者进行综合验光与血糖测试。 结果 发生眼屈光改变的患者大多血糖监测结果显示同样患有糖尿病，其中患者发生屈光度改变与血糖控制以及降糖速度有关，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 发生眼屈光改变的患者首先应对其血糖情况进行检查，若患者确定患有糖尿病，则十分容易引发患者的近视，因此需要及时地对糖尿病治疗方案进行调整，防止患者眼屈光的进一步严重化，可见2型糖尿病与眼屈光有着直接关系，在今后的临床治疗过程中应该进一步对该情况进行重视，更好的对患者进行治疗。

[关键词] 血糖控制；2型糖尿病；眼屈光

[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）11（a）-0182-02

随着当前时代的不断发展，眼屈光改变的发生情况越来越普遍，该疾病不仅会给患者的生活带来不便，降低患者的综合生活质量，严重情况下还会导致患者失明[1]。并且当前患有2型糖尿病的患者数量也进一步增多[2]。糖尿病属于内分泌疾病，通常在内科进行诊断，探究发现，除了内科，其次诊断出糖尿病的即为眼科[3]。大量患有眼屈光异常改变的患者主要是由于糖尿病所导致的，眼屈光改变情况能够较大程度地对患者糖尿病情况进行反应[4]。该文2015年11月—2016年11月间结合100例眼屈光改变患者作为研究对象，并对其2型糖尿病情况进行检测，以探究眼屈光改变与2型糖尿病之间的情况。探究的过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该文选取该院收治的100例眼屈光改变患者作为研究对象，其中包含初发确诊为2型糖尿病的眼屈光改变患者和非初发2型糖尿病的眼屈光改变患者。再结合50例正常人员进行对比。通过患者的情况分为初发糖尿病组与非初发糖尿病组，初发糖尿病组中男性患者28例，女性患者22例，患者的年龄区间为38～65岁，平均年龄为（52.3±4.8）岁，非初发糖尿病组中男性患者27例，女性患者23例，患者的年龄区间为39～64岁，平均年龄为（51.9±4.4）岁。对照组中男性患者25例，女性患者25例，患者的年龄区间为39～64岁，平均尿量为（51.9±4.6）岁。以上患者的年龄、性别以及病情等方面，差异无统计学意义（P>0.05），但具有可比性。

1.2 患者纳入标准和排除标准

以上患者应该满足以下条件：患者的年龄区间在35～65岁之间；患者通过检查均确定患有眼屈光改变情况；患者不患有其他的精神方面疾病以及脑部疾病，不伴随其他眼器质疾病，并且主动配合进行糖尿病检查；患者在治疗过程中依从性较高，能够与医护人员积极配合，谨遵医嘱；家属知情并且签署了相关的知情书。满足以上条件后即可对患者的档案进行建立，并交由相关部门进行保管。

1.3 治疗方法

将以上100例患者的视力检查情况、综合验光情况进行检查与记录，得出眼屈光度改变的情况，并且对血糖进行检测，检测其是否患有2型糖尿病，将结果进行记录。对以上两种情况进行汇总，并对比患有糖尿病以及不患有糖尿病患者的眼屈光改变情况，从而得出结论。

眼科检查要在治疗前以及治疗后的2 d左右进行检查，检查的内容包括非接触眼压、视力以及裂缝灯下的前置镜检查，检查过程中使用1%的复方托品酰胺进行散瞳，间瞳孔放大至7 min，自动验光仪则能够对散光程度进行有效的检查。以上全部的眼科检查由1名专业人员即可完成。血糖检测过程中则需要取患者的空腹血进行检验，检验患者的FBC以及糖化血红蛋白情况。

以上患者入院后医生应首先对相关的检查项目以及检查目的进行讲解，宣传糖尿病的知识并控制患者饮食，帮助患者进行强化治疗，除了对药物进行服用外，还可以注射胰岛素，帮助患者降血糖。帮助患者了解眼屈光与糖尿病之间的 关系，让患者在今后的临床过程中对这一问题进行重视。

1.4 观察指标

对两组患者的空腹血糖情况与屈光度情况进行比较，得出相关关系，再检查患者的中央角膜厚度、前房深度、晶体厚度以及眼轴等情况，记录情况并进行对比

1.5 统计方法

该文采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行统计学分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

首先对患者空腹血糖的情况以及屈光度情况进行比较，观察组为初发糖尿病组与非初发糖尿病组的患者人数总和，对照组即选取的50例正常人员，对其空腹血糖水平以及屈光度情况进行测量，观察组患者由于患有糖尿病，因此其空腹血糖水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者的屈光度情况为-2.0D，对照组患者的额屈光度情况为-1.0D，观察组患者屈光度改变情况较对照组明显，差异有统计学意义（P<0.05），并且根據表格内容可以得出空腹血糖水平与屈光度情况之间的关系，患者的空腹水平越高，其屈光度改变的情况月明显，可见患者的血糖水平直接对屈光度有所影响，见表1。

再对比初发糖尿病组与非初发糖尿病组不同时间点的血糖情况、恢复基线水平以及眼屈光改变情况。通过在不同时间短重复测量的方法将FBG、Hb A1C 以及屈光数据进行记录以及对比。结果发现血糖下降时屈光向远视改变，随着时间推移改变趋势差异有统计学意义，并且初发组与非初发组之间的数据对比差异有统计学意义，右眼的数据高于左眼，三个月的时候屈光度恢复到T0水平，差异无统计学意义（P>0.05），但具有可比性。两组患者血糖下降的情况也，差异无统计学意义（P>0.05），但具有可比性。

屈光度的改变会造成患者视力的改变，屈光改变后视力的改变随着个体的差异而改变，每个患者的实际情况不同，因此视力变化程度也存在差异。

3 讨论

随着当前失代的不断发展，人们生活习惯进一步改变，因此患有糖尿病的患者人数进一步改变，人们对眼屈光的变化关注程度也进一步有所提升[5]。糖尿病是一种内分泌疾病，通常通过内分泌科检查出该疾病，但除了内分泌科即为眼科，随着不断地探究发现眼屈光严重改变与糖尿病有着十分密切的关系，因此当患者眼屈光程度改变十分显著的时候，应该对患者的血糖进行检测，确定其是否患有糖尿病[6]。糖尿病度眼屈光有着十分显著的影响，这就要求在今后的临床过程加强对以上两种情况之间的关系进行探究，并且找出良好的治疗方法，提升患者的综合治疗效果。该研究结合糖尿病以及眼屈光度的关系展开了探究，首先对患有糖尿病患者以及不患有糖尿病患者的眼屈光情况进行对比，发现血糖高的患者眼屈光水平变化程度也较大，差异有统计学意义（P<0.05），说明血糖水平以及眼屈光之间有着十分密切的联系。再对比初发糖尿病患者以及非初发糖尿病患者的屈光情况，发现非初发糖尿病患者的左右眼数值均明显高于初发糖尿病患者，差异有统计学意义（P<0.05）。因此在今后的临床过程中应该加强对这一情况的重视程度，通过对血糖进行来良好的控制来降低患者眼屈光情况的明显变化。但由于每个患者的情况不同，因此糖尿病对视力影响的效果也具有较强分个体差异，这就要求医生结合患者的实际情况进行结合。

[参考文献]

[1] 杜俊文，吴韬，张坤.老年2型糖尿病患者血糖水平与眼压的相关性研究[J].中华老年医学杂志，2015，34（11）：1235-1237.

[2] 卢彦，严励，于强.2型糖尿病强化治疗后的新发生视网膜病变临床观察[J].中国实用眼科杂志，2015，33（7）：807-812.

[3] 闫变丽，邹斌.2型糖尿病血糖波动对糖尿病视网膜病变的影响研究[J].糖尿病新世界，2015，35（21）：85-86.

[4] 黄肖光.严格控制血糖对2型糖尿病葡萄糖毒性作用的研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017（35）：40，46.

[5] 解合兰.血糖波動与2型糖尿病视网膜病变发生的相关性[J].医学信息，2015（3）：39-40.

[6] 邢琪昌，汪莹，植飞.桑瓜饮对2型糖尿病大鼠降血糖作用考察及机制初探[J].时珍国医国药，2016（9）：2101-2103.

（收稿日期：2017-08-09）